血清PTTG1_TK1_L...临床诊断及疗效预测中的价值_杨荣松.pdf
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1、血清 PTTG1 TK1 LncNA 水平在原发性喉癌临床诊断及疗效预测中的价值杨荣松杨琛魏璐璐作者单位:473000河南南阳河南省南阳市中心医院耳鼻喉科 摘要 目的探究血清垂体瘤转化基因 1(PTTG1)、胸苷激酶 1(TK1)、长链非编码 NA H19(lncNA H19)在原发性喉癌临床诊断及疗效预测中的应用价值。方法选取 2016 年 1 月至 2021 年 5 月于河南省南阳市中心医院收治的 143 例疑似原发性喉癌患者为研究对象,根据病理诊断结果,将原发性喉癌的患者设为观察组(n=61),将良性病变的患者设为对照组(n=82)。比较两组患者血清 PTTG1、TK1、LncNA H1
2、9 水平差异,使用受试者特征(OC)曲线分析血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平对原发性喉癌的诊断效能。使用单因素方差分析观察组不同原发性喉癌分期患者血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平的差异,比较不同疗效患者血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平差异,使用 OC 曲线探究血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平对患者疗效的预测价值。结果观察组血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 表达水平均高于对照组(P 均 0 05);OC 曲线结果显示,血清 PTTG1、TK1、LncNAH19 表达水平对原发性喉癌患者的诊断效能均较高(AUC=0
3、 897、0 869、0 968,P 均 0 05);经单因素方差分析,不同分期的原发性喉癌患者之间,血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 表达水平均差异有统计学意义(P 0 05);有效组患者血清 PTTG1、TK1、LncNAH19 表达水平均低于无效组(P 均 0 05);OC 曲线结果显示,血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 表达水平对原发性喉癌患者疗效的预测效能均较高(AUC=0 855、0 785、0 678,P 均 0 05)。结论血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 用于诊断原发性喉癌,其预测分期和疗效价值均较高。关键词 原发性喉癌;垂体瘤转化基因 1
4、;胸苷激酶 1;长链非编码 NA H19doi:10.3969/j.issn.1000 0399.2023.03.008Value of levels of serum PTTG1 TK1 and LncNA in clinical diagnosis and efficacy prediction of primary laryngeal cancerYANG ongsong,YANG Chen,WEI LuluDepartment of Otolaryngology,Nanyang Central Hospital,Nanyang 473000,China Abstract Objecti
5、veTo explore the application value of serum pituitary tumor transforming gene 1(PTTG1),thymidine kinase1(TK1)and long non coding NA H19(lncNA H19)in the clinical diagnosis of patients with primary laryngeal cancer and prediction ofefficacy MethodsA total of 143 patients with suspected primary laryng
6、eal cancer admitted to Nanyang Central Hospital,Henan Provincebetween January 2016 and May 2021 were enrolled as the research subjects According to the pathological diagnosis results,the patients withprimary laryngeal cancer were set as observation group(n=61),and those with benign lesions were serv
7、ed as control group(n=82)Thedifferences in levels of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 of the two groups of patients were compared,and receiver operating characteris-tic(OC)curve was used to analyze the diagnostic efficiency of levels of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 on primary laryngeal canc-er One way
8、 analysis of variance was applied to explore the relationship between serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 levels and primarylaryngeal cancer staging in the observation group The differences in levels of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 were compared amongpatients with different efficacy status,and OC curve w
9、as adopted to explore the predictive value of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 inefficacy of patients esultsThe expression levels of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 in the observation group were higher than thosein the control group(all P 0 05)OC curve results showed that the expression levels of serum P
10、TTG1,TK1 and LncNA H19 had highdiagnostic efficiency in patients with primary laryngeal cancer(AUC=0 897,0 896,0,968,all P 0 05)One way analysis of varianceshowed that the expression levels of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 were significantly different among patients with different stages ofprimary l
11、aryngeal cancer(P 0 05)The expression levels of serum PTTG1,TK1 and LncNA H19 of patients in the effective group werelower than those in the ineffective group(all P 0 05)OC curve showed that the expression levels of serum PTTG1,TK1 and LncNAH19 had high predictive efficiency in patients with primary
12、 laryngeal cancer(AUC=0 855,0 785,0 678,all P 0 05)ConclusionsSerum PTTG1,TK1 and LncNA H19 are of high value in the diagnosis of primary laryngeal cancer and predicting the efficacy Key words Primary laryngeal cancer;Pituitary tumor transforming gene 1;Thymidine kinase 1;Long non coding NA H19喉癌是临床
13、常见的头颈部恶性肿瘤,可分为声门上、声门下、声门型或贯声门型喉癌,其中以声门型喉482安徽医学第 44 卷第 3 期Anhui Medical Journal2023 年 3 月癌常见,多发于男性,吸烟是导致声门型喉癌的危险因素1。原发性喉癌的主要症状包括声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结等,其临床主要治疗方法为外科手术及术后放疗,早期患者疗效较为显著,但部分晚期患者疗效较差,且患者可能发生术后失声、语言障碍、永久造瘘等并发症2。因此,原发性喉癌的早期诊断尤为重要。垂体瘤转化基因 1(pituitary tumor transforminggene 1,PTTG1)最早发现于大鼠中,是一种具
14、备高亲水性的蛋白,在肝癌、肺癌、乳腺癌等癌症中均显著高表达,可导致恶性肿瘤发生3 4。胸苷激酶 1(thymidinekinase 1,TK1)是 DNA 合成的关键酶之一,其浓度与细胞增殖情况联系紧密,故 TK1 可用于评估肿瘤发生、发展、预后5 6。长链非编码 NA(long non codingNA,lncNA)是一种不具备蛋白编码功能的 NA,临床研究显示 LncNA H19 可作为多种癌症的诊断、预后生物标志物 7 8。本文旨在探究原发性喉癌患者血清PTTG1、TK1、LncNA H19 的检测意义,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料选取 2016 年 1 月至 2021 年 5
15、 月河南省南阳市中心医院收治的 143 例疑似原发性喉癌患者为研究对象,根据病理诊断结果,将原发性喉癌的患者设为观察组(n=61),将良性病变的患者设为对照组(n=82)。观察组患者中男性 45 例,女性 16 例,年龄 42 76 岁,平均年龄(59 46 11 42)岁,肿瘤分期参照 TMN 分期,为期 12 例,期 15 例,期 18 例,期 16 例。对照组患者中男性 61 例,女性 21 例,年龄 45 71 岁,平均年龄(58 28 10 05)岁。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(性别:2=0 007,P=0 933;年龄:t=0 655,P=0 514)。12纳入与排除
16、标准纳入标准:经病理组织诊断确诊原发性喉癌或良性病变者;年龄 18 岁;未接受化疗、放疗或手术治疗者。排除标准:临床资料缺失者;行保守治疗者;合并肝肾功能不全者;合并或继发其他恶性肿瘤者;合并其他可能影响观测指标的疾病者。本研究经医院伦理委员会批准(伦理审批号:2021KW0108)。1 3研究方法采集两组患者清晨空腹外周静脉血5 mL,静置 30 min 后离心,转速 3 000 r/min;离心时间10 min,取上层血清,使用酶联免疫吸附法检测血清PTTG1 水平,使用全自动化学发光仪检测血清 TK1 水平,使用实时荧光定量 PC(quantitative real timePC,qT
17、PC)测定血清 LncNA H19 水平。1 4疗效评价标准患者均在治疗半年后使用 E-CIST 实体瘤疗效评价标准8 评价疗效,期间进行电话随访。完全缓解(complete remission,C):患者全部病灶消失;部分缓解(partial remission,P):患者治疗后病灶最大径与最大垂直直径乘积与基线病灶相比,缩小30%;稳定(stable disease,SD):患者治疗后病灶最大径与最大垂直直径乘积与基线病灶相比,增大25%。疾病进展(progressive disease,PD);患者治疗后病灶最大径与最大垂直直径乘积与基线病灶相比,增大 25%,或出现新病灶。以 C+P
18、为治疗有效,以SD+PD 为治疗无效。1 5观察指标及分析方法比较两组患者血清 PT-TG1、TK1、LncNA H19 水平差异,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,OC)曲线分析血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平对原发性喉癌的诊断效能。探究观察组患者血清 PTTG1、TK1、LncNAH19 水平与原发性喉癌分期的关系,比较不同疗效观察组患者血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平差异,探究血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 水平对患者疗效的预测价值。1 6统计学方法采用 SPSS 23 0 软件对数据
19、进行统计分析,正态分布计量资料用 x s 表示,组间比较采用 t 检验,多组间比较使用单因素方差分析,诊断效能及疗效预测价值使用受试者工作特色(receiver op-erator characteristic curve,OC)曲线分析。以 P 0 05为差异有统计学意义。2结果2 1两组患者血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 表达水平比较观察组血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0 05)。见表 1。表 1两组患者血清 PTTG1、TK1、LncNA H19表达水平比较(x s)组别例数 PTTG1(pg/mL)TK1(pmo
20、l/L)LncNA H19观察组61140 04 30 844 83 1 686 15 1 35对照组8298 82 15 772 68 0 643 39 0 66t 值10 41810 61016 117P 值0 0010 0010 001注:PTTG1 为垂体瘤转化基因 1;TK1 为胸苷激酶 1;Ln-cNA H19 为长链非编码 NA H19。22血清 PTTG1、TK1、LncNA H19 表达水平对原发性喉癌患者的诊断效能将患者以确诊结果进行分582第 44 卷第 3 期安徽医学2023 年 3 月Anhui Medical Journal组,以不同分组为状态变量,PTTG1、TK
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