获得性免疫缺陷综合征患者自我管理行为现状及其影响因素.pdf
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1、响工作有所滞后,因此,建议各部门共同协调将梅毒筛查关口前移,加大宣传婚前、孕前检查,做到育龄女性梅毒检测全覆盖,将高危人群及早纳入孕期保健管理,克服孕产妇早期筛查、治疗方面不足,减少胎传梅毒的发生.参考文献朱俊芹,于海伦临床干预对妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响J中 华 实 验 和 临 床 感 染 病 杂 志:电 子 版,():杨红,王春侠,马进妊娠期抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响 J实用预防医学,():高洁,邹颖 年湖南省预防梅毒母婴传播工作效果分析 J中国艾滋病性病,():常晶晶,马睿 年宁夏梅毒感染孕产妇预防母婴传播干预 服 务 利 用 情 况 及 影 响 因 素 J宁
2、夏 医 科 大 学 学 报,():顾逢春,凌静 年江阴市妊娠梅毒流行特征及新生儿结局 J中国妇幼健康研究,():尹宝萍,徐洪芹,易立岩 年吉林省预防梅毒母婴传播现状分析 J中国妇幼卫生杂志,():沈海兰梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗干预状况分析 J世界最新医学信息文摘,():孙瑜,施卸丽浙江省梅毒感染流动孕产妇预防母婴传播服务利用情况及其影响因素 J中国公共卫生,():陈筱铮孕产妇妊娠期梅毒治疗对新生儿预后的影响 J中国妇幼卫生杂志,():调查报告获得性免疫缺陷综合征患者自我管理行为现状及其影响因素福建省莆田学院附属医院(莆田 )林丽霞唐淑芬叶向阳何雄志胡震霆郑燕香邱荣仙通信作者【关键词】获得性
3、免疫缺陷综合征;自我管理行为;文化程度;自我效能;病程;社会支持【中图分类号】R 【文献标识码】B【文章编号】()获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征(a c q u i r e di mm u n ed e f i c i e n c ys y n d r o m e,A I D S)俗称艾滋病,主要由人类免疫缺陷病毒(h u m a n i mm u n o d e f i c i e n c yv i r u s,H I V)感染引起,会导致机体出现免疫功能缺陷,严重者会引起机会性感染,甚至发生肿瘤,威胁患者生命安全.A I D S患者不仅存在感染、多病共存的风险,还承受着巨大的生理、
4、心理及社会等方面的压力,容易降低对治疗及护理的依从性,降低生存质量 .因此,A I D S患者需具备良好的自我管理行为,以长期进行自我保健工作,降低不良结局发生率,提高生存质量.自我管理是二级预防模式,据报道,自我管理行为较好的患者能够减轻临床表现,降低合并症易感性,利于提高生存质量,减轻经济负担 .因此,临床应重点关注A I D S患者的自我管理状况.基于此,本研究调查A I D S患者自我管理行为现状,并分析其影响因素.现报告如下.资料与方法 一 般 资 料:研 究 经 医 学 伦 理 委 员 会 审 批 审 批 号:年审()号,选取我院收治的 例A I D S患者,年限为 年月至 年月.
5、)纳入标准:疾病符合文献 中的内容,且经病原体检查明确A I D S;成年患者;无精神病,认知、意识均正常,可独立填写问卷;可正常沟通交流;主动参与研究.)排除标准:伴其他自身免疫系统疾病;合并恶性肿瘤;中途因各种原因退出研究者;有严重并发症.例患者中,男 例,女 例;年龄 ()岁;文化程度:初中及以下 例,高中及以上 例;婚姻状况:已婚或同居 例,未婚或离异或丧偶 例;感染途径:性接触 例,血液 例,母婴或其他例.患者对研究知晓,签署知情同意书.方法:A I D S患 者 自 我 管 理 行 为 评 估 方 法:采 用 伍 春 艳等编制的H I V/A I D S患者自我管理量表对患者自我管
6、理行为进行评估,包括个维度,分别为日常生活管理(个条目)、治疗依从性(个条目)、情绪 认 知管 理(个 条目)、疾病知识(个条目)、症状管理(个条目)、寻求社会帮助(个条目)、生活行为规范(个条目),共 个条目,每个条目计分,满分范围为 分,得分与患者自我管理能力呈正比.该量表信度为 .一般资料采集内容及方法:调查人员查阅相关文献资料后,设计一般资料填写问卷.记录患者下述资料:性别、年龄、感染途径(性接触/血液/母婴或其他)、文化程度、婚姻状况、居住地(城市/农 村)、病 程(年/年)、自我效能 采用一般自我效能感量表(G S E S)评估,共计 项内容,每项内容分,总分 分,分数越高,自我效
7、能感水平越高;若总分 分为自我效能感低水平,反之为中高水平、宗教信仰(有/无)、社会支持 采用社会支持评定量表(S S R S)评估,由 个问题、个维度构成,分别为主观支持、客观支持及对支持的利用度,总分 分,总分 分为低水平,反之为中高水平.福建医药杂志 年月第 卷第期F u j i a nM e dJ,J u n e ,V o l ,N o 调查方法与质量控制:研究前,通过统一指导语对调查者进行培训,考核合格后可参与调查;调查前,向患者阐述本次研究目的及意义,通过规范性语言告知其问卷填写方法,然后发放问卷,过程中及时解答患者疑虑;完成后,仔细核对问卷,确保完整、无误后回收.本次发放问卷均有
8、效回收.统计学方法:采用S P S S 软件处理数据.计数资料以例数表示;计量资料以xs表示,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;影响因素分析采用线性回归分析.检验水准 .结果 A I D S患者自我管理行为:例A I D S患者经评估,自我管理量表得分为()分.不同类别患者量表评分比较:文化程度为初中及以下、病程年、自我效能低水平、社会支持低水平患者量表评分低于文化程度为高中及以上、病程年、自我效能及社会支持中高水平患者,差异有统计学意义(P ,表).表不同类别患者自我管理量表评分比较(分,xs)因素例数自我管理评分t/F值P值性别男 女 年龄 岁 岁 感染途径性接触
9、 血液 母婴或其他 文化程度初中及以下 高中及以上 婚姻状况已婚或同居 未婚或离异或丧偶 居住地城市 农村 病程年 年 自我效能低水平 中高水平 宗教信仰有 无 社会支持低水平 中高水平 A I D S患者自我管理行为的影响因素的线性回归分析:将A I D S患者自我管理量表评分作为因变量,将表中经比较后P 的因素作为自变量(赋值说明见表),经线性回归分析,结果显示,文化程度、病程、自我效能、社会支持均为A I D S患者自我管理行为的影响因素(P ,表).表自变量赋值说明自变量变量说明赋值情况文化程度分类变量初中及以下“”,高中及以上“”病程分类变量年“”,年“”自我效能分类变量低水平“”,
10、中高水平“”社会支持分类变量低水平“”,中高水平“”表A I D S患者自我管理行为影响因素的线性回归分析因素B值标准化系数B值的 C It值P值文化程度 (,)病程 (,)自我效能 (,)社会支持 (,)讨论A I D S的主要特征为H I V感染导致的细胞免疫系统损害及机会性感染.目前,该病已成为全球关注的疾病.近年随着诊治 方 案 的 不 断 改 进,患 者 的 生 存 时 间 得 以 延 长.但A I D S患者不仅要遭受生理上的痛苦,还会面临心理痛苦,受到外界歧视,产生自卑感,导致依从性下降,生存质量降低.因此,如何提高A I D S患者的生存质量成为需重点解决的问题.据报道,自我管
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- 获得性免疫 缺陷 综合征 患者 自我管理 行为 现状 及其 影响 因素
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