民营医院成本控制问题及对策探析.pdf
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1、市场周刊民营医院成本控制问题及对策探析张 然北京当代医院(普通合伙)北京 摘 要:随着我国大力推进医疗体系改革传统成本管理方式的弊端逐渐暴露导致现代医院发展过程中的众多需求得不到满足 尤其是对民营医院来说在愈发激烈的市场竞争环境下转型升级是必经之路再加上新医改制度的实施加强成本控制迫在眉睫 成本控制效率直接影响民营医院的竞争力以及发展但是目前民营医院成本控制方面存在许多问题和不足之处对其发展带来了重大挑战 基于此文章首先阐述医院成本的特点接着指出现阶段我国民营医院成本控制方面存在的问题最后提出相应的对策助力民营医院加强成本控制以供参考关键词:民营医院成本控制问题对策中图分类号:.文献标识码:文
2、章编号:()():.:引言和公立医院相比民营医院营利性特征更加明显同时也具有更加强烈的成本控制意识 在实施成本控制工作的过程中民营医院需要重点参考自身发展战略以及预算设定的成本控制目标采取科学合理的方法管理并有效控制诊疗中涉及的所有影响成本的因素 近几年为了进一步帮助广大患者减轻压力国家从多个层面着手提出了相关政策和措施比如带量采购、药品和耗材零加成、疾病诊断等 不仅如此还调整了部分医疗收费价格这使得医院成本管控方面的压力明显增大 在新的情形下作为民营医院更应做好成本控制工作提高成本控制效率为实现可持续发展打好基础 民营医院成本特点从某种程度上来说民营医院的成本因素和特征与普通企业具有很大的相
3、似之处其成本呈现的主要特征如下第一资金成本较高 对公立医院以及民营医院来说日常发展中均需要大量的基础设施比如医疗器械、高耗材、科室建设等各环节都需投入大量资金运营管理维护方面同样如此 但公立医院属性特殊可获得国家支持以及保障并得到财政补财经论坛贴因此相对来说资金成本更低而民营医院无法获得财政支持只能自负盈亏所有资金都需自行想办法解决比如私人资本、银行贷款等 因此民营医院获取资金难度大且资金成本更高第二运营成本较高 民营医院的运营成本和公立医院的成本构成几乎相同比如差旅费、固定资产、折旧费、药品材料耗费、水电费、设备费等在日常运营过程中上述费用都属于刚性支出 但是公立医院知名度更高容易获得国家支
4、持也得到大量患者的认可因此运营过程中所付出的成本相对较少 而民营医院受到各方面因素的制约比如社会公信力低、患者认可度低、收费不够公开透明等而且民营医院运营各环节都需投入更多成本比如人才引进、品牌建设以及广告宣传等 民营医院成本控制存在的问题.成本控制意识薄弱第一国内大部分民营医院由公立医院改制而成许多民营医院目前依然坚持传统的工作体系或受限于公益性特征的制约在成本控制方面缺乏强烈的意识无论是管理人员还是基层工作者都表现出成本观念淡薄的现象惯性思维造成成本控制无法发挥实效第二部分民营医院为了扩大成本、丰富业务类型甚至不考虑投入成本而是采取粗放模式造成总收入和总支出严重失衡.成本控制体系不完善第一
5、部分民营医院缺乏完善的管理组织架构高层管理人员指定财务部门全权负责成本控制工作而部分财务人员受制于思想影响或是个人能力不足无法设定科学合理的成本控制指标或是不积极参与成本控制过程造成成本管理实际效果不佳第二部分民营医院未将成本控制与整体战略融为一体 由于成本控制与医院整体战略息息相关且属于系统化工程若二者不紧密结合必然实现不了预期的成本控制目标第三部分民营医院未建立健全的成本管理考核体系导致人员参与成本控制的积极性较低也很难挖掘人员的潜力造成成本控制流于形式.成本控制过程不规范第一在预算编制环节公立医院使用的方法不够先进大部分民营医院采取增量预算法虽然操作简单但对以往历史数据依赖性过高过程不够
6、灵活结果也通常缺乏准确性尤其是在外界环境不断发生变化的情况下很可能造成预算和实际出现过大差异第二部分公立医院事前虽然提出了一系列措施但是在执行过程中并未真正落实再加上绩效考核中没有融入成本管理相关指标无法客观、公正且准确地评价员工的实际工作成效同样会影响成本控制效果.成本控制信息化水平低第一成本控制不仅包括的内容多涉及的范围也非常广特别是在信息化时代成本控制需要关注海量信息但是大多数民营医院信息化建设水平不足无法从海量信息中获取有价值的内容不利于成本控制信息的收集、整理和分析第二民营医院现有的许多系统没有真正和信息系统对接比如人力资源系统、物资管理系统等信息孤岛现象严重各部门无法实现信息共享传
7、输过程也可能造成数据失真或外泄这些都会造成较为严重的后果 民营医院成本控制对策.强化成本控制意识第一民营医院应增强全员成本控制意识为成本控制实施夯实基础 在日常运营过程中相关管理人员应以身作则注重成本控制并积极参与成本控制过程同时加强其他员工培训保证所有人员都意识到成本控制的重要性明确成本控制的实际价值并掌握先进的成本控制方法比如作业成本法、目标成本法等促使工作人员能将理论与实践结合共同实现预期的成本控制目标第二民营医院应尽可能保证成本控制实现全员参与 成本控制属于系统化工作与医院各业务息息相关要提高成本控制效率民营医院必须要求全员参与而不是将成本控制工作全部交由财务市场周刊部门以 民营医院为
8、例高层管理人员结合医院的实际发展情况提出了科学的成本控制目标同时在内部大力宣传让所有人员都清楚地了解成本控制目标接着将目标细分落实到每一个员工再细分每位员工的职责使得全员都参与到成本控制过程中自上而下为患者提供更加安全高效且优质的服务同时也实现了成本控制目标.完善成本控制体系第一民营医院应健全组织架构 科学合理的组织架构是成本控制工作开展的前提 民营医院可结合自身实际发展情况和具体需求在内部设置专门的成本控制中心为该中心指定综合素质高的工作人员并由院长直接管理在其中划分有助于成本控制工作开展的小组比如绩效考核小组、成本核算小组、成本控制小组以及预算编制小组等合理分配各组以及对应人员的权利和职责
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