口腔运动干预对经口喂养困难早产儿临床表现及喂养结局的影响.pdf
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1、神经功能的修复 同时可提高患者生活质量 因而具有一定的临床推广应用价值参考文献 卫双美申秋月 中医铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期治疗中的应用 中国民间疗法():谢文艳 刮痧在脑梗塞偏瘫肢体恢复期中应用的护理效果观察 世界最新医学信息文摘():中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 中华神经科杂志():程思明罗连平吴波斯等 铜砭刮痧改善癌症失眠患者睡眠质量的护理效果分析 中外医疗():韩莉陈玲刘芳 铜砭刮痧循经取穴疗法治疗风寒袭肺型咳嗽疗效观察 新疆中医药():杨作卿黄伟福邹福祥等 中医治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展 内蒙古中医药():周莉 铜砭
2、刮痧治疗中风后上肢痉挛性偏瘫的临床研究中国现代药物应用():郭惠芳 中医铜砭刮痧技术在对中风后痉挛性偏瘫患者进行康复护理中的应用效果 当代医药论丛():收稿日期:责任编辑:陆玉炯口腔运动干预对经口喂养困难早产儿临床表现及喂养结局的影响林月云 李亚才 肖建佳(安溪县医院 福建 安溪)【摘要】目的:明确口腔运动干预对经口喂养困难早产儿的应用价值 方法:从本院经口喂养困难早产儿中随机抽取 例纳入本次研究 双盲法分为两组 对照组(例)给予常规护理干预 实验组(例)在常规护理基础上给予口腔运动干预 对比两组早产儿喂养进程、喂养吮吸表现以及喂养结局 同时对早产儿不良反应发生情况进行比较结果:干预后 两组早
3、产儿的初始吸吮节律和强度无明显差异()但其他喂养吮吸表现方面实验组更优()与对照组比较 实验组完全经口喂纠正胎龄和过渡时间更短()不良反应发生率更低()早产儿恢复出生体质量时间快()黄疸持续时间短()纳入标准:()符合 实用新生儿学中关于早产儿的诊断标准()早产儿的胎龄在 周以内 出生后的 评分超过 分()早产儿的生命体征相对稳定 无遗传病等病症()产妇或监护人对本次研究知情 并愿意配合研究相关工作()无严重的并发症排除标准:()合并有脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、重度窒息、新生儿败血症等严重疾病()患有先天性心脏病、唇腭裂 或者患有口腔畸形、食管闭锁等先天性疾病()出现了严重并发症 或者中途
4、退出研究()存在神经系统畸形 或者需要呼吸机或者氧疗辅助呼吸 作者简介:林月云()女 主管护师 主要从事新生儿护理方向研究第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 方法对照组早产儿均接受常规护理干预 具体措施包括有:()环境管理 营造温馨的 环境 根据早产儿的出生体重调节暖箱温湿度()体位护理 合理给予早产儿不同的体位 缓解不良刺激()预防感染 严格遵守消毒隔离制度 减少接触早产儿 减少侵袭性的操作()营养支持 禁食过程中国提供静脉营养支持 结合早产儿成熟度和耐受例 给予鼻饲喂养或者奶瓶喂养()检测早产儿生命体征变化 以及吮吸 吞咽反射功能的建立 逐渐帮助其过渡到经口喂养喂养量和频
5、率则按照早产儿的喂养规范进行实验组在常规护理的基础上进行口腔运动干预 实施护理的人员在开展护理繁育前均需要接受专业的口腔运动训练 在考核合格后才能进行实践操作 操作时护理人员的双手均需要戴上无菌橡胶手套 调整早产儿体位 让早产儿平躺 并尽量使其保持舒适 需要注意的是护理操作需要在早产儿觉醒平静的状态下进行 操作过程中实时评估早产儿的生命体征 如若操作过程中早产儿出现了面色改变或呼吸暂停等情况 需要立即停止操作 每次进行口腔运动干预的时间控制在 左右在喂养前 进行 持续干预 周 具体的护理操作内容有:()口腔按摩 脸颊 字伸展 将一只手指置入早产儿的口内 使其紧贴脸颊内部 另一只手指放在同侧脸颊
6、外部 然后轻轻按压脸颊外部 以此刺激脸部肌肉 按压时划 字从脸颊至耳垂 然后再往返 每侧脸颊各进行 次 大约 时间 口唇滚动 将两只手指分别置入早产儿的口唇内、外部 通过移动手指充分伸展口唇的外部皮肤 进行 次 每次 牙龈按摩 将手指置于早产儿牙龈的外围 轻轻按压 圈 时间控制在 左右 舌根不伸展 将一只手指置于早产儿舌根部的一侧 然后将其推至中位线位置 然后在移动至脸颊边界处 舌中部伸展 将手指放置于舌苔上轻轻按压上颚 后在啊反转周知轻轻按压舌苔 重复进行 次()肺营养性吮吸 将手指放入早产儿口中轻轻颤动 从而引起早产儿吮吸反射 每日进行 次 每次时间为 在早产儿吮吸过程中需要感受其吮吸的强
7、度和频率 以评估早产儿经口喂养准备程度()口腔支持 每次在喂奶是对早产儿的下颌、脸颊给予适当的辅助支撑 以保持其下颌的稳定 有助于维护早产儿的最佳吮吸状态()吞咽功能训练 对于没有吞咽反射的早产儿 通过无菌棉签进行训练 具体方法是用其按压早产儿的舌中部 每秒按压 次连续按压 次后停顿 接着重复按压 次 每天分别在早中晚各进行 次练习 对于存在有效吞咽反射的早产儿 用无菌棉签浸润奶液 然后按压早产儿的舌中部需要注意的奶液的浸润程度以不滴下为宜 按压是棉棒中的奶液会随之流入早产儿的咽部 可良好的推定早产儿咽部行为的发展 观察指标()吮吸表现 通过评分的方式进行评估 评分内容包括初始吮吸节律、初始吮
8、吸强度 还包括吮吸协调性、口唇密闭性、吸吮 吞咽 呼吸协调性 总分为 分 所得总分越高 表示早产儿的吮吸表现越好()喂养进程 具体包括开始经口喂养纠正胎龄、完全经口喂纠正胎龄 还包括过渡时间、提供静脉营养支持时间()不良反应和喂养结局 统计两组喂养不良反应发生情况 同时记录两组喂养结局 统计学处理数据分析通过统计软件 处理 其中计量资料和计数资料分别采用()和()的形式表示 并通过 值和 值分析组间差异 )但实验组婴儿在吮吸协调性、吸吮 吞咽 呼吸协调性以及口唇密闭性方面的表现优于对照组(喂养进程比较干预后 实验组早产儿完全经口喂纠正胎龄和过渡时间均比对照组短 组间差异显著(第 卷 黔 南 民
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