特定电磁波谱治疗仪照射联合硫酸镁湿敷对乳腺癌术后化疗患者化疗性静脉炎发生率的影响.pdf
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1、136医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16手术切除是目前治疗乳腺癌的主要方法,可有效切除病灶,术后辅以化疗可增强治疗效果,降低复发的风险1-2。但术后化疗需要静脉穿刺给药,而反复穿刺容易损伤血管,引起药物外渗,影响患者对化疗的耐受性,同时化疗药物刺激性较强,可导致穿刺周围组织红肿、疼痛及血管硬化,诱发化疗性静脉炎3。化疗性静脉炎不仅会加剧患者的身心痛苦,降低化疗依从性,还会增加穿刺难度,影响化疗效果及患者的生活质量。目前,临床多通过硫酸镁湿敷进行消炎、消肿、镇痛,以预防或减轻化疗性静脉炎,但
2、为保证湿敷效果,需不断用热水袋或装有热水的容器对硫酸镁进行加热,以提升热敷效果,流程较为烦琐。特定电磁波谱(specific electromagnetic wave,TDP)治疗仪是一种理疗仪器,通过局部照射产生温热效应,可促进血液循环,减轻疼痛与肿胀。本研究将 TDP 治疗仪照射联合硫酸镁湿敷用于乳腺特定电磁波谱治疗仪照射联合硫酸镁湿敷对乳腺癌术后化疗患者化疗性静脉炎发生率的影响童小芳九江市第三人民医院(江西九江332000)摘要目的探讨特定电磁波谱(TDP)治疗仪照射联合硫酸镁湿敷对乳腺癌术后化疗患者化疗性静脉炎发生率的影响。方法选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月九江市第
3、三人民医院收治的 64 例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 32 例。对照组给予硫酸镁湿敷,观察组在对照组基础上联合 TDP 治疗仪照射。比较两组化疗性静脉炎发生率、穿刺部位疼痛程度、化疗依从性、生活质量。结果干预期间,观察组化疗性静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预 21 d 后,观察组穿刺部位疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组化疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预 21 d 后,观察组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究
4、经医学伦理委员会审核通过。纳入标准:符合中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017 年版)4中乳腺癌的诊断标准;行手术治疗,术后首次接受化疗;预计生存期 6 个月;患者及家属均签订知情同意书。排除标准:伴有凝血功能障碍;认知、沟通、行为异常;合并其他恶性肿瘤;肢体残障。1.2 方法对照组给予硫酸镁湿敷:静脉留置针穿刺后,用 50%的硫酸镁溶液浸湿纱布,将纱布拧干(以不滴水为宜)后湿敷至穿刺点上方部位,用保鲜膜包裹后再用胶布固定,化疗后 1 h 取下,持续湿敷 21 d。观察组在对照组基础上联合 TDP 治疗仪(重庆中芝医用仪器有限公司,CQ-BS6 型)照射:于每次硫酸镁湿敷后照射,仪器距离穿
5、刺部位3050 cm,设置功率为 230 W、温度 2.5 cm。级提示为化疗性静脉炎。(2)比较两组干预 21 d 后穿刺部位疼痛程度:使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价,分数范围 010 分,0 分为无痛,13 分为轻度疼痛,46 分为中度疼痛,710 分为重度疼痛。(3)比较两组化疗依从性:完全配合化疗为完全依从;偶尔不配合,经干预后可配合完成为部分依从;反抗情绪严重,阻碍化疗进程为不依从;总依从性=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数 100%。(4)比较两组干预前、干预21 d后生活质量:使用世界卫生组织生活质量测定简表(World Hea
6、lth Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)评估,包括生理领域、心理领域、社会领域、环境领域 4 个方面,总分均为100分,评分越高提示生活质量越佳。1.4 统计学处理采用 SPSS 20.0 统计软件分析数据。计量资料用x-s 表示,组间比较采用独立 t 检验,组内比较采用配对 t 检验。计数资料以率表示,采用 2检验。等级资料采用秩和检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 化疗性静脉炎发生率干预期间,观察组化疗性静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见
7、表 1。表 1两组化疗性静脉炎发生率比较组别例数级(例)级(例)级(例)级(例)合计 例(%)观察组321100 2(6.25)a对照组3233208(25.00)注:与对照组比较,2=4.267,aP=0.0392.2 穿刺部位疼痛程度干预 21 d 后,观察组穿刺部位疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 2。表 2两组穿刺部位疼痛程度比较(例)组别例数无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛观察组32191021对照组3213 694注:两组比较,Z=2.201,P=0.0282.3 化疗依从性观察组化疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预 21 d 后,观察组生
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