重庆市中学体育与健康教案之健康篇(一).doc

重庆市万州第三中学体育与健康教案之健康篇（一）
----运动性疾病

教学内容： 学习了解运动性疾病的种类和简单的处理方法
教学目标及要求：通过学习使学生掌握在运动中如何注意预防出现的意外情况和出现常见的运动伤病情况后的基本处理方法。只有具备了体育锻炼的科学知识，才能在锻炼中有效的防止运动损伤、运动性疾病的发生，尽情享受体育带来的乐趣。了解各种运动损伤、运动性疾病的病理原因及处理方法。

导 语：众所周知，体育锻炼对人体健康有不胜枚举的益处，可以增强我们的体质，提高同学们的健康水平。然而，任何事物的存在都具有两面性，体育锻炼也不例外。体育锻炼在增进健康、防治疾病、延年益寿的同时，体育锻炼的方法运用不当也常伴有运动损伤、运动性疾病的发生。只有具备体育锻炼的科学知识，才能在锻炼中有效的防止运动损伤、运动性疾病的发生，尽情享受体育带给我们的快乐。
常见的运动生理应激反应及处理方法如下：
﹤一﹥ 运动中腹痛
﹤二﹥ 肌肉延迟性酸痛（运动后乳酸的作用）
﹤三﹥ 肌肉痉挛
﹤四﹥ 过度紧张
﹤五﹥ 晕厥
﹤六﹥ 过度训练综合症
﹤七﹥ 运动性贫血
﹤八﹥ 运动性血尿
﹤九﹥ 运动性血红蛋白尿
运动中腹痛：腹痛是运动过程中较为常见的一种症状，在中长跑、马拉松 、竞走、自行车、篮球等运动项目种发生率较高，其中有三分之一的人查不出发病原因。大多数时安静时不疼，运动时才会出现，而疼痛的程度与运动量的大小、运动速度等因素成正比。
1. 原因和症状
运动性腹痛的发生，往往与下列一些因素有关：如缺乏锻炼或训练水平低；准备活动做得不够充分；身体情况不佳，劳累，精神紧张；呼吸与动作之间的节奏配合不当，膳食制度不合理，饮食上存在问题；运动速度和强度加得过快或太突然等。
2. 处理方法
一旦在运动中出现腹痛，及应减慢运动速度和降低运动强度，加深呼吸，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般疼痛即可减轻或消失。如果无效，或疼痛反而加重，就应停止运动，口服解疼药物（如颠茄片、阿托品、十滴水等），点掐或针刺足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹痛热敷等。如仍无效果，则需请医生诊治。
3. 预防方法
膳食安排要合理，饭后须经过一定时间以后（1.5小时左右）才可进行剧烈运动，运动前不宜过饱或过饥，也不要饮汤水过多。要充分做好准备活动，运动中注意呼吸节奏，避免腹部损伤。长跑或自行车运动中注意合理分配力量和速度。对于各种疾患引起的腹痛，应就医检查确诊，彻底治疗，疾病未愈之前，应在医生的指导下进行体育活动。

肌肉延迟性酸痛：进行一次较大的运动量后，间隔较长时间或刚开始运动，往往在运动后第二天出现肌肉酸痛，因为肌肉酸痛不是发生在运动结束后即刻，而是发生在结束后1-2天，因此称之为延迟性肌肉酸痛。
提问：这是为什么呢？（乳酸的作用）
1. 原因和症状
运动时肌肉活动量大，引起局部肌肉纤维及结绨组织的细微损伤，以及部分肌纤维痉挛所致。由于只有肌纤维细微损伤和局部肌纤维痉挛，有酸痛感，此时肌肉仍能完成其运动功能，但协调性相应较差，酸痛后，经过肌肉内局部细微损伤的修复，肌肉组织变得更为强壮，随后同样负荷将不易再发生酸痛。
2. 处理方法
热敷：针对酸痛部位进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤组织的修复及痉挛的缓解。
拉伸练习：对酸痛肌肉进行静力性拉伸的练习，保持2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次伸展练习有助于缓解疼痛。但一般不要采用动力性拉伸，以免控制不好力度再使肌纤维损伤，这种损伤称为拉伤。
按摩：按摩有助于使肌肉放松，促进血液循环，有助于损伤的修复及痉挛的缓解。
3. 预防方法
根据自身身体健康状况合理安排运动量，避免运动量增加过快，运动时还应避免长时间，重复做某一个动作，以免该动作运动的肌肉负担过重；做好准备活动，尤其是专项准备活动要充分，对损伤有预防作用；整理活动除进行一般性的放松练习外，还应强调做静力性拉伸练习，有助于预防局部肌纤维痉挛，从而减轻酸痛和避免酸痛的发生。

肌肉痉挛：肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈 肌、屈趾肌。
1. 原因和症状
（1）寒冷刺激
肌肉受到低温的影响，兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩。因而，寒冷的刺激，如游泳时受到冷水刺激，冬季户外锻炼时受到冷空气刺激，都可以引起肌肉痉挛。如果在寒冷的环境中运动时，未做准备活动或做得不充分，或未注意保暖，就更容易发生肌肉痉挛。
（2）电解质丢失过多
运动中大量排汗，特别是长时间的剧烈运动或高温季节运动时，使电解质从汗液中大量丢失。此外，运动员急性减轻体重（为了符合比赛等级），造成体内的电解质过低。电解质与肌肉的兴奋性有关，丢失过多，肌肉的兴奋性增高，可发生肌肉痉挛。（电解质～汗水）
（3）肌肉连续过快收缩而放松不够
运动训练或比赛中，肌肉过快地连续收缩，而放松的时间太短促，以致收缩与放松不能协调地、成比例的交替，从而引起肌肉痉挛。在训练水平不高，运动员新手中较多见。
（4）疲劳
身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断的对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。因而身体疲劳时，特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作，就容易引起肌肉痉挛。
2. 处理方法
牵引痉挛肌肉，几分钟后即可缓解。
例如游泳中发生肌肉痉挛时，不要惊慌，深吸一口气，仰浮水面，应立即呼救。在水中解救腓肠肌痉挛的方法：先吸一口气，仰浮水面，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助将膝关节伸直，待缓解后，慢慢地游向岸边。发生肌肉痉挛后，一般不宜在继续游泳，应上岸休息 、保暖，按摩局部。
3. 预防方法
加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好充分准备，对容易发生痉挛的肌肉适当进行按摩。高温环境下长时间运动时，应注意补充含无机盐的运动饮料。在寒冷的环境中运动时，应注意保暖。游泳下水前应先冷水淋浴，游泳时不要在水里停留的时间太长。疲劳和饥饿时，不要进行剧烈运动。在运动过程中要学会肌肉放松的能力。在降体重和控制体重时，要讲究科学性。

过度紧张：过度紧张时由于一时性运动负荷过大和过于剧烈，超出了机体负担能力而产生的急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后不久，以急性心血管损害为最多见，在中长跑、马拉松、中长距滑冰、自行车、划船、足球等运动项目中较多见。（耐力跑运动中常见）
原因：
训练水平差和生理状态不良。易发生与缺乏锻炼，训练不足，比赛经验少的人。
长期中断训练的运动员突然或过于迅速投入剧烈训练或比赛。
患有疾病，特别是有心脏病、高血压病者，或急性病初愈未完全康复者而勉强完成剧烈运动或比赛。
症状：
如明显头晕、脸色苍白、恶心呕吐（有时吐出物呈红色或咖啡色），全身无力、脉搏快弱、血压下降。严重者可出现嘴唇青紫、咯红色泡沫样痰，右季肋部疼痛、肝脾肿大，心前区疼痛，心律不齐甚至停搏，心脏扩大等急性心功能不全现象或昏迷死亡。有时患者可出现昏厥，剧烈头痛，意识账碍，一侧肢体麻木，动作不灵或麻痹等现象。
处理方法：
应立即使患者平卧，有心脏功能不全者则可取半卧位，保持安静，注意保暖，松解衣领、裤带和紧胸衣物。点掐内关和足三里穴，如昏迷，可加用人中、百会、合谷、涌泉等穴。如呼吸、心跳停止者，应做人工呼吸和胸外心脏挤压术。多过度紧张患者，在进行上述初步急救处理时，都要迅速请医生诊治和做进一步抢救处理。
预防：
要根据自己身体的实际情况量力而行，绝不可勉强完成运动负荷。伤病初愈或位完全康复，或因其他原因中断锻炼者，在再活动时，要逐渐增加运动量。要加强自我监督和训练。感冒、扁桃体炎、急性肠胃炎等疾病患者均不应进行剧烈运动或参加比赛。

晕厥：晕厥系指突然发生的、暂时性的知觉和行动能力丧失的状态。大多是因脑部供血供氧不足所引起，它也可以是过度紧张的一种表现。
原因：
1.精神和心理状态不佳
2.直立性血压过低
3.重力性休克
4.胸内和肺内压增加
5.其他
症状：
突然失去知觉、昏倒。
发生前病人可感到全身软弱无力，头昏，眼前发黑，耳鸣，恶心，出虚汗和面色发白等。昏倒后，皮肤苍白，四肢发凉，脉搏细弱，呼吸增快或缓慢。一般在昏倒片刻之后，由于脑贫血消除即清醒过来（其他原因引起者，则需解除病因后才可恢复知觉）。醒后精神不佳，仍有头晕、软弱感。
处理：
平卧或头部稍低，安静，保暖，松解衣领束带，用热毛巾擦脸，做下肢（从足部起）向心性重推摩或揉捏，嗅以氨水或点掐、针刺人中、百会、合谷、涌泉等穴。如有呕吐，将患者头部偏向一侧，如呼吸停止，应做人工呼吸，在知觉未恢复前，或有呕吐者，均不宜喝任何饮料。醒后可给以热饮料或吃少量食品，注意休息。
预防：
平时要坚持体育锻炼，提高血管运动机能水平。久蹲后要慢慢的起立，疾跑后不要马上站定，应继续慢跑，调整呼吸、慢慢停下来。当有晕厥前征象时，应立即俯身低头或躺下。平时加强心理和意志训练。饥饿和空腹时不宜参加体育活动，进行长距离运动时（如马拉松跑、公路自行车），应备有含糖饮料，供途中饮用。

过度训练综合征：多度训练综合症简称过度训练，是运动负荷与机体机能间过分不相适应，以致疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱或病理状态，也称“过度疲劳”。有人认为，过度疲劳仅指早期过度训练。
原因：
1.训练安排不当
2.带病参加训练和比赛
3.比赛过多，比赛间缺乏足够休息，赛后无适当调节即进行大运动量训练。
4.生活规律遭到破换，休息、睡眠不足，旅途劳累，营养不当，不良环境，心理因素的作用等原因。
预防：
要有充分的休息，充分的睡眠，注意劳逸结合，营养要充足、富有维生素和矿物质。生病时不应参加训练和比赛，病后恢复运动时要逐渐增加运动量。运动时要注意环境、气候和季节的变化，采取适当措施。
运动性贫血：血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常值，成为贫血。有一种仅是因运动训练因素而导致的贫血，这种贫血称之为运动性贫血。运动性贫血仅占运动员贫血的一部分，大约为20％~35％.从发生率看，女性敢于男性，少年儿童运动员高于青年、成年。
原因：
1. 红细胞破坏增加
2. 蛋白质和铁的摄入量不足和消耗增加
症状：
发病缓慢，主要症状为头昏，眼花，乏力、易倦、食欲不振、体力活动差、运动中易出现心悸、气促、心跳加快、运动成绩下降。
男红细胞数低于400万/立方毫米
血红蛋白低于12克％
女红细胞数低于350万/立方毫米
血红蛋白低于10.5克％
14岁以下儿童少年应不低于12克％
95％的贫血称为缺铁性贫血，又叫营养不良贫血。
处理：
停止运动，饮食宜富于营养，要蛋白质、铁质、维生素较多的食物。可服用抗贫血药物。为了促进铁的吸收，可同时服用维生素c和胃蛋白酶合剂。
预防：
合理安排运动量。膳食要合理，富于营养，食物加工和烹饪要科学。要克服偏食和吃零食的不良习惯。合理安排生活制度和膳食制度。

原因
肾静脉高压
肾缺氧
肾损伤
膀胱损伤
运动性血尿：在肉眼或显微镜下见到尿中有血或血细胞，称为血尿。单纯由于剧烈运动引起的，称为运动性血尿。男运动员发生较多，在跑、跳（尤其是长跑和三级跳）、球类和拳击项目中较多见。

运动性血红蛋白尿：红细胞破裂称为溶血。当血管内大量溶血，血液中游离血红蛋白过多、超过肾阈值，则血红蛋白随尿排出，称为血红蛋白尿。某种疾病时可出现血红蛋白尿。仅在运动后出现的血红蛋白尿，称为运动性血红蛋白尿。
原因：
1. 剧烈运动
直立性的剧烈运动容易引起，较多在长跑、竞走、长途行军后出现，在篮球、足球、曲棍球等跑动较多的运动员中也可见到。与运动量，特别是运动强度有关，强度越大，发生的可能性越大。
2. 跑的姿势与场地条件不良
跑时步伐重和步幅小的人，或在硬场地（如马路、硬地操场）上跑者，由于足底受到较大撞击力，使流经足底血管中的红细胞手破坏。
症状： 1. 运动后出现尿色改变
2. 病员自我感觉良好
3. 化验检查
预防：
有运动性血红蛋白尿的运动员，要注意预防复发。合理安排运动量。改变不良的跑步姿势，采用弹性好和较厚的鞋垫。避免在硬地上长时间跑跳。
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