地榆汤在肛周脓肿患者术后坐浴中的效果.pdf
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1、收稿日期:基金项目:江西省中医药科研课题(B )作者简介:黎露思(),女,硕士研究生,主要从事伤口造口失禁的研究.通信作者:汤利萍,副主任护师,E m a i l:q q c o m.地榆汤在肛周脓肿患者术后坐浴中的效果黎露思a,b,汤利萍b,沈雅琳a,b,孙先霖a,b,严志洁a,b,陈妍a,b(南昌大学a 护理学院;b 第一附属医院护理部,南昌 )摘要:目的探讨术后地榆汤坐浴对肛周脓肿患者的效果.方法选取 年 月收治的肛周脓肿术后患者 例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 例.对照组采用高锰酸钾坐浴疗法,观察组采用地榆汤坐浴疗法.比较组的临床疗效、创面愈合时间、创面疼痛程度以及护理
2、满意度.结果观察组治疗总有效率为,高于对照组的(,P );观察组创面愈合时间为()d,少于对照组的()d(t ,P );治疗后观察组VA S评分为()分,低于对照组的()分(t,P );观察组护理总满意率为,高于对照组的(,P ).结论肛周脓肿患者术后采用地榆汤坐浴其疗效确切,可缩短患者创面愈合时间、降低疼痛程度,并提高患者的护理满意度.关键词:肛周脓肿;地榆汤;术后坐浴;创面愈合;疼痛程度;护理满意度中图分类号:R 文献标志码:A文章编号:()D O I:/j c n k i l c s y E f f i c a c yo fP o s t o p e r a t i v eD i y u
3、D e c o c t i o nS i t zB a t h i nP a t i e n t sw i t hP e r i a n a lA b s c e s sL IL u s ia,b,T A N GL i p i n gb,S H E NY a l i na,b,S U NX i a n l i na,b,Y A NZ h i j i ea,b,C H E NY a na,b(a S c h o o l o fN u r s i n g;b D e p a r t m e n t o fN u r s i n go ft h eF i r s tA f f i l i a t e
4、 dH o s p i t a l,N a n c h a n gU n i v e r s i t y,N a n c h a n g ,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v e T oi n v e s t i g a t et h ee f f i c a c yo fp o s t o p e r a t i v eD i y ud e c o c t i o ns i t zb a t hi np a t i e n t sw i t hp e r i a n a l a b s c e s s M e t h o d s S i x t
5、 yp a t i e n t sw i t hp e r i a n a l a b s c e s s t r e a t e d f r o mJ u n e t oO c t o b e r w e r e r a n d o m l ya s s i g n e d t or e c e i v ee i t h e rp o t a s s i u mp e r m a n g a n a t e s i t zb a t h(c o n t r o lg r o u p,p a t i e n t s)o rD i y ud e c o c t i o ns i t zb a t
6、 h(o b s e r v a t i o ng r o u p,p a t i e n t s)a f t e ro p e r a t i o n C l i n i c a l e f f i c a c y,w o u n dh e a l i n gt i m e,w o u n dp a i nd e g r e ea n dn u r s i n gs a t i s f a c t i o nw e r ec o m p a r e db e t w e e nt h et w og r o u p s R e s u l t sT h et o t a le f f e c
7、 t i v er a t ei nt h eo b s e r v a t i o ng r o u p()w a sh i g h e r t h a nt h a t i nt h ec o n t r o l g r o u p()(,P )T h ew o u n dh e a l i n gt i m e i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u p()d)w a s s h o r t e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p()d)(t ,P )T h eVA Ss c o r e
8、 i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u p()w a s l o w e r t h a nt h a t i nt h ec o n t r o l g r o u p()(t,P )T h eo v e r a l ln u r s i n gs a t i s f a c t i o nr a t ei nt h eo b s e r v a t i o ng r o u p()w a sh i g h e r t h a nt h a t i nt h ec o n t r o lg r o u p()(,P )C o n c l u s i o n
9、P o s t o p e r a t i v eD i y ud e c o c t i o ns i t zb a t hc a ne f f e c t i v e l ys h o r t e n w o u n dh e a l i n gt i m e,r e d u c ep a i nd e g r e ea n di m p r o v en u r s i n gs a t i s f a c t i o ni np a t i e n t sw i t hp e r i a n a la b s c e s s K E Y WO R D S:p e r i a n a l
10、 a b s c e s s;D i y us o u p;p o s t o p e r a t i v e s i t zb a t h;w o u n dh e a l i n g;p a i nd e g r e e;n u r s i n gs a t i s f a c t i o n实用临床医学 年第 卷第期P r a c t i c a lC l i n i c a lM e d i c i n e,V o l ,N o肛周脓肿是肛肠科的常见病,其发病原因主要是肛窦感染,肛腺阻塞导致细菌繁殖形成脓肿,发病急骤,以里急后重、肛门肿痛、破溃流脓、寒战、发热为主要临床表现,在中医学中
11、被称为肛痈,属于“痈疡”范畴.外科手术是治疗肛周脓肿的首选方法,手术治疗能够迅速排出脓液,进而缓解患者的症状和体征,但由于病变部位特殊敏感,肛周有许多神经末梢,术后存在创伤大、创面愈合缓慢、分泌物多、粪便污染、炎症刺激等问题.因此,促进创面有效修复是急需解决的问题.近年来,中医中药坐浴被广泛用于创面愈合的治疗中且效果显著 ,本研究观察地榆汤坐浴治疗肛周脓肿术后创面的效果,将结果报告如下.资料与方法一般资料选取 年 月于南昌大学第一附属医院肛肠科就诊的肛周脓肿术后患者 例作为研究对象.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 例.纳入标准:符合 中医病证诊断疗效标准;年龄 岁;同意参与本研究并
12、签署知情同意书.排除标准:存在心、肝、脑、肾功能障碍等疾病;存在精神、认知异常;过敏患者;哺乳期或者妊娠期患者;肛管直肠周围恶性肿瘤;凝血功能障碍;有严重的免疫系统疾病.组性别、年龄、脓肿直径、病程等 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义(P),基线可比,见表.本研究获医院伦理委员会的通过,伦理号为()C D Y F YY L K().表组基线资料比较xs组别n性别/例男女年龄/岁脓肿直径/c m病程/d对照组 观察组 /t P 方法干预方法组术后均进行常规补液、抗炎、换药等治疗.换药方法:先用复方黄柏液冲洗,清除分泌物,然后用棉签探查伤口愈合情况,若出现坏死组织以及假性愈合
13、组织予以清除,有出血时,用浸泡盐酸肾上腺素的纱布填塞,止血后用复方桐叶烧伤油的纱布覆盖创面,最后用无菌纱布覆盖、用胶带固定.组术后第天进行坐浴治疗.观察组采取地榆汤坐浴,浴汤主要由地榆、厚朴、黄连、血余炭、白及各 g组成,用水将上述药物煎煮后,趁热熏蒸,待其温度降至 坐浴 m i n;对照组用浓度为 的高锰酸钾溶液熏蒸创面,等温度降至 左右坐浴 m i n.坐浴之后组均用碘伏消毒肛周,生理盐水清洗创面,用无菌棉球拭净.组均每天至少坐浴次(大便之后必须坐浴),持续治疗周.注意事项)坐浴之前应排净大小便;)防止坐浴药物被污染;)防止烫伤;)坐浴时伤口要全浸没在浴汤中;)对中药过敏者慎用.评价指标)
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