天麻钩藤饮加减联合降压药治疗肝阳上亢型高血压眩晕的效果观察.pdf
《天麻钩藤饮加减联合降压药治疗肝阳上亢型高血压眩晕的效果观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《天麻钩藤饮加减联合降压药治疗肝阳上亢型高血压眩晕的效果观察.pdf(2页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3天麻钩藤饮加减联合降压药治疗肝阳上亢型高血压眩晕的效果观察熊鹰1张磊2(1.天津市南开区三潭医院中医科 天津 300000;2.中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心中医科 天津 300381)摘要目的:探讨肝阳上亢型高血压眩晕应用天麻钩藤饮加减联合降压药治疗的效果。方法:收集2021年1月2022
2、年1月我院及中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心86例肝阳上亢型高血压眩晕患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组采用常规降压药治疗,观察组在此基础上加天麻钩藤饮加减治疗,对两组疗效、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、血流动力学水平及眩晕症状进行比较。结果:观察组治疗后总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(81.40%,35/43)(P0.05);观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P0.05);观察组治疗后PRA较对照组高,ALD、Ang指标水平较对照组低(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合降压药治疗肝阳上亢型高血压眩晕疗
3、效显著,可有效调节RAAS,并改善临床症状,值得推广。关键词 天麻钩藤饮加减;降压药;肝阳上亢型高血压眩晕中图分类号:R259文献标识码:B文章编号:1006-0979(2023)06-0034-02高血压属于临床常见疾病,主要因体循环动脉收缩压、舒张压异常升高为特征的心血管疾病,随病情进展可对身体多个器官造成损害,并出现脑卒中、心脏病、肾病等并发症。而眩晕、头痛是其临床主要表现1。目前临床西医治疗以降压药为主,氯沙坦钾属于临床常用降压药物,属于血管紧张素受体拮抗剂,虽能有效控制血压,减轻高血压状态对器官造成损伤程度,但长期服用易出现耐药性,且对临床症状改善仍有不足之处,而中西医结合治疗高血压
4、眩晕已成为切实有效的治疗方案2。中医学认为该病属于“眩晕”“头痛”“肝风”等范畴,病机为肝肾阴虚、肝阳上亢,其标在肝,其本为肾。而天麻钩藤饮加减由补益肝肾、平肝潜阳、活血凝神药方组成,是治疗高血压病肝阳上亢证经典方,可多靶点、多途径发挥降压作用并保护其他靶器官3。本研究将天麻钩藤饮加减联合降压药应用于肝阳上亢型高血压眩晕临床治疗,旨在观察临床治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 1 月2022 年 1 月收治的 86 例肝阳上亢型高血压眩晕患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(43 例)与观察组(43 例)。观察组男性 23 例,女性 20例;年龄 3779 岁,平均年
5、龄(56.4710.62)岁;高血压眩晕病程10121 个月,平均(61.6232.15)个月。对照组男性 21 例,女性22 例;年龄 3878 岁,平均年龄(56.3810.55)岁;高血压眩晕病程 11120 个月,平均(61.5732.06)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),研究经医院伦理委员会审核,患者自愿参与,并签署知情同意书。纳入标准:符合高血压眩晕诊断标准,符合肝阳上亢证型;年龄80 岁;病程 3 个月以上;对本研究所用药物无禁忌证与过敏史。排除标准:严重肝、心、肾等重要脏器功能不全;严重免疫系统疾病;其他脑血管疾病所致眩晕;肿瘤;血液系统疾病;妊娠期、哺乳
6、期。1.2治疗方法对照组采用常规降压药治疗,给予氯沙坦钾片(浙江华海药业股份有限公司,国药准字 H20070264,规格:50 mg7 片/板两板/盒),50100 mg/次,1 次/d,连续服用 8 周。观察组在对照组基础上加天麻钩藤饮加减治疗,组方:天麻 10 g、钩藤(后下)10 g、石决明(先煎)30 g、黄芩 10 g、桑寄生 10 g、夜交藤 10 g、茯神 10 g、川牛膝 15 g、杜仲 10 g、栀子 10 g、益母草10 g。若肝火旺,口苦面赤、心烦易怒,加龙胆草、夏枯草各 10 g;若头痛、眩晕症状严重,可加龙骨 20 g、牡蛎 20 g、水牛角粉6 g;若兼见便秘,加枳
7、壳 10 g、大黄 69 g。以清水煎煮,取汁200 mL,分早晚温服 100 mL/次,连续服用 8 周。1.3观察指标疗效判定标准4,痊愈:收缩压和舒张压下降至正常范围,且下降10 mm Hg 或血压未恢复正常,但下降20 mm Hg,头痛、眩晕等临床症状消失,根据 中医眩晕症状观察表 对临床症状进行评分,症状改善90%;显效:收缩压和舒张压下降至正常范围,但下降10 mm Hg 或收缩压和舒张压未降至正常,但已下降 1019 mm Hg,收缩压和舒张压下降30 mm Hg,上述症状明显改善,留有余症,生活不受影响,症状改善70%89%;有效:症状改善50%,上述症状有所改善,生活受影响,
8、症状改善50%;无效:血压未达到上述标准,症状改善49%上述均未改善甚至加重。治疗总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。分别于治疗前后根据中药新药临床研究指导原则5进行中医证候积分评估,主要症状眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒等,分为无、轻、中、重 4 个等级,分别计0分、1分、3分、4分。于治疗前后采集静脉血5 mL,以 3 000 r/min 离心 10 min,使用全自动生化分析仪 日立(HITACHI)7180 型)结合放射免疫法对肾素(Plasma renin assay,PRA)、醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素(angiotensin,An
9、g)给予检测,试剂盒由武汉博士德生物工程有限公司提供。1.4统计学方法采用 SPSS24.0 软件分析处理数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,行 t 检验;计数资料用百分率(%)表示,行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果观察组治疗后总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%)(P0.05)。见表 1。34DOI:10.16040/15-1101.2023.06.051内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 天麻 钩藤 加减 联合 降压药 治疗 肝阳上亢型 高血压 眩晕 效果 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。