单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值.pdf
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1、DOI:10.19893/ki.ydyxb.2023-0110第 21 卷第 2 期2023 年 6 月延安大学学报(医学科学版)Journal of Yanan University(Medical Science Edition)Vol.21 No.2Jun.2023单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值马哲1,吴一凡2,肖茜2,孙锦怡2,任小兰3,王艺伟2,徐华1,李冬1*(1.陕西省中医医院B超室,陕西 西安 710003;2.延安大学医学院,陕西 延安 716000;3.宝鸡市中医医院护理部,陕西 宝鸡 721001)摘要:目的探讨甲状腺影像报告与数据
2、系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法选取2018年6月至2022年6月于陕西省中医医院接受灰阶超声和超声弹性成像检查甲状腺结节患者70例作为研究对象。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,分析TI-RADS和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。以病理学检查结果为金标准,分析TI-RADS和超声弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节准确率。结果70
3、例患者共129个实性结节,病理学检查结果显示良性结节89个,恶性结节40个。以病理学检查结果为金标准,TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率显著高于单独TI-RADS检测(P0.01)。超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节敏感度显著高于单独TI-RADS检测(P0.01)。TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特异度、AUC均显著高于单一方法(P0.05)。结论TI-RADS联合超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度和准确度较高,优于单一方法,可为患者治疗方案的制定提供可靠依据,值得临床推广。关键词:甲状腺结节;甲状腺影像报告与数据系统;超声弹性成像;鉴
4、别价值中图分类号:R445.1;R581 文献标识码:A 文章编号:1672-2639(2023)02-0064-05Analysis of the differential value of TI-RADS alone,ultrasound elastography,and their combination in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodulesMA Zhe1,WU Yifan2,XIAO Qian2,SUN Jinyi2,REN Xiaolan3,WANG Yiwei2,XU Hua1,LI Dong1*(1.De
5、partment of B Ultrasound Room,Shaanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xian 710003,China;2.Medical College of Yanan University,Yanan 716000,China;3.Department of Nursing,Baoji Hospital of Traditional Chinese Medicine,Baoji 721001,China)Abstract:Objective Explore the differential value of thy
6、roid imaging reporting and data system(TI-RADS)and ultrasound elastography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 70 patients with thyroid nodules who underwent gray scale ultrasound and ultrasound elastography examinations at Shaanxi Provincial Traditional Chinese Medicine
7、 Hospital from June 2018 to June 2022 were selected as the research subjects.The receiver operating characteristic(ROC)curve was plotted,and the area under the curve(AUC),sensitivity,specificity,negative predictive value,and positive predictive value were calculated to analyze the differential value
8、 of TI-RADS and ultrasound elastography technology for benign and malignant thyroid nodules.Using pathological 作者简介:马哲(1984),女,陕西延安人,主治医师。研究方向:超声检查与诊断。通信作者:李冬(1986),男,辽宁锦州人,主治医师。研究方向:腹部脏器、小器官和成人心脏血管超声检查。E-mail:64单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值examination results as the gold standard,the accuracy
9、 of TI-RADS and ultrasound elastography in distinguishing benign and malignant thyroid nodules was analyzed.Results A total of 129 solid nodules were found in 70 patients,with pathological examination results showing 89 benign nodules and 40 malignant nodules.Based on the pathological examination re
10、sults as the gold standard,the diagnostic accuracy of TI-RADS combined with ultrasound elastography for benign and malignant thyroid nodules was significantly higher than that of TI-RADS alone(P0.01).The sensitivity of ultrasound elastography in distinguishing benign and malignant thyroid nodules wa
11、s significantly higher than that of TI-RADS alone(P0.01).The sensitivity,specificity,and AUC of TI-RADS combined with ultrasound elastography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules were significantly higher than those of a single method(P6分表示为恶性结节。本研究中所有影像学图像均由两位主治医师单独读片评估分析,当出现意见不
12、一致时,请一位副主任医师或者主任医师参与读片评估分析,并共同讨论得出最终结果。1.3统计学方法将患者临床相关数据录入SPSS23.0版统计学软件进行数据处理。计数资料用百分率(%)表示,2检验。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,分析TI-RADS和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。检验水准为=0.05,以P0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1单独 TI-RADS、超声弹性成像及二者联合诊断与病理学结果比较以病
13、理学检查结果为金标准,单独TI-RADS和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率分别为65.12%(84/129)、85.27%(110/129),TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率为91.47%(118/129)。TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率显著高于单独TI-RADS(2=26.366,P0.001,表1)。2.2单独 TI-RADS、超声弹性成像及二者联合诊断对甲状腺良恶性结节的鉴别价值超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节敏感度显著高于单独TI-RADS(2=4.453,P0.001);TI-RADS联合超声弹性成像技术诊断敏感度、特异度均显著
14、高于单一方法(2=7.531、12.344,P均0.05,表2)。单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.713、0.832、0.924。TI-RADS联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的 AUC 显著高于单一方法(Z=4.01、5.49,P 均0.05,图1)。表1单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合诊断与病理学结果比较(n)检查方法单独TI-RADS超声弹性成像联合诊断结果-+合计-+合计-+合计病理学检查结果-62278975148983689+18224011354053540合计804912986431298841129表2单独TI-R
15、ADS、超声弹性成像及二者联合诊断对甲状腺良恶性结节的鉴别价值诊断方法单独TI-RADS超声弹性成像联合诊断敏感度(%)77.5087.21*94.32*#特异度(%)85.6085.5091.35*#阴性预测值(%)71.4381.4085.47阳性预测值(%)64.3474.4275.34AUC0.710.830.92*#注:*表示与单独TI-RADS比较P0.05;#表示与超声弹性成像比较P0.05。66单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值3讨论超声检查是目前临床上检查甲状腺实性或囊性结节最常用手段,具有简单、便捷、经济等优势,可通过显示结节部位、大小、
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