帕金森病患者认知障碍与神经内分泌的相关性研究.pdf
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1、论著494脑与神经疾病杂志2 0 2 3年第31卷第8 期89.10Zhang A Q,Wang L,Wang Y X,et al.Silencing miRNA-324-3p protects against cerebral ischemic injury via regulation of theGATA2/A1RaxisJ.中国神经再生研究:英文版,2 0 2 2,17(11):8.11 Li G,Zheng Y,Yao J,et al.Design and green synthesis ofpiperlongumine analogs and their antioxidant a
2、ctivity against cerebralischemia-reperfusion Injury.J.ACS Chem Neurosci,2019,10(11):4545-4557.12 Pisani C,Ramella M,Boldorini R,et al.Apoptotic and predictivefactors by Bax,Caspases 3/9,Bcl-2,p53 and Ki-67 in prostatecancer after 12?Gy single-doseJ.Sci Rep,2020,10(1):7050.13Zheng T,Shi Y,Zhang J,et
3、al.MiR-13Oa exerts neuroprotectiveeffects against ischemic stroke through PTEN/PI3K/AKT pathwayJ.Biome Pharmac,2019,117:109117.14 Zhu Z,Huang Y,Lv L,et al.Acute ethanol exposure-inducedautophagy-mediated cardiac injury via activation of the ROS-JNK-Bcl-2 pathwayJ.J Cell Physiol,2018,233(2):9 2 4-9 3
4、5.15Chen H,Kanai M,Inoue-Yamauchi A,et al.An interconnectedhierarchical model of cell death regulation by the BCL-2 familyJ.Nat Cell Biol,2015,17(10):1270-1281.(收稿日期:2 0 2 2-0 8-18)帕金森病患者认知障碍与神经内分泌的相关性研究刘向赵媛高雅李淑月杨国锋【摘要】目的技探讨帕金森病(PD)患者神经内分泌水平与认知障碍相关性,为PD中晚期患者的评估和治疗提供新靶标。方法以2 0 2 0 年12 月到2 0 2 1年10 月就
5、诊于河北省医科大学第二医院老年病科的PD患者32 例作为研究对象。根据是否并发认知障碍将其分为帕金森痴呆组(PDD组)15例和PD组17例;同期选取2 0 例健康志愿者作为健康对照组(N组)。收集所有受试者临床资料如性别、年龄及受教育程度等,PD患者同时记录其病程、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)和简易精神量表(MMSE)测评得分。检测各组游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、饥饿素(CHRL)及褪黑素(MT)水平并统计分析。采用多因素Logistic回归分析PD认知障碍发生和神经内分泌水平变化的相关性。结果PDD组FT4显著高于PD组和N组(P
6、0.05)。PD 组FT4水平显著高于N组(P0.05)。PDD组MMSE评分明显低于PD组(P0.01),且H-Y分期显著高于PD组(P0.05)。纳人性别_男、FT4、FT 3和CHRL构建多因素Logistic回归方程(=10.38 3,P=0.062),FT 4(x=14.6 15,P=0.0 0 1)、FT3(x=7.117,P=0.0 2 8)和GHRL(x=7.2 0 5,P=0.0 2 7)水平变化与PD认知障碍有相关性。结论PD患者FT4升高,并发认知障碍时水平进一步升高。FT4是PD认知障碍发生的危险因素。FT3、G H RL可能是PD认知障碍发生的保护因素。【关键词】帕金
7、森病;认知障碍;神经内分泌;甲状腺素;简易精神量表中图分类号:R742.5文献标识码:A文章编号:10 0 6-351X(2 0 2 3)0 8-0 49 4-0 5The analysis of relationship between cognitive impairment and neuroendocrinology in patients withParkinsons diseaseLiu Xiang,Zhao Yuan,Gao Ya,Li Shuyue,Yang GuofengDepartment of Geriatrics,the Second Hospital of Hebei
8、 Medical University,Shjiazhuang 050051,ChinaCorresponding author:Yang Guofeng,Email:yang-基金项目:河北省科学技术厅(2 137 7 7 45D)作者单位:0 50 0 0 0 石家庄,河北医科大学第二医院老年病科通信作者:杨国锋,Email:y a n g-g u o f e n g 16 3.c o m495脑与神经疾病杂志2 0 2 3年第31卷第8 期Abstract Objective To explore the correlation between neuroendocrine level
9、and cognitive impairmentin patients with Parkinsons disease(PD),and to provide a new target for the evaluation and treatment ofpatients with intermediate and advanced PD.Methods A total of 32 PD patients hospitalized in the Departmentof Geriatrics,the Second Hospital of Hebei Medical University from
10、 December 2020 to October 2021 were selectedas the research objects.The patients were divided into Parkinsons dementia group(PDD group)(15 cases)and PDgroup(17 cases)according to whether they were complicated with cognitive impairment.Twenty healthy volunteerswere selected as the healthy control gro
11、up(group N).Clinical data such as gender,age and education level of allsubjects were collected.The course of disease,Hoehn-Yahr staging(H-Y staging)and the score of the simpleMental Scale(MMSE)were recorded for PD patients.The levels of free triodothyronine(FT3),free thyroxine(FT4),thyrotropin(TSH),
12、GHRL and melatonin(MT)in each group were detected and statistically analyzed.Logisticregression was used to analyze the correlation between the occurrence of PD cognitive dysfunction and changes inneuroendocrine levels.Results Serum FT4 in the PDD group was significantly higher than in the PD group
13、andN group(P0.05).Serum FT4 levels in the PD group were significantly higher than in the N group(P0.05).TheMMSE score in the PDD group was significantly lower than that in the PD group(P0.01),and the H-Y staging wassignificantly higher than that in the PD group(P 17 分,小学 2 0分,初中及以上 2 4分。根据患者症状累及单、双侧
14、以及有无肢体平衡障碍进行H-Y分期。以上评估皆由两名神经内科主治医师完成。5.统计学方法利用SPSS26.0进行数据统计。分类资料表示为频率分布;定量资料且符合正态分布表示为(元s);偏态资料表示为中位数(四分位数间距)M(Q1,Q3);多组间比较采用单因素方差分析(One-WayANOVA)。采用多因素Logistic回归分析各因素与PD认知障碍发生的关系。以P0.05)。2.PDD组和PD组发病年龄、病程、MMSE得分及H-Y分级比较(表2)表2PDD组和PD组发病年龄、病程、MMSE得分及H-Y分级比较PDD 组(n=15)PD组(n=17)t/zP发病年龄(岁)66.6 8.2667.
15、1 4.780.1640.872病程(月)37.3 12.723.0 14.6-2.1300.045H-Y等级3.5(2.0)2.5(1.2 5)-2.5390.011MMSE得分9.5 4.8927.4 1.3717.4110.000PDD组与PD组相比,两组发病年龄相近(P 0.1),但PDD组比PD组病程更长(P=0.045),H-Y等级更高(P=0.011),M M SE得分显著降低(P0.001)。3.研究对象血清学水平比较(表3)表3研究对象各因素资料基本分析(s)PDD组PD组N组总计项目(n=15)(n=17)(n=20)(n=52)FT4(pmol Ll)16.83 4.03
16、ab 14.09 2.30 13.51 2.71b 14.23 2.92FT3(pmol L-)4.62 0.584.66 0.524.49 0.564.58 0.54TSH(mlU L-)2.96 2.334.23 10.882.37 1.733.21 6.70GHRL(ngmL-)1.18 0.942.12 2.701.81 1.571.84 2.03MT(pg mL-)1.34 0.981.20 0.521.25 0.911.24 0.77注:与N组比较,“P 0.0 5;与PD组比较,bP0.05FT4在PD患者中显著升高,当合并认知障碍时进一步显著升高(P0.05)。4.PD相关指标
17、的Logistic回归分析(表4、表5)表4PD相关性指标多因素Logistic回归分析结果纳人因素RP性别_男67.3060.6490.723FT481.27314.6150.001FT373.7747.1170.028GHRL73.8627.2050.027497脑与神经疾病杂志2 0 2 3年第31卷第8 期表5约纳人多元Logistic回归方程各参数的基本分析指标Waldx值P值OR值95%CIPDDa性别_男-1.0940.4890.484 0.3350.0167.186FT41.2356.1260.0133.4391.2939.146FT3-4.8264.0180.0450.008
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