天麻钩藤饮加减联合中医针灸治疗肝阳上亢型高血压患者的临床研究.pdf
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1、天麻钩藤饮加减联合中医针灸治疗肝阳上亢型高血压患者的临床研究胡廷彬福建省南平市建阳区小湖镇卫生院(福建 南平 )摘要目的:分析天麻钩藤饮加减联合中医针灸在肝阳上亢型高血压患者中的效果。方法:选取 年 月 年 月本院收治的 例肝阳上亢型高血压患者,依照随机数字表法划分为对照组(例)、观察组(例)。对照组给予常规西医治疗,观察组予以天麻钩藤饮加减联合中医针灸治疗,连续治疗 个月。对比两组临床疗效、血压变化、中医证候评分、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学差异();治疗前,两组舒张压()、收缩压()与头痛、眩晕、急躁易怒评分相比,无统计学差异();治疗后,观察组 、与头痛、眩晕、
2、急躁易怒评分低于对照组,有统计学差异();两组不良反应相当,无统计学差异()。结论:天麻钩藤饮加减联合中医针灸在肝阳上亢型高血压患者中效果显著,可有效减轻其临床症状,降低血压,可进行大力的推行。关键词:高血压;肝阳上亢型;天麻钩藤饮加减;中医针灸;不良反应中图分类号:文献标识码:文章编号:():高血压是一种能够控制但需要终身治疗的病症,在临床具有较高的患病率 。近年,因人们生活习惯的转变,高血压的患病率呈逐年上升趋势 。机体如若长期处在高血压状态,极易诱发心脑血管疾病,如若治疗不当,随着病情的进展,会对心、脑、肾的结构与功能造成损伤。药物为目前临床治疗此类患者的常见手段,以非洛地平较为常见,该
3、药物具有显著、高度的血管选择性,对冠状动脉、脑血管与外周血管均具有扩张作用,可发挥强效的降血压功作用 。然而,西药的长时间运用容易引起较多的毒副反应,将会对患者的治疗依从性造成一定干扰,影响治疗功效。中医将该病归类为“眩晕”等范畴,辨证多为肝阳上亢型。中医认为,肝阳上亢型高血压是因肝肾阴亏,肝阳上亢扰于上而呈现出的上实下虚证候,故在治疗上需注重平肝熄风、潜阳清火。天麻钩藤饮属于中药汤剂,能够起到平肝熄风,清热活血功效 。针灸为中医的常见外治法,可疏通经络、扶正祛邪。基于此,本研究以 年 月 年 月本院收治的 例肝阳上亢型高血压患者为研究对象,分析天麻钩藤饮加减联合中医针灸的具体作用,信息如下。
4、资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月本院收治的 例肝阳上亢型高血压患者,依照随机数字表法划分为对照组(例)、观察组(例)。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 年,平均病程()年。观察组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 年,平均病程()年。两组各项资料相比,无统计学差异()。入选标准()纳入标准:西医符合 中国高血压防治指南(年修订版)相关规定;伴有头部胀痛、阵发性眩晕等症状,血压显著高于正常范围;中医符合 中药新药临床研究指导原则(试行)内有关标准,且辨证为肝阳上亢型,症见:眩晕,头痛,急躁易怒,腰膝酸软,舌苔黄、舌质红,脉弦;患者具有较为优良的依从性;患者
5、对本试验知晓,并(内文见下页)医学杂志,():王建平,张杰,赵洪云,等 普罗布考对高脂血症大鼠脑缺血再灌注后神经功能、脑梗死比例及 表达影响 临床和实验医学杂志,():魏雨雨,陈铮立 普罗布考对动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能和人甲壳质酶蛋白 及血脂水平的影响 中国医药,():宗艳杰,谷玉静,钱娜,等 普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死的疗效观察 神经损伤与功能重建,():收稿日期:黑龙江医药 自愿签订知情同意书。()排除标准:存有恶性肿瘤者;对本试验所用药物过敏者;合并全身性感染者;伴有传染性疾病者;肝肾等脏器功能重度受损者;存在精神疾病者;晕针者;继发性高血压者。治疗方法对照组行常规西医
6、治疗:予以其非洛地平缓释片(南京易亨制药有限公司,国药准字 )口服,次,次 ,连续治疗 个月。观察组行天麻钩藤饮加减联合中医针灸治疗:天麻钩藤饮加减:药方由川牛膝 ,钩藤 ,石决明 ,天麻 ,山栀 ,桑寄生 ,黄芩 ,朱茯神 ,益母草 ,夜交藤 ,杜仲 组成,对眩晕、头痛剧者,加羚羊角 ,牡蛎 ,龙骨 ;阴虚较甚者,加麦冬 ,生地 。以上药物用水煎煮,取汁 ,剂 ,分早晚两次口服,连续用药 个月。中医针灸:取患者足三里、合谷、曲池、风池、内关、百会、太冲、三阴交、风府、行间、太溪穴,对上述穴位常规消毒,之后将一次性无菌毫针 垂直刺入上述穴位,适当提插捻转,以局部存在酸麻胀重感为量,各穴得气后留
7、针 ;将一段 的艾柱套于针柄上,局部放置隔热片,控制艾条下端距皮肤 左右,待艾条燃尽后取针,次 ,连续治疗 个月。观察指标()临床疗效:治疗 个月后评估,显效:头痛等表现消失,降低 ,或降低到正常水平;有效:头痛等表现有所减轻,降低 ;无效:各项表现、血压未发生转变。总有效率 显效率 有效率。()血压变化:治疗前、治疗 个月后,用血压监测仪(德国 ,型号:)监测两组舒张压()、收缩压()。()中医证候评分:将患者头痛、眩晕、急躁易怒按严重程度无、轻度、中度、重度分别记作 、分,统计对比两组治疗前、治疗 个月后的各项中医证候评分变化。()不良反应:主要为头痛、乏力等。统计学方法选用 分析数据,计
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