应用CT薄层扫描数据电脑构...合并消化道出血临床效果观察_张凯.pdf
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1、基金项目:河北省医学科学课题研究计划项目()第一作者:张 凯(),男,河北石家庄人,主治医师,博士通信作者:安召伟,:.短篇论著应用 薄层扫描数据电脑构建 模型指导经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压合并消化道出血临床效果观察张 凯,刘晶磊,刘燚隆,安召伟,李晓龙,孟 玉石家庄市人民医院.肿瘤内二科;.病案科,河北 石家庄;.联勤保障部队第九八医院(白求恩国际和平医院)介入治疗科,河北 石家庄 摘要 目的 探讨应用 薄层扫描数据电脑构建 模型指导经颈静脉肝内门体分流术()治疗肝硬化门脉高压合并消化道出血的临床效果。方法 选取石家庄市人民医院自 年 月至 年 月收治的 例肝硬化门脉高压合并消
2、化道出血患者为研究对象。按照不同的治疗方式将患者分为 组与 组,每组各 例。组患者采取常规治疗方法,组患者应用 薄层扫描数据电脑构建 模型指导进行 治疗。验证 组患者中模拟穿刺点与实际穿刺点的一致性。记录并比较两组患者一次穿刺成功率、术中指标、并发症发生情况。结果 组患者中,模拟穿刺点与实际穿刺点完全一致 例,不一致 例,一致性为()。组患者一次穿刺成功率为.(),高于 组的.(),差异有统计学意义(.)。组患者手术时间、术中射线暴露剂量、穿刺针数、总透视时长均少于 组,差异有统计学意义(.)。组患者术后并发症发生率为.(),低于 组的.(),差异有统计学意义(.)。结论 应用 薄层扫描数据电
3、脑构建 模型指导 治疗肝硬化门脉高压并消化道出血临床应用效果良好,模拟穿刺点准确安全,能够有效提高术中穿刺成功率,减少手术时间与并发症发生情况,降低患者额外穿刺风险及经济负担,简化 操作步骤,减轻患者额外有创痛苦。关键词 薄层扫描;构建;模型;经颈静脉肝内门体分流术;肝硬化门脉高压;消化道出血中图分类号:.:文章编号:()肝硬化门脉高压易引起血管破裂与上消化道出血,合并上消化道出血患者可能在短时间内失血过多,继而休克甚至死亡。目前,门静脉分流术、门静脉引流术、静脉结扎术和静脉组织胶注射术主要用于治疗肝硬化门脉高压合并消化道出血。经颈静脉肝内门体分流术(,)是治疗门脉高压、胃肠道出血和难治性腹水
4、的微创、有效治疗方法。随着 技术操作指南和临床应用共识的完善,新型支架、球囊等耗材的研发和应用,围术期临床治疗的标准化,使得 被忽视的因素已得到一定程度的改善。准确确定肝静脉和门静脉穿刺点对 的成功实施起到决定性作用。本研究旨在探讨应用 薄层扫描数据电脑构建 模型指导 治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的临床效果。现报道如下。资料与方法.一般资料 选取石家庄市人民医院自 年 月至 年 月收治的 例肝硬化门脉高压合并消化道出血患者为研究对象。纳入标准:确诊为肝硬化门脉高压合并消化道出血;经检查均符合手术指征且能够耐受手术;临床资料完整;不存在相关治疗禁忌证。排除标准:存在恶性肿瘤或血液系统疾病者;存
5、在自身免疫系统者;存在近期服用激素类药物者;存在冠心病、充血性心力衰竭等心脏功能障碍者。按照不同治疗方式将患者分为 组与 组,每组各 例。组:男性 例,女性 例;年龄 岁,平均年龄(.)岁。组:男性 例,女性 例;年龄 岁,平均年龄(.)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(.),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。.研究方法 两组患者均采取 治疗肝硬化门脉高压并消化道出血。组采取常规方法,通过股动脉和颈内静脉穿刺,放置覆膜支架连接门静脉系统和体静脉系统。组应用 薄层扫描数据电脑构建 模型指导穿刺,设计制作“体表定位导板”及“穿刺角度校正器”,以提高穿刺的准
6、确性和安全性。.观察指标 验证 组患者中模拟穿刺点与实际穿刺点的一致性。记录并比较两组患者一次穿刺成功率、术中指标、并发症发生情况。.统计学方法 采用 .统计学软件对数据进行处理。计量资料用均数 标准差(?)表示,组间比较采用 临床军医杂志 年 月 第 卷 第 期 ,.,.,检验。计数资料用例(百分率)表示,组间比较采用 检验。以 .为差异有统计学意义。结果.组患者穿刺点一致性 组患者中,模拟穿刺点与实际穿刺点完全一致 例,不一致 例,一致性为()。.两组患者一次穿刺成功率比较 组患者一次穿刺成功率为.(),高于 组的.(),差异有统计学意义(.)。.两组患者术中指标比较 组患者手术时间、术中
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