小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的效果.pdf
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1、316论著小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的效果一朱萍张红?林淑皖陈嘉瑜?骆春伶夏生桂1广西中医药大学,南宁市530000;2广西中医药大学附属瑞康医院,南宁市【摘要】目的观察小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的临床疗效。方法选取7 4例风热犯肺型咳嗽患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组37 例。两组均行西医常规治疗,对照组行穴位贴敷,观察组行小儿推拿联合超短波疗法。两组均干预7 d。比较两组中医证候积分、咳嗽与肺部啰音消失时间、治疗效果。结果干预7 d后,观察组中医证候总积分、主症积分均低于对照组;咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,临床效果优于对照组(均
2、P0.05)。结论小儿推拿联合超短波疗法可有效地改善风热犯肺型咳嗽患儿症状,缩短咳嗽和肺部啰音消失时间,提高临床疗效。【关键词】推拿;超短波;风热犯肺型;咳嗽;婴幼儿【中图分类号】R248.4D0I:10.16121/45-1347/r.2023.04.02Effect of infantile massage combined with ultrashort wave therapy in thetreatment of children with wind-heat invading lung-type coughZHU Ping,ZHANG Hong,LIN Shuwan,CHEN Ji
3、ayu,LUO Chunling,XIA Shenggui1 Guangxi University of Chinese Medicine,Nanning 530000,Guangxi,China;2 Ruikang HospitalAffiliated to Guangxi University of Chinese Medicine,Nanning 530000,Guangxi,ChinaAbstract Objective To observe the clinical efficacy of infantile massage combined with ultrashort wave
4、 therapy inthe treatment of children with wind-heat invading lung-type cough.Methods Seventy-four children with wind-heat invadinglung-type cough were selected as research objects and randomly divided into an observation group or a control group,with37 cases in each group.Both groups were given rout
5、ine western medicine treatment,the control group was given acupointpoint application,and the observation group was given infantile massage combined with ultrashort wave therapy.Both groupswere intervened for 7 days.The two groups were compared in traditional Chinese medicine(TCM)symptoms scores,thec
6、ough and pulmonary rale disappearance time,and the treatment effect.ResultsAfter 7 days of intervention,the totalscore and the main symptoms score of TCM symptoms in the observation group were lower than those in the control group,thecough and pulmonary rale disappearance time were shorter than thos
7、e in the control group,and the clinical effect was betterthan that in the control group(all P 37.5或存在呼吸道感染症状;(3)其他传染性疾病(如结核和麻疹等)引起的咳嗽;(4)合并严重肿瘤、白血病等疾病;(5)伴有心、肝、肾等脏器原发疾病;(6)存在穴位贴敷、小儿推拿和超短波疗法禁忌证(如皮肤有破损、体质虚弱不能耐受等)。剔除标准:(1)未按规定完成小儿推拿和/或超短波方案;(2)治疗期间出现与推拿或超短波疗法无关的严重并发症或疾病。将推拿科门诊患儿分至观察组(n=37),儿科门诊患儿分至对照组(
8、n=37)。对照组女童2 0 例,男童17 例;年龄5个月至3岁,平均年龄为(2.130.7 8)岁。观察组女童19例,男童18 例;年龄1 3岁,平均年龄为(2.36 0.54岁。两组患儿一般资料差异均无统计学意义(均P0.05),具有可比性。本研究经广西中医药大学附属瑞康医院医学伦理委员会审核批准(伦理号:KY-2020-027)1.2千预方法两组均给予金振口服液(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z10970018)口服:1岁以下患儿,每次5mL,每日3次;2 3岁患儿,每次10 mL,每日2 次;疗程为5 7 d。1.2.1对照组给予患儿穴位贴敷。贴敷处方11-12 :取金银花、鱼腥草
9、、黄芩、白芥子各10 g,研磨成粉,过筛后加蜂蜜调和成膏状,取0.3g0.5g的膏体置于抗过敏敷贴中,对天突、擅中、双侧肺穴进行贴敷,每次贴敷2 h,每日1次,疗程为7 d。若患儿出现皮肤过敏,起红疹、水泡等症状,立即停止贴敷并给予相应处理。1.2.2观察组给予患儿小儿推拿联合超短波疗法干预。1.2.2.1小儿推拿以滑石粉为介质对患儿进行推拿 4.3-14。(1)补脾土:操作者以拇指指腹从患儿拇317指指尖推向指根,2 0 0 次。(2)清肝经:操作者以拇指指腹从患儿食指指根推向指尖,2 0 0 次。(3)清肺经:操作者以拇指指腹从患儿无名指指尖推向指根200次。(4)操作者揉患儿手掌小横纹,
10、10 0 次。(5)顺运内八卦:操作者以左手拇指按住患儿离卦,右手拇指顺时针方向从患儿乾卦推运至兑卦,200次。(6)清板门:操作者以拇指指端揉患儿手掌大鱼际中部,10 0 次。(7)揉小天心:操作者以拇指指腹掐揉患儿手掌大小鱼际交接凹陷处,150 次。(8)清天河水:操作者以右手食指和中指并拢,从患儿腕横纹中点单向直推至肘横纹中点处,2 0 0 次。(9)补肾经:操作者以拇指指腹从患儿小指指尖推至指根,2 0 0 次;(10)分推腹中:操作者以双手拇指指腹从患儿腹中穴向两边分推至乳头,2 0 0 次。伴鼻塞流者加,(1)开天门:操作者以双手拇指指腹从患儿眉心交替往上直推至发际线处,100次;
11、(2)推坎宫:操作者以双手拇指指腹从患儿印堂分推至眉梢,10 0 次;(3)运太阳:操作者以双手拇指指腹在患儿两侧太阳穴处做环形运转推动,100次;(4)揉耳后高骨:操作者以双手拇指分别推运患儿乳突后缘高骨下凹陷处,10 0 次;(5)揉迎香:操作者以食指、中指指腹按揉患儿鼻翼两侧迎香穴,100次;(6)黄蜂入洞:操作者以食指、中指指腹同时揉按患儿鼻孔下缘,10 0 次。发热者加,揉二扇门:操作者以双手拇指掐揉患儿中指根两侧凹陷处,2 0 0 次。痰多者加,(1)揉精宁:操作者以拇指掐揉患儿第四与第五掌骨夹缝处,100次;(2)揉丰隆:操作者以拇指指端揉按患儿丰隆穴,10 0 次。便秘者加,(
12、1)清大肠:操作者以拇指指腹从患儿食指虎口推至食指尖,2 0 0 次;(2)摩腹:操作者以患儿肚脐为中心,手掌顺时针摩腹10 0 圈,逆时针摩腹50 圈。1.2.2.2超短波疗法应用NK-P-B超短波治疗仪(武汉佐盈森科技发展有限公司,工作频率为27MHz,输出功率为150 W)。选择“连续”模式下的输出方式,取电极板两块,布套包裹电极,放置于患儿前胸部和后背部,前后相对放置。预热5min,治疗10 min。1.2.2.3疗程与注意事项小儿推拿和超短波疗法每日1次,7 d为1个疗程,推拿和超短波疗法治疗过程中避免受?,注意保暖。1.3观察指标1.3.1中医证候积分分别于治疗前、治疗7 d后,参
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