阳气大论之四时运行_林家坤.pdf
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1、人与自然界是统一的整体,自然界的一切生物受四时春暖、夏热、秋凉、冬寒气候变化影响,形成了春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律。人体也不例外,同样受一年四季气候变化的影响。人体的阳气活动与四时季节变化息息相关。故素问四气调神大论说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也,逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也,逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,早卧早起,与
2、鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也,逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此为闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必侍日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也,逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”详细地论述了春天是万物生发的季节,人体内的阳气渐渐兴旺起来,阳气向外发散,皮肤毛发开始舒张,这个季节阳气的升发,主要是靠肝的疏泄。夏天是气候炎热,生机旺盛,是人体阳气最盛的季节,人体阳气活跃于肌表,稍不留神,心脏就易受到伤害。秋天是万物肃杀季节,果实成熟,开始收藏,人体的阳气也要开始肃降,这个季
3、节是肺经当令,注意养肺。冬天是万物凋零,生机潜伏闭藏的季节,此时自然界阴气日盛而至极,人体的阳气则日微而复萌,人体的阳气需要密固而潜藏于内,是肾主事,需要进补。古人谆谆告戒人们,四时阳气运行规律是万物由生而死,由始而终的根本法则,顺应它,就会健康无病;违背它,就会患病夭折。故又在文后说:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”现代科学研究成果表明,春夏秋冬,四时更换,月落亏盈,昼去夜来,花开花落,这个世界上的万事万物都在按自已的规律不停地运行着。各种生物也随着四时季节变化,显示出相应的节律周期,这个节律叫生物周期律。人体阳气的活动与四时季节变化周期律
4、是同步的统一的。掌握了阳气的四时运行规律,对人们防病治病具有积极的指导意义。比如春季多温病,秋天多疟疾等。正如素问 金匮真言论上说:“故仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”此外,某些慢性病往往与季节的变化和节气的交换有关,例如冠心病、气管炎、肺气肿等病阳气常处于痹阻或亏虚状态,常在秋末冬初和气候突变时发作;精神分裂症等多表现为阳气亢奋状态,容易在春秋季节发作;青光眼属肝肾阳气气机不畅达,常发作于冬季等。掌握和熟悉阳气的四时运行规律与疾病发生的关系,对防病治病保健是很有帮助的。1 人的本质人类是自然的产物,对人体而言,决定人体生命活动的基本要素是大自然赐予人类的能量,广义来
5、说源于太阳。阳为能量,是功能;阴为物质,是形体;阴是阳的浓缩和相对静止、固化的状态,阳是阴摘要:本章节摘录阳气大论4448节内容,分别从自然界四季更迭的角度以生物周期律形式来解释人体阳气四时运行变化规律与四时养生;以阳主阴从理论讲述人体是以阳的功能属性为主导,中医治阳注重能量体的变化,西医治阴注重有形物质体的改变;人体内君火、相火、命火三把火与人体生理病理关系,并从父母先天之精、天癸两方面来论述命门系统是怎样主持调节人体阳气;中医人气、正气、经气、元气等各类气的说法均可统称为阳气,都是反映人体生理病理功能变化的物质实体,统一认识统一阳气学说对中医现代化发展是非常重要的。关键词:阳气;四时运行规
6、律;生物周期律;阳主阴从;人体的“三把火”;命门系统中图分类号:R226文献标识码:B文章编号:1006-2238(2023)01-129-05DOI:10.3969/j.issn.1006-2238.2023.01.038阳气大论之四时运行林家坤(江西省萍乡市中医院,萍乡 337000)中医论坛 129江西医药2023年1月 第58卷 第1期Jiangxi Medical Journal,January 2023,Vol 58,No1的释放和运动,气化状态。道生一,一生二,二生三,三生万物。因此,人的阴阳本是一体,是大自然这个道生一的关系,是同一能量体的两种不同形态,即一生二的关系。三生万物
7、,则是阴阳二气相互作用,靠阳这个能量气化体在人体五脏六腑、四肢百骸、筋骨经脉、肌表腠理运行变化的各种生命现象。从这个意义上说,人就是一团阳气。阳气在体内由心为之大主,脾胃的化源及中转,肾的密固加工,经肝肺圆圈的左升右降,维持秩序,通过人体内“高速双向八车道”的三焦快速道,经过密布全身的经络这个“省道、市道、县道、乡道、村道”运往全身各个角落,发挥着温煕濡养防御等各种作用,维持着人体的生命活动。这团阳气,就像太阳东升西落一样,升降回旋,如环无端,周流全身,生生不息。实际上,大自然天地之间的一切事物,实质上都是一团气在不停地转。宇宙如此,世界如此,人同样也是如此。人体的这一团阳气,升不上去会生病,
8、降不下来也会生病,心无所主,更是涣散杂乱。阳气在人体,无论亏或盈,无论阻遏还是陷落,都是会导致人生病的。治疗的时候,只要帮助阳气恢复正常运转,所有的疾病都可以很简单的治愈。宇宙的起源,是先有能量,后有物质。能量是运动的,物质是相对静止的。我们古书中强调阴阳平衡,但阴阳的作用是有千差万别的,在阴阳平衡当中,阳是起主导和统领作用的。阳主阴从,阳生阴长,阳杀阴藏,阳外阴内,阳气就是天上的太阳。所以说,人就是一团阳气,万病从阳治,养生就是养阳气,此之谓也。中医和西医最大的差别就在于:西医通过x光、磁共振等测量人体有形的物质体来分析疾病产生的原因,是通过化学药品及手术治疗等来改变人有形的物质层面来达到治
9、疗的效果。中医则关注人的能量体,即阳气,通过关注阳气这个能量体,让人体的阳气运动与自然保持一致,同时通过自然的能量场来影响人体的阳气场,从而达到治疗的目的。所以说,中医治阳,注重能量体的改变;西医治阴,注重有形物质体的改变。2 阳气在体内三把火阳气是中医理论最重要的基本概念,黄帝内经中百余处提到阳气,其中尤以素问生气通天论言之最详。所谓人的“生气”即是阳气,如姚止庵云:“生气者何?生生之气,阳气也。”素问 生气通天论所述阳气者凡五见:一曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,是故阳因而上,卫外者也。”二曰“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。”三曰“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,
10、使人薄厥。”四曰“阳气者,精则养神,柔则养筋。”五曰“阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”足见阳气对于生命之重要。为了表达人们对阳气在人体上的重要性的认识,民间传统说法,认为阳气在人体外有三把火,即人的双肩及头顶各有一把无名火;也有叫三味真火的。这三把火会随人体自身阳气的时强时弱而跟着强或弱。这种说法有它一定的道理,因为头颈肩部是人体的最高处,阳气也是往外往上走的,所以阳气的强弱很容易从上部首先得知。古人称火为“阳之精”,后五行志云:“火者,阳之精,火性炎。”河图汴光篇曰:“阳散精而分布为火。”所以火是阳气的一种重要表现形式。其实,传统中医理论也认为人体内
11、存在三把火,那就是君火、相火、命火。试分别述之如下:君火、相火二火最早见于 素问天元纪大论:“君火以明,相火以位。”在大多数医家看来,君火即心火,心主神明,为此应是澄澈清明,不能蒙浊;相火是肾火,应安于本位,不能妄动。通俗来讲,心主神明,为阳气之大主,“神”通“伸”,可以通过阳气的辐射,延伸感知到身体以外的气味、声音甚至捕捉各种事物所发出的微妙信息。这种感知的能力,取决于人体阳气的盛衰,特别是人体凝心入定的修为。我们经常讲这个人精神好,面色红润光亮,特别是那双眼睛目光炯炯有神,可以穿透人心,反应灵敏,说的就是君火以明的道理。君火光明,照亮前方,才能穿透黑暗,感知周围的环境及所有的人与事。古时候
12、,有句话叫做神能烛物。神就像蜡烛一样,可以照亮周围的事物,也是这个意思。所以君火以明,实际上代表人的神识对外界的反应的清晰程度,很清晰很真实才叫明。阳气不足,神识昏瞆,就是对周围的一切都糊涂了,不知道周围发生了什么,就叫君火不明。因此这个君火非常重要。相火是干啥的?相火也是阳气,相火犹如龙潜水中,由肾来固密阳气,源源不断地给君火提供能量和物质的。所以相火宜潜藏,安居其位,不能出现跑冒滴漏,导致阳气与精血亏空。如果肾失固密,使龙性上亢,就会出现相火妄动,飞龙在天的130江西医药2023年1月 第58卷 第1期Jiangxi Medical Journal,January 2023,Vol 58,
13、No1状态。所以明代医家张景岳说的好:“君者,上也;相者,下也。阳在上,即君火也;阳在下者,即相火也。上者应离,阳在外也,故君火以明;下者应坎,阳在内也,故相火以位。火一也,而上下幽显,其象不同,此其所以有辨也。”对于人体而言,正是因为“君火以明,相火以位”,也才有了正常的“心肾相交”,于是人体的正常状态就会是脚下温暖,头脑清亮。在病理情况下,不管是君火过亢,相火过亢,君火虚衰,相火虚衰等,都可以引发不同的病证。人体内的第三把火是“命火”,即命门之火。君火相火是对应的,都是后天之火。而命火则是先天之火,是独立于后天之君相火之外的一种先天之阳气。人出生后,命火点燃完生命的火种,随后的生长壮老已则
14、大多靠后天的脏腑组织、四肢百骸、筋骨肌腠去运行,命火只是存在于现有人体系统之外的一个独立的体系,虽然与后天之火共存共出入一个身体,但其火种带着累积的神识及基因在体内潜伏着。只有当后天的阳气及有形身体物质消耗到一定程度,命门火才会显露一定真面目。命门火在体内一般情况下,是不会直接发挥作用的,即使需要发挥作用,那也是必须经过长期的修炼,或用一定的药物,才会假手于五脏六腑去发挥间接的作用。所以好多古今医家对命门争论不休,没有定论。有说命门是眼睛的,有说命门是右肾的,有说两肾之间是命门的,有说命门是肾间动气的,有说命门是产门、精关的,总而言之,说法很多,都是似是似非。其实,对命门之说,只有赵献可的认识
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