内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉临床研究.pdf
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1、SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 临床医学系统研究 内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉临床研究姜平,黄秀江,杨红静黔东南苗族侗族自治州人民医院内镜中心,贵州黔东南苗族侗族自治州 556000摘要 目的 研究内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉的临床效果。方法 选取2022年1月2023年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院住院患者80例,以随机数表分为观察组、对照组,各40例。对照组采用高频电圈套切除,予钛夹夹闭创面或尼龙绳预先结扎息肉根部,观察组采用高频电圈套切除,予橡皮圈套扎息肉残端。比较两组患者的围术期指标、术后并发症、
2、随访情况。结果 观察组患者的手术时间、术中止血时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(2=6.275,P0.05)。术后随访,观察组创面瘢痕形成,未见复发,对照组有 2 例创面黏膜增生,差异有统计学意义(P0.05)。结论 针对结直肠息肉带蒂直径10 35 mm,内镜下高频电圈套切除后息肉残端用橡皮圈套扎治疗,可快速简便地切除息肉病变,并有效阻断息肉残端的血管,避免息肉切除术后出血、穿孔、电凝综合征和感染等不良事件。关键词 带蒂息肉;内镜下高频电切除;残端套扎
3、;术中术后不良事件中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)06(b)-0099-04Clinical Research on Endoscopic High-frequency Electric Resection Combined with Stump Ligation in the Treatment of Pedunculated PolypsJIANG Ping,HUANG Xiujiang,YANG HongjingEndoscopy Center,Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture Pe
4、oples Hospital,Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture,Guizhou Province,556000 ChinaAbstract Objective To study the clinical effect of endoscopic high-frequency electrical resection combined with stump ligation in the treatment of pedunculated polyps.Methods A total of 80 patients hospitaliz
5、ed in Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture Peoples Hospital from January 2022 to January 2023 were selected.According to the random number table,they were divided into observation group and control group,40 cases each.The control group was excised with high-frequency electric snare,and th
6、e wound was closed with titanium clip or the root of polyp was lapped with nylon rope.The observation group was excised with high-frequency electric snare,and the stump of polyp was lapped with rubber band.The perioperative indexes,postoperative complications and follow-up were compared between the
7、two groups.Results The operation time and intraoperative hemostatic time of observation group were shorter than control group,and the blood loss was less than control group,the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of postoperative complications in the observation group was 5
8、.00%(2/40),lower than that in the control group 25.00%(10/40),and the difference was statistically significant(2=6.275,P0.05).Postoperative follow-up showed that scar formation and no recurrence were observed in the observation group,while there were 2 cases of wound mucosal hyperplasia in the contr
9、ol group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion For colorectal polyp pedicle(1035 mm in diameter),rubber band lapping treatment of polyp stump after endoscopic high-frequency electric snare resection can quickly and easily remove polyp lesions,effectively block the DOI:10.193
10、68/ki.2096-1782.2023.12.099基金项目 贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2022-054)。作者简介 姜平(1987-),男,蒙古族,硕士,主治医师,研究方向为消化内镜。99系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 临床医学系统研究 系统医学 SYSTEMS MEDICINEblood vessels of the polyp stump,and avoid adverse events such as bleeding,perforation,electrocoagulation syndrome and infection after pol
11、ypectomy.Key words Pedunculated polyps;Endoscopic high-frequency electrical resection;Stump ligation;Intraoperative and postoperative结 直 肠 息 肉 与 结 直 肠 癌(colorectal cancer,CRC)的发生关系密切,早期对结直肠息肉行内镜下治疗可以降低 CRC 的发生率与病死率1。目前,内镜下切除是主要治疗方法,内镜下治疗包括内镜下高频电凝电切术、尼龙绳息肉蒂部结扎术、息肉残端钛夹封闭术、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal r
12、esection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)等2。对于直径10 mm 带蒂息肉,传统的内镜切除方式容易发生出血、穿孔和感染等不良事件3-4。为此,黔东南苗族侗族自治州人民医院内镜中心应用内镜下高频电圈套切除联合息肉残端橡皮圈套扎技术,以更加有效、安全、简便地完成结直肠直径10 mm带蒂息肉切除治疗。本研究选取2022年1月2023年1月本院住院患者 80 例,分析此技术治疗结直肠直径 1035 mm 带蒂息肉的临床数据,初步评估此技术的安全性和有效性,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院住院患者 80 例,随机
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