基层中医医疗机构患者对中医“治未病”的认知现状及影响因素分析.pdf
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1、国际医药卫生导报 2023 年8 月第 29 卷第 16 期IMHGN,August 2023,Vol.29,No.16基层中医医疗机构患者对中医“治未病”的认知现状及影响因素分析陈劲云1 莫颖茵1 刘爱玲2 高婧2 郑少敏3 李佳霓31广州市荔湾区中医医院治未病科广州,510160;2广州中医药大学公共卫生与管理学院,广州510006;3广州中医药大学护理学院,广州510006通信作者:陈劲云,Email:【摘要】目的了解基层中医机构患者对中医治未病认知概况,分析影响中医“治未病”的了解程度的因素,为中医治未病在患者中的普及提供数据支持。方法2022年5月至6月采用分层整群抽样法对广州市荔湾
2、区、天河区、白云区、花都区在基层中医医疗机构2周内看过治未病科门诊或1年内定期接受治未病服务的630例患者(年龄2060岁)进行调查。对基本情况做描述性分析,影响因素分析使用2检验,再使用logstic回归分析。结果630例样本中有6.0%(38/630)认为非常了解中医“治未病”,24.3%(153/630)比较了解中医“治未病”,18.7%(118/630)和3.3%(21/630)不太了解和非常不了解中医“治未病”,47.1%(297/630)一般了解;影响患者接受中医“治未病”的因素包括服务内容、效果和支付费用,影响患者对中医“治未病”的了解程度的影响因素有学历和职业。结论从卫生服务需
3、求来看,患者接受中医“治未病”以中医医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院为主,服务形式以中医“治未病”门诊就诊和社区义诊咨询为主。【关键词】治未病;基层中医医疗机构;认知现状;影响因素分析基金项目:广州市卫生健康科技重大项目(2021A031001)Current knowledge and attitudes and influencing factors of patients about prevention of diseases in grass-root institutes of traditional Chinese medicine Chen Jinyun1,Mo Yingyi
4、n1,Liu Ailing2,Gao Jing2,Zheng Shaomin3,Li Jiani31 Department of Disease Prevention,Liwan District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 510160,China;2 School of Public Health and Management,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,China;3 School of Nursing,Guangzhou Un
5、iversity of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,ChinaCorresponding author:Chen Jinyun,Email:中医“治未病”理论历史悠久,起源于 黄帝内经 的“不治已病治未病”,其思想理念包含“未病先防、欲病防作、既病防变、瘥后防复”4个方面,是富含中医学特色的预防医学理念,并随着现代生物医学模式的转变不断丰富发展,在预防、保健、养生、康复等方面发挥重要作用1。目前,学术界对“治未病”认知现状的研究主要集中于居民和医务人员,对“治未病”患者的研究较少2-3。患者作为直接体验者,分析患者认知情况有助于启发和改善“治未病”的医疗
6、现状,因此具有重要的临床意义。本研究通过对中医医疗机构患者的调研情况,侧重探析患者对于“治未病”的了解度与影响因素,阐述患者认知现状,分析年龄、学历、户口性质、婚姻、职业、医疗保险等因素对认知度的影响,并在健康管理领域、政策建议上提出相应意见,进而为继续调整和优化“治未病”认可度及普及度提供参考。中医中药DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.16.033收稿日期 2023-02-06 本文编辑 张娇引用本文:陈劲云,莫颖茵,刘爱玲,等.基层中医医疗机构患者对中医“治未病”的认知现状及影响因素分析J.国际医药卫生导报,2023,29(16):2364-236
7、8,封三.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.16.033.2364国际医药卫生导报 2023 年8 月第 29 卷第 16 期IMHGN,August 2023,Vol.29,No.16资料与方法1.一般资料2022年5月至6月采用分层整群抽样法,按广州中心城区、城乡结合部、郊区的地理位置选择4个调研区域,分别是荔湾区、天河区、白云区、花都区,随机抽取2周内在基层中医医疗机构看过中医治未病科门诊或1年内定期接受中医治未病服务的患者为调查对象。按各医疗机构治未病科月门诊量的5%计算样本量。每个区调研约150例,共调查约600例。在此基础上增加10%无效样
8、本估计量,实际调查人数为660例。2.调查问卷采用自行设计的调查问卷,经专家审定和预调查后使用,包括一般资料、居民对中医“治未病”的了解情况、接受度以及对中医“治未病”的需求和利用情况等内容。3.统计学方法运用 Epidata3.1 录入数据,并运用SPSS 22.0软件分析处理数据。对患者基本情况进行描述性分析,2检验,二项logstic回归。将非常了解、比较了解赋值为1,将一般、不太了解、非常不了解赋值为0,以了解程度为因变量,对可能的因素进行2检验,二项logstic回归分析。结果1.一般资料分布情况本次调查共完成660份问卷,其中有效问卷630份,问卷有效回收率95.45%。一般资料分
9、布情况,见表1。表1 630例基层中医医疗机构患者的一般资料分布情况性别年龄学历户口性质婚姻状况月收入男女缺失2030 岁3040 岁4050 岁5060 岁60 岁缺失研究生及以上本科大专高中或中专初中及以下缺失农业非农业农业转居民非农业转居民缺失未婚初婚再婚离婚丧偶缺失2 0004 000 元4 0006 000 元6 0008 000 元8 00010 000 元10 00020 000 元20 000 元缺失2073923112416013810798334194129142122915731287591513441916152224160169877889252232.962.24.
10、919.725.421.917.015.60.55.430.820.522.519.41.424.949.513.89.42.421.366.52.52.43.53.825.426.813.812.414.14.03.5项目例数构成比(%)2365国际医药卫生导报 2023 年8 月第 29 卷第 16 期IMHGN,August 2023,Vol.29,No.16职业医疗保险付费国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理层专业技术人员公务员、办事人员和有关人员商业、服务业人员农林牧渔水利业生产人员生产、运输设备操作人员及有关人员无固定职业其他职业缺失城镇职工基本医疗保险城镇居民医疗保险新型农
11、村合作医疗保险商业保险公费自费其他缺失45128461132840107114927711841298731297.120.37.317.94.46.317.018.11.444.018.76.50.315.611.61.91.4续表项目例数构成比(%)2.患者对中医“治未病”了解情况分析630例样本中有38例(6.0%)认为非常了解中医“治未病”,153例(24.3%)比较了解中医“治未病”,118例(18.7%)和 21 例(3.3%)不太了解和非常不了解中医“治未病”,297例(47.1%)一般了解;有202例(32.1%)接受中医“治未病”服务时间在1年以上,257例(40.8%)每月
12、在中医“治未病”服务上的费用是每月100500元,有299例(47.5%)每月接受中医“治未病”健康服务次数在15次。目前,患者了解中医“治未病”的主要途径和主要偏好是手机、网络(57.9%、61.6%),家人、朋友、邻居(34.3%、47.5%)和广播、电视(31.9%、43.8%)。见表2。3.患者接受中医“治未病”卫生服务需求分析从卫生服务需求来看,患者接受中医“治未病”以中医医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院为主,服务形式以中医“治未病”门诊就诊和社区义诊咨询为主,影响患者接受中医“治未病”的因素包括服务内容、效果和支付费用。对中医“治未病”服务提升期望主要集中在服务内容多样化、合理收
13、费和完善服务过程安排。见表3。4.影响患者对中医“治未病”的了解程度的影响因素分析对可能的影响因素进行2检验,以性别、年龄、学历、户口性质、婚姻状况、月收入、职业、医疗保险支付方式作为自变量,对治未病的了解程度作为因变量,进行单因素相关分析,结果显示,年龄、学历、户口性质、月收入、职业、医疗保险6个因素差异均有统计学意义(均P0.05)。见表4。5.影响患者对中医“治未病”的了解程度的多因素分析结合单因素分析筛选出来6个了解程度的影响因素作为协变量进行二项logistic 回归分析。回归过程采用逐步回归法进入二项 logistic 回归模型,变量进入模型的显著性,检验水准=0.05,剔除水准为
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