绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW的相关性.pdf
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1、Vo l41 No 1Jan.&2023第41卷第1期2023年1月影像科学与光化学Imag ing Sc ienc e and Pho to c hemistr yhttp:/www.yxkxyg hx.o r g绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW的相关性郑春华,郭靖涛,周 江,刘永华,张 磊,张 敏*2022-10-13 收稿,2022-11-14 录用*通讯作者承德医学院第二附属医院/承德市中心医院心血管内科,河北承德067000摘 要:本文探讨绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYNTAX评分与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR
2、)、红细胞分布宽度(RDW)的相关性。选取139例绝经后女性 冠心病患者(冠心病组),并选取同期139例绝经后伴胸痛、心慌胸闷等症状的疑似冠心病女性,但 经冠状动脉造影检查后确认无冠心病患者(对照组),比较两组PLR、NLR、RDW,冠心病组均行冠 脉造影检查,记录SYNTAX评分,比较不同SYNTAX评分患者PLR、NLR、RDW水平,应用 Pear so n及偏相关性分析冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW关系。结果显示,冠心病组 患者冠脉造影SYNTAX评分平均(26.68士9.15)分;冠心病组PLR、NLR、RDW高于对照组(P 0.05);PLR、NLR、RDW:高危中
3、危低危,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);冠脉造影 SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW均呈正相关(P0.05);将吸烟、高脂血症、糖尿病、高尿酸血 症控制后,PLR、NLR、RDW仍与冠脉造影SYNTAX评分相关(P0.05)。绝经后女性冠心病患 者PLR、NLR、RDW升高,与冠心病发生及冠脉造影SYNTAX评分相关。关键词:绝经后女性;冠心病;冠脉造影;SYNTAX评分;PLR;NLR;RDWdoi:10.7517/issn 1674-0475.221011Correlation between Coronary Angiographic SYNTAX Scores andP
4、LR,NLR,RDW in Postmenopausal Women wthCoronaryArteryD#seaseZHENG Chunhua,GUO Jing tao,ZHOU Jiang,LIU Yo ng hua,ZHANG Lei,ZHANG Min*Department of Cardiology,The Second Affiliated Hospital of Chengde(edical University,Chengde Central Hospital,Chengde 067000,Hebei,P.R.ChinaAbstract:Thisstudyinvestig at
5、edthec o r r elatio nbetweenc o r o nar yang io g r aphic SYNTAXsc o r esandneutr o phil-lympho c yter atio(NLR),platelet-lympho c yte r atio(PLR),and r ed blo o d c ell distr ibutio n width(RDW)in po stmeno pausal wo men with c o r o nar y ar ter y disease,139 po stmeno pausal wo men with c o r o n
6、ar y ar ter y disease(the c o r o nar y ar ter y disease g r o up)wer e selec ted,and 139 po stmeno pausalwo meninthesameper io dwithsuspec tedc o r o nar yar ter ydiseasewithsympto mssuc hasc hestpain panic and c hesttig htnessbutc o nfir medfr eeo fc o r o nar yar ter ydiseaseafter c o r o nar yan
7、g io g r aphy(thec o ntr o lg r o up)wer eselec ted Co mpar edthePLR NLRandRDWo fthetwo g r o ups Thec o r o nar yg r o upwasper fo r medthec o r o nar yang io g r aphy andr ec o r ded theSYNTAXsc o r e andc o mpar edthePLR NLRandRDWlevelsinpatientswithdifer entSYNTAXsc o r es Pear so nandpar tial c
8、 o r r elatio n analysis wer e applied to analyze the c o r r elatio n between c o r o nar y ar ter y ang io g r aphy SYNTAX sc o r es and PLR,NLR,84第1期郑春华等:绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW的相关性85and RDW.The r esults sho wed that the mean c o r o nar y ang io g r aphy SYNTAX sc o r e was(26.689.15(
9、in patients with c o r o nar y ar ter y disease,PLR,NLR,RDW wer e hig her in the c o r o nar y ar ter y disease g r o up than in the c o ntr o l g r o up(P0.05(.PLR,NLR,RDW:hig h r iskmedium r isklo w r isk,and the differ enc e between two c o mpar iso ns wer e statistic ally sig nific ant(P 0.05(.C
10、o 9o na9yang io g 9aphySYNTAXsc o 9ewaspo sitivelyc o9elatedwithPLR,NLRandRDW(P0.05(,afte9c o nt9oling smo king,hype9lipidemia,diabetes melitus and hype9u9ic emia,PLR,NLR and RDW we9e stilc o9elated with c o 9o na9y a9teio g 9aphySYNTAXsc o 9e(P0.05(.Itc anbeseenthatelevatedPLR,NLR,and RDWinpo stmen
11、o pausalwo men with c o 9o na9ya9te9ydiseasea9easso c iatedwiththeo c c u99enc eo fc o 9o na9ya9te9ydiseaseandc o 9o na9yang io g 9aphySYNTAXsc o 9e.Keywords:po stmeno pausll wo men;c o r o nar y ar ter y disease;c o r o nar y ang io g r aphy;SYNTAX sc o r e;PLR;NLR;RDW统计显示,我国冠心病人数高达1100万人次,其诱发的急性心肌
12、梗死、心力衰竭、心源性猝死等对 患者生命安全造成严重威胁口*。由于绝经后女性内 分泌发生变化,失去雌激素对心血管系统保护作用,并与衰老同时发生,故成为冠心病的易感人群,且与 未绝经女性及男性人群相比,其冠心病相关并发症 风险增加,因此,深入了解其发生冠心病及病情进展 的机制,对防治不良病情转归意义重大囚+中性粒 细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)是经济性高且广泛可用的炎症标志物,在绝 经后女性中水平高于同龄男性较高的PLR、NLR被证实与冠状动脉(以下简称冠脉)微循环功 能障碍患者冠脉微循环阻力指数有关,参与心肌缺 血的发生红细胞分布宽度(RDW)可反映红细 胞大小均
13、匀一致性,在绝经后女性严重颈动脉斑块 患者中水平明显升高,与动脉粥样硬化发生、进展有 关6。冠脉造影SYNTAX评分是基于冠脉病变复 杂程度进行风险分层的一个评分体系,被指南推荐 用于冠心病患者病情严重程度评估、血运重建策略 选择、预后评估等,呈现出较高临床实用价值现 阶段关于绝经后女性冠心病患者冠脉造影SYN-TAX评分与PLR、NLR、RDW相关性的报道较少,本研究尝试对此进行探讨,旨在为深入认识绝经后 女性冠心病机制、合理选取血运重建方法、病情及预 后评估等提供参考+1资料与方法1.1 一般资料一般资料选取2020年7月至2022年1月我院收治的 139例绝经后女性冠心病患者(冠心病组)
14、,并选取 同期139例绝经后伴胸痛、心慌胸闷等症状的疑似 冠心病女性,但经冠状动脉造影检查后确认无冠心病患者(对照组)作为观察对象。纳入标准:绝经后 女性;符合冠心病诊断标准8;无冠脉造影禁忌征+排除标准:合并感染、周围动脉硬化闭塞、血液系统、下肢静脉及自身免疫疾病者;起搏器植入术后;伴有 癌症者;未控制的恶性心律失常者;无法进行正常沟 通交流者;甲状腺功能异常者。本研究经医院伦理 委员会审核通过,患者均知情并自愿加入本研究+1.2方法方法1.2.1冠脉造影检查两组均行冠状动脉造影检查,于患者就诊时经 橈动脉Seiding er法穿刺,实施冠脉造影检查,要求 从$2个角度对冠脉病变进行观察,由
15、2名经验丰 富(5年)介入主任医师按照SYNTAX评分要求:病变位置、严重程度、钙化、分化等,逐项输入SYN-TAX评分计算软件,统计受检者SYNTAX评 分9+2名医师计算出的SYNTAX评分要求相差#3分,取两者平均值作为最终数据;若2名医师计 算出的SYNTAX评分相差3分,则重新评估,必 要时邀请更高级别医师协助判断。SYNTAX评分 022分为低危,2332分为中危,$33分为高危。1.2.2实验室检测于冠脉造影前采集5 mL外周肘部静脉血,行 全自动生化分析仪血常规检测,记录中性粒细胞、淋 巴细胞、血小板、RDW,计算PLR、NLR。1.3统计学方法统计学方法数据采用SPSS 24
16、.0分析,计数资料用例数(百分比)(%)*表示、2检验,计量资料以均数士 标准差(亍士 s)表示,多组间比较以单因素方差分析,两两比较以LSDt检验,应用Pear so n及偏相关性 分析冠脉造影SYNTAX评分与PLR、NLR、RDW 的关系。P0.05);冠心病组吸烟、高脂 血症、糖尿病、高尿酸血症患者数量多于对照组,差 异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2冠心病组患者冠脉造影冠心病组患者冠脉造影SYNTAX评分情况评分情况冠心病组患者冠脉造影SYNTAX评分5 65分,平均(26.68+9.15)分;按照冠脉造影 SYNTAX评分危险分层标准,包括有低危患者58例(41.73%)
17、、中危患者44例(31.65%)、高危患者37 例(26.62%)。2.3 两组 两组 PLR、NLR、RDW 比较比较冠心病组PLR、NLR、RDW高于对照组,差异 有统计学意义(P0.05)。见表2。2.4 不同 不同 SYNTAX 评分患者 评分患者 PLR、NLR、RDW 比比不同SYNTAX评分患者的PLR、NLR、RDW 比较:高危中危低危,两两比较差异均有统计学 意义(P0.05)。见表3。表1两组一般资料比较资料冠心病组(=139)对照组(=139)P年龄(岁)5568+8765493+102206570512体质量指数(kg/m2)2359+0882343+091149001
18、37绝经时间(月)6882+20346597+195511910235吸烟65360011否128(9209)137(9856)是11(791)2(144)高脂血症327610000无58(4173)105(7554)有81(5827)34(2446)糖尿病81830004无102(7338)121(8705)有37(2662)18(1295)咼血压05130474无105(7554)110(7914)有34(2446)29(2086)高尿酸血症50750024否126(9065)135(9712)是13(935)4(288)表 2 两组 PLR、NLR、RDW 比较 G+s)组数PLRNLR
19、RDW(%(心病组13913325+1676244+0521695+216组13910088+2045140+0431305+173t144341817216615P000000000000表3不同SYNTAX评分患者PLR、NLR、RDW比较G+s)组数PLRNLRRDW(%(危5811253+1943179+0551479+220中危4413697+2228a251+080a1686+275a危37161.29+25.90ab336+104ab2044+318abF554044552450844P000000000000注:a.与低危患者比较,P0.05;b.与中危患者比较,P0.05。第
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