浮针结合手法运用“兄弟椎”原理治疗胸椎小关节紊乱的临床观察.pdf
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1、收稿日期:2022-01-14;修订日期:2022-02-09作者简介:陈志强(1985-),男,四川籍,主治医师,硕士研究生研究方向:针刺治疗痛症、内分泌、乳腺增生的临床研究电子邮箱:447124309 临床报道浮针结合手法运用“兄弟椎”原理治疗胸椎小关节紊乱的临床观察陈志强(成都市金牛区中医医院,四川成都 610000)关键词:浮针;针灸;“兄弟椎”;胸椎小关节紊乱中图分类号:R681.5 文献标识码:B 文章编号:1005-7234(2023)04-0698-02DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2023.04.059 根据胸椎自身的特点,胸肋小关节、肋横突小关节
2、与胸椎后小关节相联结共同组成稳定的结构,加之胸椎后小关节呈冠状面及胸廓的保护作用,所以胸椎较其它椎体解剖结构相对稳定,活动范围很小1;一旦因其它原因造成小关节紊乱,对脊椎的复位同样带来了极大的难度。笔者在治疗胸椎小关节紊乱时,在患椎的“兄弟椎”旁先使用浮针松解软组织紧张,随后手法复位,复位更易成功,且疼痛减轻程度更明显,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料80 例胸椎小关节紊乱患者均为2015 年 6 月 2019 年 9 月成都金牛区中医院针灸科住院部及门诊患者,采用随机数字表法分为手法组和浮针结合手法组各 40 例。手法组中,男 16 例,女 24 例;年龄 19 62 岁,平均(37
3、.49.1)岁;病程 1 87 d,平均(45.84.5)d。浮针结合手法组中,男 18 例,女22 例;年龄 18 59 岁,平均(36.58.6)岁;病程 2 82 d,平均(43.75.3)d。两组患者性别、年龄、病程比较,无显著差异(P0.05)。1.2 原理及方法1.2.1“兄弟椎”原理脊椎两端存着互动(Interaction)的关系,譬如治疗胸椎第一椎小关节错位时,如能在胸椎第椎十同时矫正,其效果更好。因为这种矫正法会产生一种催化(pump)作用,称之谓“勒维提兄弟系统2”(Lovette Brother system)。兄弟椎的编排:(1)蝶形骨-尾椎、后头骨-骶椎、C1-L5、
4、C2-L4、C3-L3(前者是患椎,后者是其兄弟椎),以上是同方向矫正;(2)C4-L2、C5-L1、C6-T12、C7-T11、T1-T10、T2-T9、T3-T8、T4-T7、T5-T6、T6-T5、T7-T4、T8-T3、T9-T2、T10-T1、T11-C7、T12-C6、L1-C5、L2-C4、L3-C3、L4-C2、L5-C1(前者是患椎,后者是其兄弟椎),以上为反方向矫正。1.2.2 治疗方法(1)手法组:采用旋转冲压法。体位:患者呈俯卧位,胸部放一薄枕,双手放于身体两侧,使患者处于放松状态。手法:首先根据触诊找到患椎,如 T4向右侧错位,术者站于右位侧,右手位于患椎棘突旁,五指
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