自制简易负压吸引在直肠癌腹...术后会阴部切口换药中的应用_纪建波.pdf
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1、安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)自制简易负压吸引在直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口换药中的应用纪建波,郑伟,罗丹丹作者单位:钦州市第一人民医院胃肠外科,广西壮族自治区 钦州535000基金项目:广西壮族自治区临床重点专科建设项目(桂卫医发 2022 17号);广西壮族自治区卫健委自筹科研课题(20210303)摘要:目的 探究简易负压吸引对于直肠癌腹会阴联合根治术(Miles术)后会阴部切口的应用。方法 选取钦州市第一人民医院2021年612月收治的低位直肠癌病人60例,采用随机数字表法分为观察组和
2、对照组各30例。观察组采用简易负压吸引装置进行换药治疗,对照组采用普通灭菌敷料换药治疗。比较两组病人愈合时间、换药时疼痛程度、换药次数、切口感染率及病人满意度等,以及手术后第1、3、5 天视觉模拟评分法(VAS)得分。结果 与对照组比较,观察组切口感染率(0.00%比20.0%)、换药次数 (3.730.74)次比(12.072.26)次、切口愈合天数 (8.531.33)d比(13.731.74)d 均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组术后第3天 (3.231.01)分比(4.770.77)分、第5天(2.231.01)分比(3.990.87)分VAS评分均明显降
3、低(P0.05)。病人术后康复体验的满意度,观察组为96.55%,远高于对照组的73.08%(P0.05)。结论 在低位直肠癌Miles术后会阴部切口的研究中,与传统换药方式相比,简易负压吸引不仅可以降低会阴部切口的感染率、还可以减少会阴部切口的换药次数,加速切口的愈合,减轻病人的切口疼痛,提高病人的满意度,从而达到缩短住院时间的目的,改善病人术后康复的体验,值得临床推广使用。关键词:负压伤口疗法;换药术;直肠癌腹会阴联合根治术;术后切口愈合;直肠肿瘤Application of self-made simple negative pressure suction in perineal in
4、cision after Miles operation for rectal cancerJI Jianbo,ZHENG Wei,LUO DandanAuthor Affiliation:Department of Gastrointestinal Surgery,the First Peoples Hospital of Qinzhou,Qinzhou,The Guangxi Zhuang Autonomous Region 535000,ChinaAbstract:Objective To explore the application of self-made of simple ne
5、gative pressure suction for perineal incision after Miles surgery for rectal cancer.Methods A total of 60 patients with low rectal cancer admitted to the First Peoples Hospital of Qinzhou from June to December 2021 were randomly divided into experimental group and control group,with 30 cases in each
6、 group.The experimental group was treated with self-made simple negative pressure suction device,while the control group was treated with ordinary sterilized dressing.The healing time,pain degree at dressing change,times of dressing change,incision infection rate and patient satisfaction were compar
7、ed between the two groups,and the pain score of Visual Analogue Scale(VAS)at 1 day,3 days and 5 days after operation was compared between the two groups.Results Comparison between the experimental group and the control group:The wound infection rate(0.00%vs.20.0%),dressing change times(3.730.74 vs.1
8、2.072.26)and wound healing days(8.531.33 vs.13.731.74)were significantly decreased(P0.05).The VAS score of postoperative pain in the experimental group was significantly lower than that in the control group on the 3rd day(3.231.01 vs.4.770.77)and the 5th day(2.231.01 vs.3.990.87,P0.05).The satisfact
9、ion of patients postoperative rehabilitation experience was 96.55%in the experimental group,which was much higher than 73.08%in the control group(P0.05).Conclusion In the care of Miles perineal incision postoperative rectal cancer,compared with the traditional way of dressing,homemade improvised pre
10、ssure suction not only reduce the perineal incision infection,but also reduce the switching frequency of the perineum incision,accelerate the healing of incision,relieve patients with incision pain,improve patients satisfaction,so as to achieve the aim of shortening the length of time,to improve the
11、 postoperative rehabilitation experience of patients,it is worthy of clinical application.Key words:Negative-pressure wound therapy;Dressing change;Miles;Postoperative wound healing;Rectal cancer直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,其发病率位居消化道肿瘤的第二位1。我国直肠癌病人的特点以低位病变为主,低位直肠癌占直肠癌的75%2。而为达到根治效果,低位直肠癌的病人,多不可避免地临床医学引用本文:纪建波,郑伟,
12、罗丹丹.自制简易负压吸引在直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口换药中的应用 J.安徽医药,2023,27(7):1356-1358.DOI:10.3969/j.issn.1009-6469.2023.07.018.1356安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Jul,27(7)选择直肠癌根治Miles术。即使采用创面较小的腹腔镜手术,会阴部的较大切口仍然无法避免,意味着感染概率的增加 3。既往研究显示,自从1908年该手术提出并开展以来的100多年,会阴部切口并发症是Miles手术病人长期存在的问题,并发症的发生率高达60%4
13、。而在这些并发症中,切口延迟愈合、切口感染以及切口裂开占据前三位 5。切口并发症的出现也导致了病程的迁延,从而降低了病人对于治疗的希望 6。本研究采用自制简易负压在直肠癌Miles术后进行换药治疗,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2021年612月在钦州市第一人民医院胃肠外科住院行Miles术的低位直肠癌病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。纳入标准:(1)病理检查确诊直肠癌;(2)手术方式为Miles术;(3)无心肺功能异常,无严重的基础疾病如高血压、糖尿病等;(4)病人或其近亲属自愿受试,签署知情同意书。排除标准:(1)肿瘤并发急性肠梗阻、穿孔或出
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