基于音乐功能锻炼操的康复护理对胫骨平台骨折患者的影响.pdf
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1、 ./.工作单位 湖北省长江航运总医院骨外科 武汉 作者简介 王妮女本科主管护师收稿日期 外科护理基于音乐功能锻炼操的康复护理对胫骨平台骨折患者的影响王妮 摘 要 目的 探究基于音乐功能锻炼操的康复护理对胫骨平台骨折患者疼痛程度、膝关节功能及生活质量的影响 方法 选取 年 月 年 月在本院进行胫骨平台骨折治疗的 例患者作为研究对象根据随机数字表法将患者分为对照组及试验组每组 例患者 对照组患者采用常规护理试验组患者在常规护理的基础上开展基于音乐功能锻炼操的康复护理比较两组患者干预前后的疼痛程度、膝关节功能及生活质量 结果 干预前两组患者疼痛程度、膝关节功能及生活质量比较差异均无统计学意义(.)
2、干预 后试验组患者的疼痛评分为(.)分低于对照组的疼痛评分干预 个月后试验组患者的 评分、膝关节活动度、生活质量评分均高于对照组(.)结论对胫骨平台骨折患者实施基于音乐功能锻炼操的康复护理能够减轻患者的疼痛程度改善其膝关节功能提高其生活质量 关键词 音乐功能锻炼操胫骨平台骨折疼痛膝关节功能生活质量 胫骨平台骨折作为临床常见的骨折类型之一是关节内骨折的一种可影响负重关节面导致胫骨平台粉碎、塌陷甚至造成膝关节韧带或半月板损伤 目前对该类损伤的治疗以手术为主但胫骨平台的解剖学结构较为复杂患者在术后极易出现膝关节功能障碍进而影响日常生活 目前对该类患者的康复以常规术后康复训练干预为主但受疼痛、指导性较
3、差、患者配合程度较低等影响该方案的干预效果难以达到预期 音乐功能锻炼操作为一种新兴的康复训练模式目前已被逐渐应用于骨科术后康复 吴娟等学者指出该训练方法在编排动作及确定次数的同时配有音乐伴奏可帮助患者自觉地参与训练循序渐进地调整训练强度促进患者关节功能恢复 为探究基于音乐功能锻炼操的康复护理对胫骨平台骨折患者疼痛程度、膝关节功能及生活质量等方面的影响本次选取了 年 月 年 月在本院进行胫骨平台骨折治疗的 例患者开展研究现报道如下 资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月在本院进行胫骨平台骨折治疗的 例患者作为研究对象 根据样本量计算公式估算样本量:(/)/其中 为两组样本总量类错误 为.类错
4、误 为./.为两样本标准差 为两总体均数之差最终确定 例患者 纳入标准:()患者的影像学检查结果符合实用骨科学中的相关诊断标准()患者从骨折至入院的时间.)见表 表 两组患者一般资料比较组别例数性别/例()男性女性年龄/(岁)分型/例()受伤原因/例()型型交通事故砸伤摔伤试验组(.)(.).(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.).(.)(.)(.)(.)(.)/值.值.研究方法 对照组患者采用常规护理包括如下内容()健康宣教:护士告知患者手术方法、术后注意事项、常见的并发症及主要的护理措施()饮食指导:鼓励患者食用高蛋白、高营养食物()运动训练:指导在患者术后 周内卧床休息并当代护
5、士 年 月第 卷第 期(中旬刊)将患肢抬高从术后第 周开始指导并协助患者使用双拐行走术后 周指导患者使用步行器进行不负重行走训练 个月后指导患者独立行走行走时间及路程以患者能够耐受为宜 对照组患者的干预时长为 个月 试验组患者在常规护理的基础上开展基于音乐功能锻炼操的康复护理干预时长与对照组一致具体措施如下.音乐选择该训练模式分为床上康复及床下康复两个部分根据音乐放松治疗原则选用清晨作为床上康复背景音乐让患者在优美的旋律中放松肌肉及关节选用江南好作为床下康复背景音乐让患者能够根据其韵律开展行走训练训练时的音量为 .健康宣教 护士与患者进行沟通了解患者的音乐偏好及心理状态并根据具体情况对其进行宣
6、教告知患者音乐功能锻炼操的可行性及有效性同时指导患者试听音乐提高其对该康复护理内容的熟悉程度.康复操的具体内容()床上康复训练:由 项训练组成各项训练的节拍均为 拍训练频率为 次/分上午、下午进行具体包括以下几个方面 踝泵训练:指导患者保持平卧位自然放置双足先使足背向床头背曲 后恢复原位后使足背向床尾背伸 后恢复原位 抬腿训练:指导患者平卧并保持膝关节伸直将腿部抬高使足跟与床板的垂直距离达 力竭后恢复原位 抬臀训练:患者保持平卧位健侧下肢屈曲双肘屈曲在身体两侧用双肘及健侧下肢支撑床面将臀部抬起等力竭后恢复平卧位 腹部训练:患者保持平卧位按照平卧左侧转身平卧右侧转身的顺序扭动腰部并在恢复平卧位后
7、将双手放在腹部上方对腹部进行顺时针按摩 胸部训练:患者保持平卧位先将双上肢外展并呼气随后将肘关节回收双手在身体上方合十并吸气最后恢复原体位上肢训练:患者保持平卧位将肘关节伸直护士根据具体情况给予患者不同重量的哑铃并指导其进行上举训练()床下康复训练:由 项训练组成训练频率为 次/具体包括以下内容 热身运动:指导患者保持坐位双踝轮流进行屈曲及伸直运动时长以 为宜 平地行走:帮助患者保持站立位使用患侧手臂拄拐并提起拐杖向前移动同时患侧足向前踏出再将健侧足向前踏出训练强度以 /次为宜 楼梯训练:上楼梯时先用拐杖上一级台阶再用健侧足上一级台阶下楼梯时按照拐杖患侧足健侧足的顺序逐步下楼梯训练时长为 /次
8、 舒缓运动:运动方法及时长与热身运动相同.观察指标.疼痛程度 采用视觉模拟评分法()对患者干预前、干预 后的疼痛程度进行评价 的分值范围为 分共评估 次评估间隔时间为 并取其平均值作为最终评分评分与其疼痛程度呈正相关.膝关节功能 采用 膝关节功能评分表对患者干预前及干预 个月后(简称干预后)的膝关节功能进行评价并记录患者干预前后的膝关节活动度 膝关节功能评分表包括跛行、交锁、肿胀等 个维度总分为 分评分与关节功能呈正相关评分 分表明患者伴有膝关节功能不良 该评分表的 系数为.生活质量采用生活质量综合评定表()对患者干预前及干预后的生活质量进行评价 包括健康状态、社会功能、身体功能及心理健康 个
9、维度总分为各维度评分之和满分为 分评分与生活质量呈正相关 的 系数为.质量控制 在患者住院治疗期间由护士指导并协助患者进行训练 出院后由患者家属进行协助以免患者发生跌倒等不良情况同时护士定期对患者进行电话随访及上门随访保证护理质量.统计学方法 所有数据均采用 .软件进行统计分析符合正态分布的计量资料采用均数标准差()的形式进行描述组间比较采用 检验计数资料以百分率()表示采用检验.为差异有统计学意义 结果.两组患者疼痛程度比较干预 后试验组患者的疼痛评分低于对照组(.)见表.两组患者膝关节功能比较 干预后试验组患者的 评分及膝关节活动度均高于对照组(.)见表.两组患者生活质量比较 干预后试验组
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