解毒散外敷联合放血疗法治疗蝮蛇咬伤的疗效观察.pdf
《解毒散外敷联合放血疗法治疗蝮蛇咬伤的疗效观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《解毒散外敷联合放血疗法治疗蝮蛇咬伤的疗效观察.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、基金项目:株洲市科技局 年度创新型城市建设专项社会化出资项目(项目名称:解毒散外敷联合放血疗法治疗毒蛇咬伤疗效观察项目编号:科研 )作者简介:皮淼男副主任医师硕士研究方向:中西医结合治疗毒蛇咬伤、肿瘤疾病通讯作者:.解毒散外敷联合放血疗法治疗蝮蛇咬伤的疗效观察皮淼刘明汤莉(株洲市中心医院中西医结合科湖南株洲)摘要 目的 探讨解毒散外敷联合穴位放血疗法治疗蝮蛇咬伤的效果 方法 选择 年 月至 年 月我院收治的符合标准的 例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组每组 例 对照组采用常规治疗方法包括局部处理和内科综合治疗治疗组在常规治疗的基础上加用解毒散外敷联合局部穴位放血疗法 观察比较两组患者的临床
2、效果治疗前后全身症状积分、局部体征积分、住院时间、疼痛视觉模拟评分()和白细胞计数 结果 治疗组的住院时间明显短于对照组差异有统计学意义(.)两组患者治疗后的全身症状积分、局部体征积分、评分和白细胞计数均较治疗前降低(均 .)除 评分外治疗组各指标下降更明显(均 .)结论 解毒散外敷联合穴位放血治疗蝮蛇咬伤可明显改善症状缩短住院时间促进患者恢复值得临床借鉴关键词 蝮蛇咬伤解毒散穴位放血临床研究中图分类号 文献标识码 文章编号 ():./.().(.)(.)(.)具有可比性 本研究经株洲市中心医院医学伦理委员会审核并批准(审批号:科研).诊断标准.西医诊断标准参照文献制定的相关诊断标准:()有明
3、确的蝮蛇咬伤病史(时间、地点、咬伤部位)()局部症状:一般有牙痕 个间距较小深而清晰伤口少量出血有刺痛及麻木感伤肢肿胀严重伤口附近可有大小不等的血疱、水疱破溃后组织溃烂产生炎性溃疡常伴有附近淋巴结肿痛()全身症状:一般咬伤后 出现头晕、头痛或发热或胸闷、心悸、烦躁、呼吸急促、鼻翼翕动或眼睑下垂、视物模糊、复视、瞳孔缩小出现恶心呕吐、四肢乏力、全身肌肉酸痛等症状表现.中医证候诊断标准参照中医病证诊断疗效标准判定()风毒:一般局部不红、不肿、不出血疼痛轻微感觉麻木眼睑下垂、复视表情肌麻痹张口困难、言语不清、口角流涎呼吸急促脉沉伏迟弱()火毒:伤口疼痛剧烈、出血皮肤有血疱、瘀斑伤肢水肿明显内脏、五官
4、出血发热少尿或无尿心悸头晕脉细数或结代()风火毒:同时具有以上两种症状.纳入及排除标准()纳入标准:确诊为蝮蛇咬伤者 满足风火毒证中医证候诊断标准患者及其家属自愿参与本次研究并签署知情同意书年龄 岁咬伤后 内就诊()排除标准:妊娠及哺乳期患者合并严重基础疾病如严重心、肾、肝、肺、脑、血液系统等疾病者服用影响凝血功能药物者近期有重大外伤、手术史者过敏体质或对本研究药物过敏者依从性差交流障碍者参加其他临床研究的患者.治疗方法.对照组给予常规治疗方法 患者入院后及时对咬伤局部消毒给予抗蝮蛇毒血清 加入 .氯化钠溶液中静脉滴注若抗蝮蛇毒血清过敏者则采取脱敏法处理给予 地塞米松加入 的.氯化钠溶液中静滴
5、 次/连续治疗 给予季德胜蛇药片口服治疗初次口服 片之后间隔 服用 片同时给予抗感染、抗过敏、抗破伤风及护胃等对症支持处理.治疗组在常规治疗的基础上加用解毒散外敷联合局部穴位放血疗法 即在对照组的常规治疗上根据中药医院制剂备案申报指南要求加用解毒散研磨外敷配合局部穴位针刺放血治疗:穴位针刺放血:主要取咬伤侧八邪穴或八风穴在咬伤 内行局部皮肤消毒后取 注射器快速刺入 后拔针针孔处可见暗红色血液流出挤压局部肿胀处至无液体排出后予局部常规消毒处理解毒散外敷:解毒散由黄连、黄芩、大黄、黄柏、半边莲、蛇舌草、天花粉组成 将上药研磨成细末用温开水加凡士林调成糊状敷于患肢(药物超过肢体肿胀周围 避开皮肤破损
6、及溃疡处)外用纱布、胶布固定每日持续外敷 如外敷处皮肤出现皮疹、发红、瘙痒等过敏反应立即停止使用 一般连续治疗 观察疗效.观察指标 观察两组患者的临床效果记录治疗前后全身症状积分(表)、局部体征积分(表)、住院时间、疼痛视觉模拟评分()(在纸上画一条 的直线以 的数字表示患者根据自身感觉在直线上划出与其疼痛强度相符合的某一点其中 表示舒适、表示轻度不舒适、表示中度不舒适、表示重度不舒适、表示极度不舒适)和白细胞计数并对比分析表 全身症状量表全身症状 分 分 分 分全身肌肉情况正常偶有酸痛酸痛不适重度酸痛胸闷气促无偶有胸闷胸闷活动后气促呼吸困难瞳孔正常轻度缩小中度缩小针尖样复试无视物欠清视物重叠
7、视物模糊眼睑下垂无轻度中度重度颈项部正常偶有强痛活动不利疼痛颈项强直烦躁程度无偶有烦躁烦躁狂躁不安蛇 志 ()年第 卷第 期.表 局部体征积分表局部症状 分 分 分 分肿胀程度与范围无肿胀不超过 肿胀 肿胀超过 疼痛无轻度刺痛疼痛与压痛明显疼痛剧烈淤斑无淤斑面积不超过 淤斑面积 淤斑超过 局部溃烂无溃烂面积 以下溃烂面积 溃烂面积大或深度溃烂 麻木程度无麻木轻度麻木中度麻木重度麻木、感觉丧失出血无渗血轻度渗血中度渗血重度渗血.统计学方法采用 .统计学软件进行数据分析 计量资料以均数 标准差()表示组间比较采用独立样本 检验组内比较采用配对样本 检验计数资料采用 检验等级资料采用秩和检验 以 .
8、)治疗后两组患者的全身症状积分均较治疗前降低且治疗组的全身症状改善优于对照组差异均有统计学意义(均 .)见表 表 两组患者治疗前后全身症状积分比较(分 )组别例数治疗前治疗后治疗组.对照组.值.值.注:与同组治疗前比较.)治疗后两组患者的局部体征积分均较治疗前明显改善且治疗组的局部体征积分改善明显优于对照组 差异均具有统计学意义(均 .)见表 表 两组患者治疗前后局部体征积分比较(分 )组别例数治疗前治疗后治疗组.对照组.值.值.注:与同组治疗前比较.)治疗后两组患者的 评分均较治疗前明显改善(均 .)见表 表 两组患者治疗前后 评分比较(分 )组别例数治疗前治疗后治疗组.对照组.值.值.注:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 解毒 外敷 联合 放血 疗法 治疗 蝮蛇 咬伤 疗效 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。