老年患者肾穿刺活检术前并发不良情绪的影响因素.pdf
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1、国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ,国际老年医学杂志编辑部 衡水市科技计划项目()老年患者肾穿刺活检术前并发不良情绪的影响因素赵宝青王婧王学敏衡水市人民医院,衡水 摘要目的探讨肾穿刺活检术老年患者术前不良情绪的影响因素。方法选择 年 月 年 月衡水市人民医院收治的肾病综合征患者作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表()评估患者术前是否发生焦虑,采用 回归分析影响患者术前不良情绪的影响因素。结果共发放问卷 份,收回有效问卷 份,有效回收率为 。术前焦虑 例()为不良情绪组,其余 例为对照组。不良情绪组中明显焦虑 例,严重焦虑 例。两组性别、文化程度、家庭经济收入、医疗付费形式、家庭关系、居住方式
2、、领悟社会支持量表()评分、简易应对方式问卷()评分、易感性人格比较,差异均有统计学意义();以差异有统计学意义的指标作为自变量带入 回归分析,性别、文化程度、家庭经济收入、医保付费形式、居住方式、评分、评分、易感性人格是老年肾穿刺活检术前不良情绪发生的独立影响因素()。结论老年肾穿刺活检术患者术前焦虑的发生率较高,应予以重视,针对一些可控因素可尝试性给予干预。关键词肾穿刺活检术;术前不良情绪;易感性人格;社会支持 :,(),(),(),(),(),();肾穿刺活检术是肾脏病组织学诊断的重要工具,该方法操作简单、创伤小、安全性高、恢复快,能直接观察肾脏病的肾脏形态学改变,是肾脏疾病诊断、指导治
3、疗和预后判断的一种重要手段 。但国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ,赵宝青,等老年患者肾穿刺活检术前并发不良情绪的影响因素肾穿刺活检术属于有创的,患者术前、术中难免产生恐惧、担忧、紧张等不良情绪,导致血压升高、心率增快,甚至不配合,影响穿刺手术顺利进行,造成手术失败或增加并发症的发生风险 。因此了解肾穿刺活检术前不良情绪现状,探讨其影响因素,对改善术前心理状态具有重要作用。对象与方法 研究对象选择 年 月 年 月衡水市人民医院收治的 例肾病综合征患者作为研究对象。纳入标准:年龄 岁;符合第 版 内科学中肾病综合征的诊断标准 ;具备一定认知和基本的沟通交流能力;研究前同意并签署知情同意书。排
4、除标准:既往有尿潴留病史、原发性高血压、糖尿病、病毒性肝炎、风湿性疾病等疾病者;患者或家属不能完成本研究中的问卷调查或量表评估工作。本研究经医院伦理委员会批准,诊疗过程严格遵循伦理学原则,保障患者隐私和安全。方法 调查工具采用本院自行设计的一般资料调查问卷采集患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度、家庭经济收入、居住方式、家庭关系、子女探望次数、病程等。采用汉密尔顿焦虑量表(,)从躯体性、精神性焦虑评估患者焦虑程度,总分 分为无焦虑症状,分可能焦虑,分为焦虑,分明显焦虑,分为严重焦虑。采用领悟社会支持量表(,),从家庭、朋友和其他人支持程度等 个维度测评个体主观感受的社会支持,共 个条目,采
5、用 分 级 评 分,分 数 越 高 代 表 社 会 支 持 水 平 越高 。采用简易应对方式问卷(,)中消极(个条目)分量表评估患者是否存在消极应对倾向,得分越高消极应对倾向越明显 。采用易感性人格类型问卷(,)从易感性和组织反应性评价人格类型,分为易感性人格,分为非易感性人格 。调查方法和质量控制本研究所有负责问卷调查人员均经统一培训、考核合格者,问卷当场发放和回收,问卷调查人员负责向患者解释说明研究目的及方法,解释有歧义的条目,但不能使用诱导性或暗示性语言,检查填写有无漏项和及时补充。问卷回收后,均由 名医学统计学专业工作人员进行数据录入和核对,各变量最大缺失率 。统计学方法采用 统计学软
6、件进行数据分析。正态分布计量资料以珋 表示,采用独立样本 检验;计数资料以例()表示,采用 检验;回归分析术前不良情绪的影响因素;为差异有统计学意义。结果 术前不良情绪的发生情况共发放问卷 份,收回有效问卷 份,有效回收率为 。本组 评分 分,平均()分,躯体性评分 分,平均()分,精神性焦虑 分,平均()分。术前焦虑 例()为不良情绪组,其余 例为对照组。不良情绪组中明显焦虑 例,严重焦虑 例。两组患者的资料比较两组性别、文化程度、家庭经济收入、医疗付费形式、家庭关系、居住方式、评分、评分、易感性人格比较,差异均有统计学意义(),见表 。表 两组患者的资料比较指标不良情绪组(例)对照组(例)
7、值值年龄 例()岁 ()()岁 ()()性别 例()男性 ()()女性 ()()文化程度 例()高中及以上 ()()初中及以下 ()()家庭经济收入 例()元 月 ()()元 月 ()()医疗付费形式 例()自费 ()()医保 ()()家庭关系 例()和谐 ()()不和谐 ()()居住方式 例()独居 ()()非独居 ()()国际老年医学杂志 年 月第 卷第 期 ,赵宝青,等老年患者肾穿刺活检术前并发不良情绪的影响因素续表 两组患者的资料比较指标不良情绪组(例)对照组(例)值值 评分(珋,分)评分(珋,分)易感性人格 例()是 ()()否 ()()术前不良情绪发生的多因素分析以老年肾脏穿刺活检
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