全国名中医廖志峰运用经验方三参汤加减治疗慢性心律失常验案举隅.pdf
《全国名中医廖志峰运用经验方三参汤加减治疗慢性心律失常验案举隅.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全国名中医廖志峰运用经验方三参汤加减治疗慢性心律失常验案举隅.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、慢性心律失常为临床常见病、多发病,中医多将其归属于“证仲”“惊悸”范畴。本文收录廖志峰运用经验方三参汤加减治疗慢性心律失常的验案2 则,为中医治疗慢性心律失常提供诊疗思路关键词名中医;廖志峰;三参汤;心律失常;验案DOI10.20065/ki.btcm.20230140Treatment of Chronic Arrhythmia by Liao Zhifeng,a Famous ChineseDoctor,with an Empirical Formula,Sanshen DecoctionZHANG Lina(Department of Critical Care Medicine,Gan
2、su Provincial Hospital of Traditional ChineseMedicine/Liao Zhifeng famous Chinese medicine studio,Lanzhou 730050,China)Abstract Chronic arrhythmia is a common and frequent disease in clinical practice.In traditionalChinese medicine(TCM),it is classified aspalpitation and panic.In this paper,two case
3、s ofLiao Zhifengs treatment of chronic arrhythmia with Sanshen Decoction,an empirical formula,areincluded,so as to provide treatment ideas for TCM treatment of chronic arrhythmia.Keywords famous Chinese doctor;Liao Zhifeng;Sanshen Decoction;arrhythmia;case廖志峰老师为第二届全国名中医、甘肃省名中医,甘肃省中医院首席主任医师,甘肃中医药大学硕士
4、研究生导师,被人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为第四、五、六届全国老中医基金项目:国家中医药管理局第四届国医大师传承工作室和第二届全国名中医传承工作室建设项目(廖志峰全国名中医传承工作室)(国中医药办人教函【2 0 2 2】2 45号);2 0 2 0 年兰州市科技发展指导性计划项目(2 0 2 0-ZD-33)作者单位:甘肃省中医院重症医学科廖志峰名中医工作室(甘肃兰州7 30 0 50)通信作者:张丽娜,E-mail:z h a n g l i n a 32 452 16 3.c o m2July,2023BasicTraMedicineVol.2,No.7药专家学术经验继承工作指导老
5、师,“全国卫生系统先进工作者”。老师从事临床工作近五十载,其自幼研读经典,博览医籍,熟各家学说,善集诸长,遣方用药,颇有心得,屡起沉顽疾。心律失常是一种临床较为常见的心血管系统疾病,主要表现为患者心律异常、心脏起搏点异常等,可分为缓慢性和快速性心律失常,本文涉及的病案为慢性心律失常。心律失常在中医归属于“惊悸”“证仲”的范畴。本病在我国发病率较高,在部分地区主要集中在农村老年人群,应引起临床医生的高度重视【2 。廖志峰老师为笔者研究生导师、住院医师规范化培训指导老师,笔者参加工作后作为廖志峰名中医工作室成员跟随老师学习多年。三参汤为廖志峰老师治疗心律失常时使用频率很高的经验方,由太子参、苦参、
6、丹参三味组成,在临床中配合其他药物治疗心律失常取得了良好的效果。现将老师运用经验方三参汤治疗心律失常的典型案例报道如下。1验案举隅1.1病例1王某,男,56 岁,2 0 2 2 年11月2 1日于甘肃省中医院(以下简称我院)廖志峰名中医工作室初诊。主诉为心慌、心悸伴胸闷2 月余。患者2月前无明显诱因出现心慌、心悸,胸闷气短,失眠,劳累后上述症状加重。在当地医院检查心电图提示:频发房性早搏。诊断为“心律失常”,并给予美托洛尔口服。患者服药后症状可减轻,但停药后症状如前,病情控制不佳,症状反复发作。为求中医治疗,遂来我处就诊。现症见:阵发性心慌、心悸,胸闷,偶有胸痛,气短,失眠,精神不振,形体瘦,
7、反酸,纳差,二便调。舌质红,有裂纹,无苔,脉细数。辅助检查:在我院检查心电图提示:窦性心律不齐,房性早搏中医诊断:心悸(心阴亏虚)西医诊断:慢性心律失常治则:滋阴降火,养心安神。予三参汤加减:太子参15g,丹参2 0 g,苦参10 g,炙黄芪6 0 g,熟地黄15g,知母15g,白芍2 0 g,玉竹2 0 g,麦冬2 0 g,天花粉30 g,沙参2 0 g,浙贝母15g,海螺15g,牡蛎30 g,五味子10 g,山萸肉10 g,浮小麦30 g,连翘15g,白术15g,甘草5g。共7剂,水煎分2 次服,早晚各1次。2022年11月2 8 日二诊:服用上方7 剂以后,患者自述胸痛减轻,偶发心慌、心
8、悸,但劳累后上述症状仍明显;尚有疲乏、纳差、反酸、汗出等症状。舌质红,舌面裂纹减轻,有少许薄白苔,脉细数。上方基础上减知母15g、白芍2 0 g、连翘15g;白术15g改为10 g;加竹茹15g、地骨皮2 0 g、桑叶15g。再予7 剂,煎服法同前。2022年12 月5日三诊:患者自诉胸痛未再发,自觉心慌、心悸发作的次数减少,发作持续时间较前明显缩短,可自行恢复正常。复查心电图示:偶发房性早搏。上方继续随症加减,坚持服用1月后患者精神明显好转,心慌、心悸感消失,纳食可,反酸缓解,睡眠好转。按:唐孙思渺备急千金要方心藏脉论载“虚则惊,心悸,定心汤主之”,提出因虚致悸。本例患者素体虚弱,失于调养,
9、气血亏虚,心血虚发展为心阴虚,日久则脏功能失调,导致心神不宁失养而心悸。又如丹溪心法惊悸证仲说:“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也。”心阴亏虚而虚火生于内,则心烦、不寐、五心烦热,进一步发展则出现津液被逼外泄而有盗汗的症状,患者舌质红、少苔、脉细数都是心阴不足之征。治疗以滋阴降火、养心安神、交通心肾为法。患者以阴虚症状为主,故治疗以滋阴为主,兼益气养血。方中三参汤益气滋阴、通阳复脉、通络,炙黄芪、白术益气升阳、健脾补血,熟地黄滋阴养血,知母、白芍养阴清热,沙参、麦冬、天花粉、玉竹四药共奏养阴清热生津之功,连翘、浙贝母、海螺制酸止痛,牡蛎、浮小麦、山茱萸、五味子收
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全国 中医 廖志峰 运用 经验 方三参 汤加 治疗 慢性 心律失常 验案举隅
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。