通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61071偏头痛是一种反复发作、严重危害人类健康的神经内科常见疾病。本研究用通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛疗效较好,报道如下。1临床资料共60例,均为2020年6月至2022年6月我院神经内科就诊的无先兆性偏头痛患者,随机分成两组。治疗组30例,男10例、女20例,年龄平均(38.24.6)岁,病程(1.91.8)年,头痛持续时间(15.33.7)h。对照组30例,男9例、女21例,年龄平均(37.25.1)
2、岁,病程平均(2.11.6)年,通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛临床观察陈之虎,王春晓,文义雄,林娟娟(海南省琼海市中医院,海南 琼海 571400)中图分类号R255.972 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)06-1071-03摘要目的:观察通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛瘀血型的疗效。方法:60例随机分成两组各30例,治疗组给予通脉活血汤治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组5-HT含量均有不同程度升高,且治疗组升高程度大于对照组(P0.05)。结论:通脉活血汤治疗无先兆性偏头痛疗效较好。关键词无先兆性偏头痛;通脉活血汤;
3、对照治疗观察AbstractObjective:ToobservetheeffectofTongmaiHuoxueDecoctioninthetreatmentofbloodstasistypeofmigrainewithoutaura.Methods:Sixtycaseswererandomlydividedintotwogroups,30casesineachgroup.ThetreatmentgroupweretreatedwithTongmaiHuoxueDecoction,whilethecontrolgroupweretreatedwithflunarizinehydrochlor
4、idecapsules.Results:Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P0.05).Aftertreatment,thecontentof5-HTinthetwogroupsincreasedtovaryingdegrees,andtheincreaseinthetreatmentgroupwasgreaterthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Conclusion:TongmaiHuoxueDecoctioniseffectiveinthetr
5、eatmentofmigrainewithoutaura.KeywordsMigrainewithoutaura;TongmaiHuoxueDecoction;Controltreatmentandobservation参考文献1 罗恒,刘汝专,唐晓菊,等.颈性眩晕治疗研究进展J.辽宁中医药大学学报,2020,22(2):181-184.2 王亚婷,朱青霞.“清脑通络方”联合项三针温针治疗颈性眩晕63例临床研究J.江苏中医药,2020,52(12):69-71.3 中华外科杂志编辑部.颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)J.中华外科杂志,2018,56(6):401-402.4
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9、o.61072头痛持续时间平均(16.22.2)h。两组性别、年龄、病程、发作频次及头痛持续时间等比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。西医诊断标准:参照国际头痛学会(internationalheadachesociety,IHS)偏头痛的诊断标准(2018年修订)1,无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准。符合下述24项,发作至少5次以上;如果未治疗或治疗无效,每次发作持续472h;具有以下特征,至少2项:a.单侧性,b.搏动性,c.中、重度疼痛,d.活动后头痛加重,影响日常生活;发作期间至少有下列之一:a.恶心和(或)呕吐,b.畏光和畏声;病史、体格检查、辅助检查排除器质性疾病,或
10、证明存在的器质性疾病与头痛无关。中医证候诊断标准参照中药新药临床研究指导原则(试行)2的瘀血型头痛辨证标准:头痛经久不愈,痛如锥刺,部位固定不移,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩。纳入标准:符合无先兆性偏头痛的西医诊断标准及中医证候诊断标准;年龄在18岁以上至75岁以下;无肝、肾、造血系统及内分泌系统、心脏等严重原发性疾病;经头颅CT或MRI扫描证实无器质性改变;签署知情同意书。排除标准:不符合诊断标准和纳入标准;排除其它疾病导致的普通偏头痛及先兆性偏头痛;年龄在18岁以下,75岁以上,妊娠或哺乳期妇女;合并肝、肾、造血系统及内分泌系统、心脏等严重原发性疾病,精神病;颅脑CT或MR
11、I检查提示有器质性病变。终止或撤出标准:不能坚持完成疗程治疗;研究过程中病情加重恶化。2治疗方法治疗组用通脉活血汤(我科协定组方)。药用川芎10g,赤芍10g,桃仁6g,红花6g,白芷10g,细辛3g,蜈蚣6g,全蝎6g,炙甘草6g。日1剂,水煎,取汁400mL,早晚温服。14天为一疗程。对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司,国药准字H10930003)5mg,口服,每晚1次。14天为一疗程。3观察指标两组均于治疗前1d和治疗14d后,清晨空腹采静脉血检测5-HT含量。复发情况观察:服药治疗1个月后,随访1次。症状评分采用积分法。头痛发作次数:每月发作5次以上为6分,34次为4分,2
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