血清1,25(OH)_2D...知功能损害程度的相关性分析_孔祥增.pdf
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1、脑与神经疾病杂志年第卷第期?论著血清,()水平与脑小血管病患者认知功能损害程度的相关性分析孔祥增李艳敏孟莉刘娜邱会卿王晓【摘要】目的研究,二轻基维生素,()平与脑小血管病()患者认知功能损 害()程度的相关性。方法选取年月年月河北医科大学第一医院神经内科收治的例患者,入院后参照简易智能状态检查量表()分为并发组(分,)及无并发组(為分,)。比较两组同型半胱氨酸()、,()、硝基酪氨酸()、超敏反应蛋白()、高密度脂蛋白胆固醇()水平,通过 分析、,()、预测并发的价值。根据量表评分评估患者认知功能,将例并发患者分为轻度组(分在量表评分分,)、中度组(分矣量表评分分,)、重度组(量表评分分,),
2、比较三组患者、,()、水 平差异,通过相关系数 分析血清、,()、与严重程度的相关性。结果并发组血清、显著高于无并发组,()、水平显著低于无并发组,差异有统计学意义();经分析,:卜、,()矣?彡?彡?彡是预测并发的最佳截断值,曲线下面积分别为、,敏感度为、,特异性为、,且;不同程度患者血清、比较,轻度组中度组重度组;,()、水平比较,轻度组中度组重度组,差异有统计学意义();经相关性分析,程度与血清、呈正相关,与,()、呈负相关,差异有统计学意义(尸)。结论血清、,()、与并发发病机制相关,且程度与血清、呈正相关,与,()、呈负相关。【关键词】,二羟基维生素;脑小血管病;认知功能损害;同型半
3、胱氨酸;超敏反应蛋白;高密度脂蛋白胆固醇;硝基酪氨酸中图分类号:文献标识码:文章编号:(),(),:,:,()()(),(,)(為,)()(),(),(),()()基金项目:河 北 省年度医学科学研究重点课题 计划项目()作者单位:石家庄,河北医科大学 第一医院神经内科通信 作者:王晓,:脑与神经疾病杂志年第卷第期,(),(,),(,),(,),(),(),(),(),?,(),?,?,(),(),(),(),(),(),;目前针对早期预测脑小血管病(,)并发认知 功能损害(,)的血清标志物已有部分研究,但对于血清,二羟基维生素,()水平与患者程度的相关性尚不明确。基于此,本研究创新性观察不同
4、程度患者血清,()差异,以期明确,()水平与患者程度的关联,现报道如下。资料与方法?一般资料选取年月年月河北医科大学第一医院神经内科收治的例患者,人院后参照简易智能状态检查量表()分为并发组(肘分,?)及¥无并发组(分,)。其中并发组男性例,女性例;年龄岁,平均年龄()岁;吸烟史例;饮酒史例;合并症:高血压例,冠心病例,糖尿病例;体质量指数,平均体质量指数()。无并发组男性例,女性例;年龄岁,平均年龄()岁;吸烟史例;饮酒史例;合并症:高血压例,冠心病例,糖尿病例;体质量指数,平均体质量指数()。两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、体质量指数比较差异无统计学意义(),具有可比性。纳入标准:
5、符合脑小血管病相关认知功能障碍中 国诊疗指南()中诊疗标准且经颅脑影像确诊;生命体征稳定;年龄岁;患者及其家属 知情,同意参与本临床研究,并经本院医学伦理委员会讨论通过。排除标准:遗传性小血管病;合并肢体障碍或交流障碍;合并严重全身系统疾病;合并如焦虑及精神 障碍等心理疾病;发生前已存在;急性脑血管病;人院前个月 内服用外源性维生素制剂。研究方法再分组方法:根据量表评分评估患者认知功能将例并发患者分为轻度组(分矣量表评分分,)、中度组(分矣量表评分分,?)、重度组(量表评分分,);实验室指标检测:患者人院时 抽取静脉血,离心,酶比色法测定同型半胱氨 酸(,),免 疫比独法测定超敏反应 蛋白(,
6、),全自动生化 分析 仪测定高 密 度脂蛋白胆固醇(脑与神经疾病杂志年第卷第期特异性图、预测并发的曲线经分 析,(矣?)、,()矣?(?)、?(?特异性图,()、预测并发的?曲线矣?(参 考区间男性:?;女 性:)是预测并发的最佳截断值,曲线下面积分别为、,敏感度为、,),试剂盒及仅器由提供;酶联免疫吸附法()测定血清,(),试剂盒由赫澎(上海)生物科技有限公司提供;法测定硝基酪氨酸(,),试剂盒由上海研生实业有限公司提供。统计学方法采用 处理数据,计量资料按(元)表示,两组间比较 采用独立样本检 验,多组间表两组血清、,()、比较方差分析;通过分析、,()、预测并发的价值;计数资料计算构成比
7、,采用检验;相关性分析以系数检验。以为差异有统计学意义。结果两组血清、,()、平比较(表)、水平比较)组别(),()()()(?)(?)并发组 无并发组()士 注:并发组血清、显著高于无并发组,()、平显著低于无并发组,差异有统计学意义(尸)?血清、,()、预测并发的分析(表)表血清、,()、预测并发的?分析指标曲线下面积标准误最佳截断值敏感度特异性?,()?,(舰敏感度敏感度脑与神经疾病杂志年第卷第期 、,特异性为、不同程度患者血清、,()、,且。、水平比较(表)表不同程度患者血清、,()、水平比较(无)组别(?),()()()(?)(?)轻度组)中度组()重度组)丑汐台 注:与轻度组比较,
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