T∕CHIA 5-2018 健康体检颈动脉超声检查基本数据集.pdf
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1、 ICS 35.240.80 C 07 团体标准团体标准 T/CHIA 5-2018 健康体检颈动脉超声检查基本数据集 Basic data set of carotid ultrasound in health examination 2018 - 10-19 发布 2018 - 12-01 实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布 T/CHIA 5-2018 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和缩略语 . 1 3.1 术语和定义 . 1 3.2 缩略语 . 2 4 数据集元数据属性 . 2 5 数据元属性 . 2 5.1 数据元公用属性
2、. 2 5.2 数据元专用属性 . 2 5.3 数据元值域代码表 . 6 参考文献 . 8 索引 . 9 T/CHIA 5-2018 II 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由中关村新智源健康管理研究院和中南大学湘雅三医院共同提出并归口。 本标准主要起草单位:空军航空医学研究所、江苏省太湖疗养院、空军总医院、河南省人民医院、解放军第306医院、新疆医科大学健康管理院、中南大学湘雅二医院 本标准参与起草单位:湖北省人民医院、福建省福能健康管理中心、四川大学华西医院、空军军医大学(第四军医大学)、天津医科大学总医院、 广州市番禹疗养院、 上海交通大学医学院附属仁济
3、医院、上海市第六人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、郑州颐和医院、解放军杭州疗养院、中国医科大附属第一医院、中南大学湘雅医院、汝州市人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、上海颐键信息技术有限公司、天瑞康健(福州)信息科技有限公司、北京燕鑫康达科技有限公司、上海掌上梓毓医学科技有限公司、北京瑞林萨尔科技有限公司、北京文化硅谷资产运营有限公司 本标准主要起草人员:陈志恒、武留信、肖渊茗、袁洪、沈振海、龙丽娟、张连仲、贾付坤、田京发、张青、师绿江、木胡牙提、王伟、汪荷、叶艺 T/CHIA 5-2018 1 健康体检颈动脉超声基本数据集 1 范围 T/CHIA 5-2018规定了健康体检颈动脉超声
4、检查基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。 本标准适用于指导健康体检颈动脉超声检查信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件,凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T2261.1 个人基本信息分类与代码-第1部分:人的性别代码 GB/T7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T17295 国际贸易用计量单位代码 GB/T18391.3 信息技术 数据元的规范与标准化-第3部分:数据元的基本属性 WS/T303 卫生信息数据元
5、标准化规则 WS/T305 卫生信息数据集元数据规范 WS/T306 卫生信息数据集分类与编码规则 WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS363-2011 卫生信息数据元目录 WS364-2011 卫生信息数据元值域代码 3 术语和缩略语 3.1 术语和定义 3.1.1 健康体检 指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查, 了解受检者健康状况、 早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。 3.1.2 受检者 接受健康体检检查的对象。 3.1.3 颈动脉斑块 颈动脉内-中膜局部增厚,测值大于1.5 mm或者大于周围正常内-中膜厚度测值至少0.5 mm,或大于周围正常内-中膜厚度测值5
6、0%以上,且凸向管腔的局部结构变化定义为颈动脉斑块。 T/CHIA 5-2018 2 3.2 缩略语 无。 4 数据集元数据属性 数据集元数据属性见表1。 表表1 1 数据集元数据属性数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息 子集 数据集名称 健康体检颈动脉超声基本数据集 数据集标识符 HDSB06.04 数据集发布方-单位名称 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 关键词 健康体检、颈动脉超声 数据集语种 中文 数据集分类-类目名称 卫生-卫生服务 内容信息 子集 数据集摘要 依据中国健康体检人群颈动脉超声检查规范登记成人健康体检中颈动脉超声检查的所见及检查结果 数据集特征数据
7、元 受检者颈动脉内-中膜厚度测量值(mm)、斑块标志、颈动脉狭窄标志等 5 数据元属性 5.1 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表2. 表表2 2 数据元公用属性数据元公用属性 属 性 种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 注册状态 标准状态 提交机构 中南大学湘雅三医院、中关村新智源健康管理研究院 5.2 数据元专用属性 健康体检颈动脉超声检查数据集数据元专用属性描述见表3。 T/CHIA 5-2018 3 表表3 3 健康体检颈动
8、脉超声检查数据健康体检颈动脉超声检查数据集集数据元专用属性数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB06.04.001 DE08.10.013.00 体检机构名称 体检的医疗机构名称 S AN.70 HDSB06.04.002 DE08.10.052.00 体检机构组织机构代码 体检机构经医疗机构执业许可证登记的,并按照特定编码体系填写的代码 S3 AN10 WS 218-2002 HDSB06.04.003 DE01.00.008.00 健康体检表编号 按照某一特定编码规则规定的健康体检表顺序号 S1 AN.20
9、HDSB06.04.004 DE06.00.048.00 体检日期 当次体检的公元纪年日期 D D8 HDSB06.04.005 DE02.01.039.00 受检者姓名 受检者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.30 HDSB06.04.006 DE02.01.040.00 受检者性别代码 标识受检者本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1-2003 HDSB06.04.007 DE02.01.026.00 受检者年龄(岁) 受检者年龄满 1 周岁的实足年龄,为受检者出生后按照日历计算的历法年龄,以实足年龄的相应整数填写 N N1.3 HDSB06.04.
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