全程无缝隙护理模式在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.pdf
《全程无缝隙护理模式在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全程无缝隙护理模式在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、183临床研究 2023 年 09 月第 31 卷第 09 期作者简介:郭蔚,女,河南周口人,主管护师,本科。研究方向:血液净化室相关护理。*通讯作者:马晓群,副主任护师,。临床护理全程无缝隙护理模式在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果郭蔚,马晓群*(周口市中心医院 血液净化室,河南 周口 466000)摘要:目的 探究全程无缝隙护理模式在终末期糖尿病肾病血液透析患者中应用效果。方法 选择 2022 年 10 月至2023 年 5 月在周口市中心医院接受血液透析的 104 例糖尿病肾病患者,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(全程无缝隙护理)各 52 例,比较两组肾功能指标
2、 肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿 2-微球蛋白(2-MG)、营养指标前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、炎症因子指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、不良情绪 焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量评分(PSQI)、生活质量评分(SF-36)、并发症发生率。结果 护理后,两组 Cr、BUN、-2MG 均低于护理前,且观察组 Cr、BUN、-2MG 低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理后两组 PA、ALB、TRF 均高于护理前,且观察组 PA、ALB、TRF 高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理后,两
3、组 CRP、IL-6、TNF-均低于护理前,且观察组 CRP、IL-6、TNF-低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理后,两组 SAS、SDS、PSQI 评分低于护理前,且观察组 SAS、SDS、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理后,两组生活质量评分均高于护理前,且观察组各维度生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对糖尿病肾病血液透析患者进行全程无缝隙护理,可改善患者肾功能指标、营养指标、不良情绪,减轻炎症反应,提高睡眠、生活质量,降低并发症发生率。关键词:全程无缝
4、隙护理;终末期糖尿病;肾病;血液透析;肾功能中图分类号:R473文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)09-0183-04Effectiveness of a total seamLess care model in hemodialysis patients with end-stage diabetic nephropathyGUO Wei,MA Xiaoqun*(Central Hospital Blood Purification Room,Zhoukou City,Zhoukou Henan 466000,China)Abstract:
5、Objective to investigate the application effect of the whole seamLess nursing model in hemodialysis patients with end-stage diabetic nephropathy.Methods 104 patients with diabetic nephropathy who were on hemodialysis in our hospital from October 2022 to May 2023 were selected,and were divided into 5
6、2 cases each in the control group(routine care)and the observation group(whole seamLess care)by applying the random number table method,comparing the renal function indexes creatinine(Cr),urea nitrogen(BUN),urinary 2microglobulin(-2MG),nutrition indexes albumin(PA),albumin(ALB),transferrin(TRF),infl
7、ammatory factor indexes C-reactive protein(CRP),interleukin-6(IL-6),tumor necrosis factor(TNF-alpha),adverse mood anxiety(SAS),depression(SDS),sleep quality score(PSQI),quality of life score(SF-36),and complication rate.Results After care,Cr,BUN,and-2MG decreased in both groups(P 0.05);Cr,BUN,and-2M
8、G were lower in the observation group than in the control group(P 0.05).PA,ALB,and TRF were increased in both groups after care(P 0.05);PA,ALB,and TRF were higher in the observation group than in the control group(P 0.05).After nursing,CRP,IL-6,and TNF-decreased in both groups(P 0.05);CRP,IL-6,and T
9、NF-were lower in the observation group than in the control group(P 0.05).After care,SAS,SDS,PSQI scores were reduced in both groups(P 0.05);SAS,SDS,PSQI scores in the observation group were lower than those in the control group(P 0.05).After the nursing care,the quality of life scores of both groups
10、 increased(P 0.05);the observation groups quality of life scores in all dimensions were higher than those of the control group(P 0.05).The complication rate of the observation group was lower than that of the control group(P 0.05).Conclusion Carrying out the whole seamLess care for hemodialysis pati
11、ents with diabetic nephropathy can improve the patients renal function indexes,nutritional indexes,and bad mood,reduce the inflammatory response,improve the sleep and quality of life,and reduce the complication rate.Key Words:Total seamLess care;end-stage diabetes mellitus;nephropathy;hemodialysis;r
12、enal function;糖尿病是一种内分泌疾病,有数据显示1,该病发病率呈递增式发展,且糖尿病极易出现并发症,如疾病进展可发展成糖尿病肾病。糖尿病患者多伴有代谢功能异常,累及各组织器官,导致发生糖尿病肾病。临床治疗糖尿病肾病以血液透析治疗为主,借助透析装置代替人体肾脏功能,通过血液净化消除机体代谢性废物,改善机体酸碱度、电解质。但是,患者需长时间进行血液透析,以防病情恶化2。患者受病情、治疗等因素影响,在透析期间心理情绪变化较大,降低治疗依从性。因此,临床经实践发现,对糖尿病肾病透析患者实施护理干预,能够改善患者病情,提高依从性3。常规护理虽然能够改善患者病情,但还存在可提升空间,且缺少专
13、业性、可行性。全程无缝隙护理通过对患者透析全程进行护理,最大程度改善患者病情,提升生活质量。本研究旨在研究全程无缝隙护理在终末期糖尿病肾病血液透析患者中应用效果,以期为临床提供最佳护理方案,见下文。184Clinical Research,Sept.2023,Vol.31 No.091资料与方法1.1一般资料选择 2022 年 10 月至 2023 年 5 月在周口市中心医院进行血液透析的 104 例糖尿病肾病患者,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(全程无缝隙护理)各 52 例。其中对照组男性患者 27 例,女性 患 者 25 例;年 龄 49 73 岁,平 均(63.142.
14、45)岁;透 析 时 间 1 6 年,平 均(3.010.76)年。观察组男性患者 26 例,女性患者 26 例;年龄 48 74岁,平 均(63.292.51)岁;透 析 时 间 2 7 年,平均(3.130.79)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05)患者签署知情同意书,本研究经本院伦理委员会审核通过。纳入标准:透析指征明显;认知正常、可配合护理操作;无透析禁忌证。排除标准:伴有感染性疾病者;恶性肿瘤者;严重应用不良者。脱落标准:意外事件脱落研究者;自愿脱离研究者;私自参加其他研究者。1.5方法对照组进行常规护理,在患者透析期间对其进行健康知识讲解,包括在透析前向患者讲解积
15、极配合的重要性,在透析期间应该注重无菌操作,按照规定消毒处理瘘管、控制血流速度。医护人员需对存在不良情绪患者进行心理疏导,改善患者不良情绪。透析期间帮助患者更换体位,以防发生压疮。监测患者生命指征,对其进行抗感染护理,帮助患者制订科学运动计划,鼓励患者科学饮食等。观察组进行全程无缝隙护理,内容为:(1)透析前护理。第一,护理人员对透析患者进行护理需求调查,调查患者教育背景、身体情况、心理状态、社会角色、个体化护理需求,并进行记录。第二,分析调查结果,召开医护联合的探讨会议,讨论患者护理计划的制订,并分析当前护理存在的不足,给出有关解决措施,保证无缝隙护理的实施。第三,由科室护士长、医师、责任护
16、理人员建立护理小组,且对其进行培训,在培训结束后进行考核,完善相关制度。最后,在患者透析前与患者家属进行沟通,取得家属的帮助,对家属进行有关健康教育。心理干预。需注意患者的心理活动,增加与患者的交流,以此提高对护理人员的信任感,如在与患者沟通期间发现患者存在负性情绪,则对其进行心理疏导,以期患者可以保持积极乐观心态接受透析治疗。术前健康教育。在患者透析前,对患者进行具有针对性的血液透析知识讲座,为其发放有关健康手册,并详细讲解疾病、透析知识、注意事项、依从性对于疾病的重要性,以期提升患者对疾病、透析的认知。(2)透析中护理。在患者开始透析后,密切关注患者有无出血倾向、动静脉瘘震颤、血管杂音等。
17、如果发现异常,应该及时对其进行处理,若穿刺失败,需对其进行固定、按压,使用硫酸镁进行湿敷,监测患者生命指征。注意患者透析期间一切异常情况,如有发现及时进行处理。在患者下机前,指导患者正确拔针方式,若患者为静脉留置管,应该按照规定进行封管,有效固定。(3)透析后护理。内瘘护理。在患者透析完成后,按压内瘘 20min,查看穿刺部位有无水肿、渗血、内瘘管道是否通畅,对于留置导管患者按照规定封管、固定。饮食护理。在透析结束后,患者病情一定程度得到缓解,但是身体营养成分随之流失,尤其是氨基酸、水溶性维生素,临床研究显示,患者每进行一次血液透析机体流失的氨基酸约等于约 4g蛋白质4。因此,对于透析患者而言
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全程 缝隙 护理 模式 末期 糖尿病肾病 血液 透析 患者 中的 应用 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。