分析无缝隙护理干预对扁桃体切除患儿术后疼痛及睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,基金项目:全军军事理论科研重点项目()作者简介:雷秋雁(),本科,主管护师,研究方向:小儿手术护理,:分析无缝隙护理干预对扁桃体切除患儿术后疼痛及睡眠质量的影响雷秋雁罗丽铭叶玲吴萍(中国人民解放军联勤保障部队第 医院,漳州,;中国人民解放军联勤保障部队第 医院,漳州,)摘要目的:分析无缝隙护理干预对扁桃体切除患儿术后疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取 年 月 日至 年 月 日于中国人民解放军联勤保障部队第 医院收治的扁桃体切除术患儿 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组(),对照组给予常规护理干预,观察组给予无缝隙护理干预。采用视觉模拟
2、评分法()比较 组患儿干预前后疼痛程度的变化,采用匹兹堡睡眠质量指数()比较 组患儿干预前后睡眠质量的变化,采用舒适状况量表()、生命质量参照量表()比较 组患儿的症状变化及舒适度和生命质量。结果:护理干预后,观察组 评分、评分显著低于对照组,观察组 评分高于对照组();干预后观察组 评分均显著高于对照组,差异有统计学意义()。结论:在扁桃体切除术后患儿中采用无缝隙护理干预后能够降低患儿疼痛程度,改善睡眠质量和提高舒适度、生命质量,提高患儿的睡眠质量。关键词无缝隙护理干预;患儿扁桃体切除术;术后疼痛;睡眠质量 ,(,;,):,()(),(),()()():,();,();,():,;中图分类号
3、:;文献标识码:扁桃体切除术是耳鼻喉科很常见的一种手术,手术目的是切除整个扁桃体和包膜,多适用于频发扁桃体炎或扁桃体周围脓肿等疾病。幼儿扁桃体增生和肥大导致呼吸道不通畅,可造成幼儿出现呼吸困难和吞咽障碍,也可用扁桃体切除术进行治疗 。然而,术后疼痛是很常见的并发症,其疼痛程度可能使创口出血,不仅会给患儿心理留下阴影,导致患儿精神过度紧张,而且进一步会影响患儿睡眠质量。因此,扁桃体切除术患儿的科学护理显得尤为重要,而随着护理模式不断发展,作为新型的护理模式无缝隙护理干预广泛运用于临床。有相关文献报道,无缝隙护理干预在开展全面细致护理干预下,可帮 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 助患儿缓解
4、疼痛并改善睡眠质量 。基于此,本文旨在研究针对扁桃体切除术后的患儿应用无缝隙护理干预后,对其术后疼痛和睡眠质量的影响,现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 日至 年 月 日于中国人民解放军联勤保障部队第 医院收治的扁桃体切除术患儿 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。观察组中男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁,其中 例为慢性扁桃体炎、例为扁桃体肥大、例为扁桃体新生物。对照组中男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁,其中 例为慢性扁桃体炎、例为扁桃体肥大、例为扁桃体新生物。组患儿一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学
5、伦理委员会审批通过。纳入标准)临床资料完整;)无凝血功能障碍者;)无感染性疾病者。排除标准)患有先天性心脏病者;)患有血液系统疾病者;)既往有相关手术史者。干预方法 对照组给予常规护理干预组患儿均在全麻状态下由同组医护人员实施手术治疗。)术后指导患儿家属做好口腔护理,并给予患儿流质饮食;)细心观察患儿术后创口出血和愈合情况,适时询问有无咽痛,并鼓励患儿适当尝试说话和做吞咽动作;)术后 观察患儿白膜生长情况,无异常者可指导患儿饮食改为半流质饮食,并嘱咐切勿用力大喊大叫。观察组给予无缝隙护理干预)心理护理:与患儿家属沟通交流对其开展心理护理,通过个体化的交流方式全面掌握患儿心理状况,对哭闹的患儿进
6、行安抚,以亲切的态度鼓励夸赞患儿,打消其防备心理,增强患儿安全感,缓解患儿不良心理情绪;)饮食护理:术后 严格遵医嘱禁食,因不当饮食会刺激创口产生疼痛,影响创口愈合,因此根据患儿实际病情进行饮食干预,科学营养膳食,从流质饮食转变到半流质食物,食物温度控制在 左右,温度过高会加重创口疼痛程度,温度过低会导致患儿腹痛腹泻;)疼痛护理:术后 内疼痛感最为明显,护理人员可耐心告诉患儿及家属疼痛原因和缓解方法,并借助看动画、听音乐方式分散患儿注意力,帮助缓解疼痛;)创口护理:及时清除患儿口腔分泌物和血块,避免呼吸道出现感染,术后 个星期早晚和餐前餐后使用具有清创消炎的漱口液漱口,协助患儿保持口腔清洁,并
7、且观察患儿创口有无出现充血肿胀和白膜;)睡眠护理:按照患儿喜好营造良好的睡眠环境,密切观察患儿生命体征变化,通过温水泡脚或者播放舒缓轻音乐帮助患儿入睡。观察指标)采用视觉模拟评分法(,)比较 组患儿干预前后疼痛的变化,分无痛,分轻度疼痛,为中度疼痛,分为重度疼痛,分为极重疼痛,总分为 分,分数越高表示疼痛越严重;)采用匹兹堡睡眠质量指数(,)比较组患儿干预前后睡眠质量的变化,依据 对患儿干预前后的睡眠质量进行评分,睡眠质量极好:分,睡眠质量尚好:分,睡眠质量基本好:分,睡眠质量差劲:分,分数越高,表示睡眠质量越差;)采用舒适状况量表(,)比较 组患儿的舒适度,通过对警觉性、面部表情、呼吸反应等
8、条目进行评分,分数越高,表示舒适度越好;)采用生命质量表(,)比较 组患儿生命质量,对 组患儿护理前后的躯体功能、社会功能、情感功能、精神健康 个方面进行评分,分数越高,表示生命质量越好。统计学方法采用 统计软件进行数据分析,计量数据以均数 标准差(珋 )表示,采用配对 检验;计数资料用百分比 率()表示,采用 检验,以 为差异有统计学意义。结果 组患儿干预前后 评分比较干预后,观察组 评分显著低于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 组患儿干预前后 评分比较(珋 ,分)组别 评分对照组()干预前 干预后 观察组()干预前 干预后 注:与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,组患儿干预前后
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