静配中心护理人员职业暴露现况及自我防护知识-态度-行为(KAP)调查分析.pdf
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1、目的 探讨静配中心护理人员职业暴露现况及自我防护情况。方法 以我院静配中心2019年1月至2020年1月发生职业暴露的55名护理人员为研究对象,分析其职业暴露现况、职业暴露影响因素、自我防护知识-态度-行为(KAP)。结果 55名静配中心护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 平均得分为(105.457.36)分,处于中上水平;自我防护KAP总分为(65.358.97)分,处于中等水平;文化水平、工龄、职称、自我防护教育经历、暴露次数不同的护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分差异有统计学意义(P0.05);锐器伤暴露风险最高,人际关系暴露风险最低;护理人员脱手套后及时洗手的自我防护行为
2、最到位,有接触体液血液风险时戴手套、口罩、护目镜的自我防护行为最薄弱。结论 静配中心护理人员职业暴露现象较为普遍,物理、化学、生物、心理等多种因素均可诱发职业暴露风险,但护理人员自我防护KAP较为薄弱,因此,医院应加强护理人员的自我防护教育工作,规范医疗操作流程,以有效降低职业暴露风险。【关键词】静配中心;职业暴露;自我防护;影响因素中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1673-9388(2023)02-0093-04DOI:10.19891/j.issn1673-9388.(2023)02-0093-04尚文静收稿日期:2022-07-10;修回日期:2022-12-13第一作者:尚
3、文静(1985),女,本科,主管护师。研究方向:乳腺、静配中心配置,抗肿瘤药物配置。E-mail:静配中心是由经专业培训的药学及护理人员按照国际标准、依据药物特性进行静脉药物配置的部门。护理人员在配置、调剂药物的过程中可能会产生毒性气雾或气溶胶,其可通过眼睛、皮肤、呼吸道等侵入人体,对人体造成潜在伤害。此外,锐器伤、化学消毒剂、工作压力等物理、化学、心理因素也会在一定程度影响护理人员身心健康及工作生量生活质量1,2。且近年来,随着静脉药物工作量的增加和工作压力的加重,职业暴露风险也随之升高。相关研究指出,与发达国家相比,我国医疗机构及医护人员对职业暴露重视度不足,且缺乏自我防护的教育培训3。基
4、于此,本研究对55名静配中心护理人员展开调查研究,旨在通过探讨其职业暴露现况,为提升护理人员自我防护能力、降低职业暴露风险提供理论依据,现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料以我院静配中心2019年1月至2020年1月发生职业暴露的55名护理人员为研究对象,均为女性;年龄2142岁,平均年龄(31.523.65)岁;工龄119年,平均工龄(10.253.54)年;文化水平:大专18名,本科36名,本科以上1名;职称:初级16名,中级36名,高级3名。纳入标准:(1)均存在职业暴露史;(2)工龄1年;(3)自愿接受本次调查研究。排除标准:实习期护士或进修期护士。1.2方法1.2.1 调查内容(
5、1)采用院内一般资料调查问卷,收集护理人员年龄、婚姻状况、文化水平、工龄、职称、自我防护教育经历、暴露次数等一般资料;(2)统计护理人员在噪声、锐器伤、紫外线辐射、职业性劳损、化学消毒剂、细胞类药物、粘胶气味、体液、微生物、工作压力、社会偏见、人际关系等因素中的职业暴露情况;(3)统计护理人员在用工具掰安瓿,用工具分离污染针头,配备化疗药物时戴口罩、手套,穿隔离服,化疗用品装双层袋密闭保存,使用化学消毒剂时戴口罩、手套,有接触体液血液风险时戴手套、口罩、护目镜,接触污物时戴手套,撕贴标签时佩戴口罩,脱手套后及时洗手,洗手时严格遵循“七步洗手法”,合理用力谨防肌肉损伤,休息时佩 93Journa
6、l Of Diseases Monitor&Control Apr.2023 Vol.17 No.2疾病监测与控制2023 年 2 月第 17 卷第 1 期佩戴耳塞等方面的防护表现;(4)以 医务人员职业暴露情况调查问卷4调查护理人员职业暴露情况,包括职业暴露症状,职业暴露情况2个维度,40个条目,采用14分的4级评分法,总分10160分,得分与职业暴露程度呈正相关;(5)自制自我防护知识-态度-行为(KAP)调查问卷,包括知识(7 个条目)、态度(4个条目)、行为(14个条目)3个维度,25个条目,采用04分的5级评分法,总分0100分,得分越高,护理人员自我防护知识掌握度越高,态度
7、越积极,行为越规范。1.2.2 调查方法及质量监控(1)由2名培训合格的调查员开展调查工作,调查前采用统一指导语向研究对象说明此次研究的目的及意义,并告知其调查问卷严格遵守匿名、保密原则,征得其同意后,邀请研究对象在独立房间填写调查问卷,嘱其于15 min内填写完调查问卷,并由调查员统一收回;(2)数据录入时采用双人同时录入的方法,以保证录入数据准确无误。1.3 统计学方法采用SPSS 21.0统计分析软件,计数资料用人数和百分比n()表示,计量资料以均数标准差(xs)表示,两组比较行独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析,以P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 医务人员职业暴
8、露情况调查问卷 得分55名静配置中心护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 平均得分为(105.457.36)分,处于中上水平。2.2 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分单因素分析不同年龄、婚姻状况的护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分差异无统计学意义(P0.05);不同、文化水平、工龄、职称、自我防护教育经历、暴露次数的护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.3职业暴露类型统计职业暴露因素中占比最重的为锐器伤(76.36%,42/55),占比最轻的为社会偏见(7.27%,4/55),详见表2。2.4自我防护KAP评分55 名护理人员自我
9、防护知识平均得分为(15.362.74)分,自我防护态度平均得分为(12.341.25)分,自我防护行为平均得分为(37.654.71)分,自我防护KAP平均得分为(65.358.97)分。2.5自我防护情况统计护理人员自我防护最到位的行为为脱手套后及时洗手(100%)。自我防护最不到位的行为为有接触体液血液风险时戴手套、口罩、护目镜(85.45%,47/55),详见表3。3 讨论表1 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分单因素分析(xs)项目年龄(岁)3030婚姻状况未婚已婚离异或丧偶文化水平大专本科本科以上工龄3年310年10年职称初级中级高级自我防护教育经历有无暴露次数1次2次人数(n=5
10、5)2431104231836114329163634963718医务人员职业暴露情况调查问卷 评分106.146.35104.925.26105.765.83105.395.21105.264.77110.584.25103.676.2877.195.54115.575.98104.637.8292.626.54123.124.6399.768.9479.497.22101.255.59139.754.03112.655.4090.657.21t/F0.7790.02221.36266.98366.00916.29712.675P0.4390.9790.0010.0010.0010.0010
11、.001表2职业暴露类型统计n(%)职业暴露类型物理类噪声锐器伤紫外线辐射职业性劳损化学类化学消毒剂细胞类药物粘胶气味生物类体液微生物心理类工作压力社会偏见人际关系人数11(20.00)42(76.36)24(43.64)37(67.27)27(49.09)14(25.45)12(21.82)5(9.09)8(14.55)17(30.91)4(7.27)9(16.36)11戴耳塞等方面的防护表现;(4)以 医务人员职业暴露情况调查问卷4调查护理人员职业暴露情况,包括职业暴露症状、职业暴露情况2个维度,40个条目,采用14分的4级评分法,总分10160分,得分与职业暴露程度呈正相关;(5)自制自
12、我防护知识-态度-行为(KAP)调查问卷,包括知识(7个条目)、态度(4个条目)、行为(14个条目)3个维度,25个条目,采用04分的5级评分法,总分0100分,得分越高,护理人员自我防护知识掌握度越高,态度越积极,行为越规范。1.2.2调查方法及质量监控(1)由2名培训合格的调查员开展调查工作,调查前采用统一指导语向研究对象说明此次研究的目的及意义,并告知其调查问卷严格遵守匿名、保密原则,征得其同意后,邀请研究对象在独立房间填写调查问卷,嘱其于15 min内填写完,并由调查员统一收回;(2)数据录入时采用双人同时录入的方法,以保证录入数据准确无误。1.3统计学方法采用SPSS 21.0统计分
13、析数据,计数资料用人数和百分比n(%)表示,计量资料以均数标准差(xs)表示,两组比较行独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析。以P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 医务人员职业暴露情况调查问卷 得分55名静配中心护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 平均得分为(105.457.36)分,处于中上水平。2.2 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分单因素分析不同年龄、婚姻状况的护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分差异无统计学意义(P0.05);不同文化水平、工龄、职称、自我防护教育经历、暴露次数的护理人员 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分差异有统计学意义(P0.05)
14、。见表1。2.3职业暴露类型统计职业暴露因素中占比最重的为锐器伤(76.36%),占比最轻的为社会偏见(7.27%)。见表2。2.4自我防护KAP评分55 名护理人员自我防护知识平均得分为(15.36 2.74)分,自 我 防 护 态 度 平 均 得 分 为(12.34 1.25)分,自 我 防 护 行 为 平 均 得 分 为(37.654.71)分,自我防护 KAP 总分为(65.358.97)分。2.5自我防护情况统计护理人员自我防护最到位的行为是脱手套后及时洗手(100%)。自我防护最不到位的行为是有接 触 体 液 血 液 风 险 时 戴 手 套、口 罩、护 目 镜(85.45%)。见表
15、3。人数(n=55)F表1 医务人员职业暴露情况调查问卷 评分单因素分析(xs,分)表2职业暴露类型统计 n(%)-94疾病监测与控制2023 年 4 月第 17 卷第 2 期Journal Of Diseases Monitor&Control Dec.2023 Vol.17 No.63.1 静配置中心护理人员职业暴露及自我防护现状本研究结果显示,55 名静配置中心护理人员医务人员职业暴露情况调查问卷 平均得分为(105.457.36)分,处于中上水平;本研究进一步对护理人员展开自我防护的调查研究,结果显示55名护理人员自我防护KAP平均得分为(65.358.97)分,处于中等水平。
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