前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的影响因素分析.pdf
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1、Sichuan Journal of Anatomy2023,31(1):58-60,64论著四川解剖学杂志前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的影响因素分析曹武杰,张晓剑,崔宁商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科,商丘47 6 0 0 5【摘要】目的:分析影响前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素。方法:选取2019年2 月至2 0 2 1年8 月本院收治的148 例SLN阳性的乳腺癌患者为研究对象,根据是否发生非SLN转移,将其分为发生组(n=71,发生非SLN转移)和未发生组(n=77,未发生非SLN转移),分析SLN阳性的乳腺癌患者发生非SLN转移的影
2、响因素。结果:发生组阳性SLN数目、SLN转移率、是否存在多灶性及肿瘤大小与未发生组比较,差异有统计学意义(P 2 个、SLN转移率50%、肿瘤直径 2 cm、多发肿瘤是SLN阳性乳腺癌患者发生非SLN转移的独立危险因素(P 2 个、SLN转移率 50%、肿瘤直径 2.0 cm、多发病灶等。早期明确上述指标情况,将为评估SLN阳性的乳腺癌患者是否会发生非SLN转移提供可靠信息。【关键词】前哨淋巴结;乳腺癌;非前哨淋巴结转移;危险因素D0I:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.01.019Influencing Factors for Non-Sentinel Lymph
3、 Node Metastasisin Sentinel Lymph Node-Positive Breast Cancer PatientsCAO Wu-jie,ZHANG Xiao-jian,CUI NingDepartment of Thyroid and Breast Surgery,the First Peoples Hospital of Shangqiu,Shangqiu 476005,ChinaCorrespondence:ZHANG Xiao-jian,e-Mail:Abstract Objective:To analyze the risk factors of non-se
4、ntinel lymph node metastasis in breast cancer patients withpositive sentinel lymph node(SLN).Methods:A total of 148 SLN-positive breast cancer patients treated in our hospitalfrom February 2019 to August 2021 were selected.According to the occurrence of non-SLN metastasis,they were dividedinto metas
5、tasis group(n=71,with non-SLN metastasis)and Non-metastasis group(n=77,without non-SLNmetastasis).The influencing factors of non-SLN metastasis in SLN-positive breast cancer patients were analyzed.Results:There were statistical significant differences in the positive SLN number,SLN metastasis rate,m
6、ultifocality andtumor size between the metastasis group and the non-metastasis group(P2,tumor diameter2 cm,multiple tumors,and SLN metastasis rate50%were independentrisk factors for non-SLN metastasis in SLN-positive breast cancer patients(P 2,multiple lesions,tumors diameter2.0 cm,and SLN metastasi
7、s rate50%.The early clarification of the above indicatorscan provide reliable information for evaluating whether non-SLN metastasis occurs in SLN-positive breast cancer patients.Key words Sentinel lymph node,Breast cancer,Non-sentinel lymph node metastasis,Risk factors乳腺癌为影响女性身心健康的常见恶性肿瘤之一,具有较高的患病率及
8、致死率 。尽早明确患者是否存在肿瘤转移是制定治疗方案的关键。而前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)作为原发肿瘤发生淋巴转移的必经途径,对于乳腺癌的诊治具有重要意义。研究表明,SLN阴性乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率极低 2 ,可避免对患者进行腋窝淋巴结清扫,从而减少淋巴水肿、上肢感觉障碍等并发症情况。据统计,有40%6 0%的SLN阳性乳腺癌患者并无非SLN转移,这部分患者在行淋巴结清扫术后反而会引起一系列并发症 3。因此,进一步分析影响SLN阳性的乳腺癌患者发生非SLN转移的危险因素,有利于改善患者预后、避免过度治疗。近年,关于非 SLN转移的病理特征相关性研曹武杰,住
9、院医师,硕士学位,研究方向:甲状腺乳腺外科,e-Mail:c w j 19 8 9 1119 16 3.c o m张晓剑,通讯作者,副主任医师,医学硕士,研究方向:甲状腺乳腺外科,e-Mail:59曹武杰等:前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的影响因素分析究较多,而SLN阳性患者与非SLN转移的关系分析仍存在较大探讨空间。本研究拟以SLN阳性乳腺癌患者为研究对象,分析发生非SLN转移的相关因素。资料与方法1一般资料选取2 0 19 年2 月至2 0 2 1年8 月本院接收的148例SLN阳性的乳腺癌患者,根据是否发生非SLN转移分为发生组(n=71,发生非SLN转移)和未发生组(n
10、=77,未发生非SLN转移)。其中发生组年龄(44.9 7 4.12)岁(35 7 0 岁)。未发生组年龄(45.7 6 4.6 1)岁(36 7 2 岁)。两组年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。纳人标准:符合NCCN乳腺癌临床实践指南 4 相关诊断,经病理学检查确诊者;术前未行放、化疗者;SLN活检结果显示呈阳性者;病例资料完整者。排除标准:既往有腋窝淋巴结清扫史者;合并其他恶性肿瘤者;存在凝血、免疫功能障碍者。2方法2.1SLN病理学检查将2 mL亚甲蓝(西南药业股份有限公司)注射人乳腺肿块周围,并局部按摩5min,在患者胸大肌外缘作一弧形切口,对蓝染淋巴管进行逐一探查,
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