运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用.pdf
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1、 李雯魏丽丽朱永健等.叙事护理对乳腺癌术后患者焦虑抑郁及病耻感水平影响的研究.上海护理():.何源徐东杰.急慢性心力衰竭诊断和治疗指南中的新机制、新研究、新推荐.心脑血管病防治():.赵红霞黄峥袁媛等.基于自我调节学习理论的干预在慢性心力衰竭患者中的应用.中华现代护理杂志():.田畅宋颖庞微等.尊严疗法在肿瘤晚期患者中的研究进展及应用启示.护士进修杂志():.张建萍邓阳杨智彬等.医学应对方式问卷对 例/患者测评.昆明医科大学学报():.文艺吴大兴吕雪靖等.抑郁焦虑压力量表中文精简版信度及效度评价.中国公共卫生():.张前范爱莉.藏文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷()在心力衰竭患者的应用.基础医
2、学与临床():.():.邱伯雍.慢性心力衰竭流行病学及防治研究进展.中华实用诊断与治疗杂志():.周雁荣张严丽罗亮春等.叙事护理干预对心脏瓣膜置换术患者心理状态的影响.护理学杂志():.张鲁敏顾芬任皎皎等.叙事护理对 患者焦虑抑郁及生活质量的影响.护理学报():.喻芳齐晓燕.住院慢性心力衰竭患者焦虑和抑郁症状分析.中国心血管病研究():.闫朋姣尹翠翠.个性化叙事护理在老年慢性心力衰竭疾病患者中的应用.中国医学创新():.王锦能何雪雪.老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁现状分析.河北医药():.张文书向静黄欧佳.慢性心力衰竭患者的希望水平与焦虑抑郁水平及应对方式相关性分析.中国医药导报():.刘禹.步
3、式叙事护理实践模式在老年慢性心衰患者的应用效果研究.延边:延边大学.本文编辑:曾维轲 ./.工作单位广西壮族自治区南宁市第一人民医院骨科 南宁作者简介 罗雪女本科副主任护师基金项目广西壮族自治区卫生健康委自筹科研经费课题(编号:)收稿日期 外科护理运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用罗雪 侯晴晴 梁晖 黄梦婷 潘冬冰 摘 要 目的 探讨运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用价值 方法选取 年 月 年 月本院收治的 例肩袖损伤恐动症患者为研究对象根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组每组 例 对照组给予常规护理干预观察组给予运动康复护理干预比较两组入院时和出院当天的恐动症程度、关
4、节功能障碍程度、生活质量 结果 入院时两组恐动症评估简表中文版()评分、功能障碍指数及健康调查简表()评分比较差异均无统计学意义(.)出院当天观察组的 评分、功能障碍指数低于对照组且观察组的 评分高于对照组(分精神状态良好认知功能、语言功能、体力等无异常 排除标准:伴有严重的急慢性疾病伴有当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)严重的躯体性疾病无法完成康复训练 本研究获医院医学伦理委员会批准患者均签署知情同意书.方法成立恐动症干预小组小组由护士长、骨科护士、心理咨询师、康复科医师以及若干名经验丰富的护士组成 小组成员分工:护士长负责监督项目的实施骨科护士负责评估患者的病情及恐动症程度心理咨询师和
5、康复科医师辅助患者调节情绪指导患者完成相关的康复训练护士负责实施具体的干预措施所有患者均接受按摩推拿(采用滚法、揉法按摩患者的患侧肩周、肩背部、上臂肌肉时间为 用拇指点按患者的肩贞穴、天宗穴、肩井穴等穴位每个穴位按摩 )、针灸(嘱咐患者取坐位用已消毒的毫针针刺阳陵穴随后以“提插捻转”法行针得气后叮嘱患者活动肩关节再刺激局部穴位以患者出现酸麻、胀痛为宜)等保守治疗 在此基础上对照组实施常规护理干预观察组在常规护理干预的基础上实施运动康复护理干预两组干预措施比较见表 表 两组干预措施比较组别 项目内容频次 时长持续时间组别项目内容频次时长持续时间对照组 健康教育:采用口头教育、书面教育、视频播放等
6、常规宣教措施为患者讲解肩 袖 损 伤 的 表现、恐动症的危害、康复训练的重要性等内容提高患者的认知水平仅入院时干预 次/次观察组健康教育:定期组织知识讲座讲解恐动症产生的原因、恐动症对机体的危害、肩袖损伤康复的意义、调节情绪的方式等内容纠正患者的错误认知并设置“答疑解惑角”及时回答患者提出的问题 周/次/次干预至患者出院心理干预:与患者进行沟通鼓励患者表达内心的真实感受采用肢体碰触、语言鼓励等方法缓解其不良情绪/次/次干预至患者出院心理疗法:由心理咨询师评估患者的心理状态及其对早期康复训练的认知多与患者沟通明确产生恐动症的原因并予以正向引导和具有针对性的心理疏导改变“运动等于疼痛”的错误认知指
7、导患者展开心理放松训练(静息状态下保持舒适体位播放轻松、舒缓的音乐按照双手上肢腿部双足的顺序进行有规律的交替收缩、放松并引导患者感受全身肌肉的松弛与紧张过程)减轻患者对运动的恐惧 次/次干预至患者出院康复措施:根据患者的恢复情况及耐受程度指导其开展肘关节屈伸、腕关节摆动、画圈等训练以患者无痛感为宜 次/次干预至患者出院康复措施:由康复科医师制定康复计划引导患者开展肘关节屈伸、手部握力、腕部规律摆动等训练开展肩关节被动训练以不感觉疼痛为宜采用肩梯、滑轮等工具帮助患者开展肩关节主动、被动活动活动范围不超过肩平面以不感觉疼痛为宜同时指导患者进行肩周肌等长收缩训练扩大肩关节活动范围根据患者的耐受程度制
8、定肩外展活动计划并在患者的手臂绑上低重量的沙袋开展负荷训练指导患者持续开展抗阻训练采用投掷、技巧等方式改善上肢运动功能第 项:次/第 项:次/第 项:/次第 项:下/次第 项:下/次第 项:/次干预至患者出院未实施瑜伽疗法瑜伽疗法:引导患者保持舒适的坐姿让脊椎保持自然弯曲指导患者进行深呼吸集中注意力在吸气最深时快速呼吸 次随后在吸气时抬高上臂呼气时将手臂放回头顶 次为 组组/组/干预至患者出院.表(续)组别 项目内容频次 时长持续时间组别项目内容频次时长持续时间对照组 疼痛干预:多与患者沟通告知患者疼痛的原因及保持健康心理对控制疼痛的重要性指导患者采用听音乐、看书等方式转移注意力以减轻疼痛/次
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