血清8-OHdG联合动态动脉僵硬指数对高血压伴慢性心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值.pdf
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1、【】./.心血管疾病专题血清 联合动态动脉僵硬指数对高血压伴慢性心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值刘朝阳吴小雷鲁大胜杨凌飞基金项目:国家自然科学基金资助项目()皖南医学院重点科研项目培育基金项目()作者单位:安徽芜湖皖南医学院第二附属医院心血管内科通信作者:杨凌飞:.【摘 要】目的 分析血清 羟基脱氧鸟苷()联合动态动脉僵硬指数()对高血压伴慢性心力衰竭患者主要不良心血管事件()的预测价值 方法 选取 年 月 年 月于皖南医学院第二附属医院心血管内科诊治高血压伴慢性心力衰竭患者 例根据出院后 年内是否发生 分为 组()和非 组(组)比较 组患者临床资料、血清 和 的差异多因素 回归分析高
2、血压伴慢性心力衰竭患者发生 的危险因素受试者工作特征曲线()分析血清、对高血压伴慢性心力衰竭患者并发 的诊断价值 结果随访 年高血压伴慢性心力衰竭患者 的发生率为.(/)组患者、心功能分级级别、肿瘤坏死因子()、臂踝动脉脉搏传导速度()均显著高于 组()/./.、./.、./.、./.、./.而左心室射血分数()明显低于 组(/./.)多因素回归分析显示血清 高、高均是高血压伴慢性心力衰竭患者发生 的危险因素().(.)、.(.)曲线分析显示血清、及二者联合预测高血压伴慢性心力衰竭患者并发 的 曲线下面积()分别为.、.、.二者联合预测 高于单项指标(/./.、./.)结论 高血压伴慢性心力衰
3、竭并发 的患者血清、明显升高是高血压伴慢性心力衰竭并发 的独立危险因素二者联合检测可提高对患者并发 的诊断效能【关键词】高血压伴慢性心力衰竭主要不良心血管事件羟基脱氧鸟苷动态动脉僵硬指数【中图分类号】.【文献标识码】.:.:()()【】To analyze the predictive value of serum 8hydroxy Deoxyguanosine(8OHdG)combinedwith dynamic arterial stiffness index(AASI)for major adverse cardiovascular events(MACE)in patients wit
4、h hypertensionand chronic heart failure.One hundred and thirtytwo patients with hypertension and chronic heart failure whowere diagnosed and treated in Cardiovascular Department of the Second Affiliated Hospital of Wannan Medical Collegefrom January 2019 to January 2022 were selected.According to wh
5、ether MACE occurred within one year after discharge,they were divided into MACE group and nonMACE group(NMACE group).Compare the differences in clinical data,serum8OHdG,and AASI between two groups of patients;Multivariate logistic regression analysis of risk factors for MACE inpatients with hyperten
6、sion and chronic heart failure;The diagnostic value of receiver operating characteristic curve(ROC)analysis of serum8OHdGand AASI in patients with hypertension and chronic heart failure complicated with MACE.Following up for one year,the incidence of MACE in patients with hypertension and chronic he
7、art failure was 31.82%(42/132).MACE group patients 8OHdG,AASI,NYHA cardiac function grading,tumor necrosis factor (TNF),the bra疑难病杂志 年 月第 卷第 期 .chial ankle artery pulse conduction velocity(ba PWV)were significantly higher than that of the NMACE group,while theleft ventricular Ejection fraction(LVEF)
8、was significantly lower than that of the NMACE group t(2)/P=16.881/0.001,?12.437/0.001,8.921/0.030,7.234/0.001,9.492/0.001,6.095/0.001;Logistic multivariate regression analysis showed thathigh serum 8OHdG and AASI were both risk factors for MACE in patients with hypertension and chronic heart failur
9、e OR(95%CI)=2.447(1.809 3.309),1.853(1.471 2336);The analysis of Receiver operating characteristic showed that the areaunder the Receiver operating characteristic(AUC)predicted by serum 8OHdG,AASI and their combination for hypertension patients with chronic heart failure complicated with MACE were 0
10、.756,0.712 and 0.867,respectively.The AUC predictedby both was higher than the single index(Z/P=2.969/0.031 3.558/0.015).Patients with hypertension and chro?nic heart failure complicated by MACE have significantly elevated serum 8OHdG and AASI,which are independent riskfactors for hypertension and c
11、hronic heart failure complicated by MACE.Combined detection of the two can improve the diagnostic efficacy of patients with MACE.【】Hypertension with chronic heart failure;Major adverse cardiovascular events;8hydroxy2deoxyguanosine;Ambulatory arterial stiffness index 高血压是慢性心力衰竭发病的主要危险因素之一此类人群中心力衰竭的发生
12、率高达 有研究显示高血压伴慢性心力衰竭患者在接受标准的抗心力衰竭及控制血压治疗后每年因并发主要不良心血管事件()而需急诊救治的次数仍可达 次以上 高血压伴心力衰竭并发 主要与血流动力学、氧化应激及炎性反应激活等因素有关 羟基脱氧鸟苷()是机体氧化应激损伤后的碱基修饰产物之一其可反映心血管疾病的病情及进展情况但其与高血压合并慢性心力衰竭的关系尚未阐明 动态动脉僵硬指数()是反映动脉僵硬程度的指标国外的研究显示 是评估动脉硬化程度、评估心脑血管事件的有效指标但在国内 与心血管事件的关系鲜有报道 鉴于此现分析血清 联合 对高血压伴慢性心力衰竭患者发生 的预测价值以期为早期准确评估患者预后提供充分的理
13、论依据报道如下 资料与方法.临床资料 收集 年 月 年 月皖南医学院第二附属医院心血管内科收治高血压伴慢性心力衰竭患者 例作为研究对象 根据出院后 年内是否发生 分为 组 例和非 组(组)例 组患者的纽约心脏病协会()心功能分级级别、肿瘤坏死因子()、臂踝动脉脉搏传导速度()均显著高于 组而左心室射血分数()明显低于 组(均.)见表 本研究已经获得医院伦理委员会批准()患者及家属知情同意并签署知情同意书.病例选择标准()纳入标准:年龄 岁临床资料及实验室数据完整慢性心力衰竭的诊断符合文献中的相关标准高血压的诊断符合文献中的相关标准高血压伴慢性心力衰竭病程超过 年()排除标准:感染性心脏疾病急性
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