医养高度融合理念下的建筑实践研究_张远平.pdf
《医养高度融合理念下的建筑实践研究_张远平.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医养高度融合理念下的建筑实践研究_张远平.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、CA 2023/05 当代建筑 39医养高度融合理念下的建筑实践研究张远平 官东 欧阳文麟ZhangYuanpingGuanDongOuyangWenlin 收稿日期:202301301 医养结合现状我国绝大多数养老机构为老年人提供的服务仅限于简单的生活照料、娱乐活动,而诊疗、护理、康复、应急抢救等针对老年人医疗健康的服务,无论是在服务内涵、服务水平,还是服务标准层面上都有着不同程度的欠缺。这种以院舍化为主导的医养结合服务,无法满足多数老年人追求安全化、便利化、多元化养老的需求,而医疗服务水平恰恰又是老年人及其家属最为关心的内容。这种供需脱节的现象,对医疗资源与养老产业的高度融合发展来说,既是
2、机遇,又是挑战。“十四五”期间,全国老年人口数量将突破3亿,我国社会将从轻度老龄化迈入中度老龄化,“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的印发将深入推进医养结合,完善老年人健康支撑体系,明确提升养老、托育服务水平,逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。2 医养结合模式本文从服务主体和服务对象两个不同视角探索医养结合的模式。服务主体的形式主要体现为三种:第一种是在养老机构内增设医疗服务点,包括医院、医务室、康复训练室或康复中心等医疗功能;第二种是在医疗机构内增设老年病房、老年病区、安宁疗护病房等养老护理单元;第三种是医疗机构和养老机构开展合作,由医疗机构提供或与其共享医
3、疗设备,并派遣专业医务人员深入养老机构为老年人提供医疗卫生健康服务,这种模式的终极形态为医疗机构和养老机构在同一个院区,属于同一主体。从服务对象层面来看,医养结合提供的服务面向所有老年人,包括健康能自理、基本健康部分自理、身体状况差难以自理等不同层次的人群,而不同层次的人群在“养”的基础上,对“医”的依赖程度也不同。第一类是自理型人群,即健康能自理的人群。他们对自身的健康有较高追求,希望能定时了解自己的身体状况,在疾病初期就能及时发现并获得治疗,这一类人群的医疗功能需求并不高,只需定时体检及进行长期健康管理即可。第二类是半介护型人群,即基本健康部分自摘要 我国老龄化社会的快速发展对传统医养分离
4、的养老模式提出了严峻的挑战。供需脱节的现象促使医养结合一种切合老年人需求的养老模式快速发展,并从单一服务转向综合系统服务。医养结合包括“医”和“养”两个要素,以“合”的方式对资源进行重新统筹,强调“养”的同时,保障“医”的可及性。医养要素的深度融合,保障了老年人应急救治、常规诊疗,以及持续、完整的全生命周期治疗服务。设计师应从医养高度融合的理念和老年人的需求出发,将核心设计要素落位在医养建筑的设计实践中。关键词 医养结合;医养综合体;场所营造;要素整合 Abstract The rapid development of the Chinese aging society presents a
5、severe challenge to the traditional separation of medical care and elderly services.The phe-nomenon of disconnection between supply and demand promotes the rapid development of the combination of medical care and elderly services,which is a pension model that meets the needs of the elderly,and makes
6、 it from a single service to a comprehensive system of services.The combination of medical care and elderly services includes two elements,namely medical care and elderly services.The combination is a recoordi-nation of resources,gives priority to elderly services and ensures the accessibility of me
7、dical care.The deep integration of medical care and elderly services elements guarantees emergency treatment,routine diagnosis and treatment,and continuous and complete life-cycle treat-ment services for the elderly.Based on the concept of highly integration of medical care and the needs of the elde
8、rly,the architects should implement the core ele-ments in the design practice of medical care building.Keywords combination of medical care and elderly services;medical care and elderly services complex;placemaking;integration of elements理的人群。他们在平时生活中需要得到一定的协助,身体可能随时会出现问题。这类人群对基础介护和基础医疗有较大需求,在特定情况下需
9、要获得较高等级的照顾和较多的医疗资源。第三类是全介护型人群,即身体状况差、难以自理的人群。他们需要获得协助才能保障日常基本生活,并且身体容易出现较大问题,需要得到持续性、专业性的医疗服务。这类人群需要大量医疗资源维持生命与生活。以上两种不同视角的医养结合模式分类是相互关联的:在养老机构内增设医疗服务点这种服务主体的形式比较适合第一类自理型人群;在医疗机构内增设老年病房、老年病区、安宁疗护病房等养老护理单元,比较适合第二类半介护型人群;医疗机构和养老机构开展合作,这种合而为一的模式比较适合第三类全介护型人群。3 要素分析医养结合的核心要素在于“医”。医养结合需要专业医疗的支持,即需要专业的医疗背
10、景,从而为老年人提供高标准的医疗服务。首先,“医”指的是全面的医疗保障,包括常规检查、疾病咨询、疾病诊断、疾病治疗、应急救治和疾病康复等全套服务,一般需要强大的综合医院、老年病专科医院或康复医院作为支撑。现在国内绝大多数养老机构在医疗保障全覆盖方面的能力明显不足,主要原因是缺少医疗机构的医疗保障,特别是缺乏对老年人突发病症的应急救治能力,有些机构甚至只能满足老年人的基本生活需求,提供的医疗服务极少。然而,在老年人突发疾病需要紧急救治时,他们只能通过救护车转运至“大医院”,从而错过治疗的黄金时期,并极有可能留下后遗症,后续的生活品质也随之降低。其次,“医”指的是针对慢性病、老年病等疾病的全生命周
11、期治疗。在中国传统观念中,由儿女养老是一般家庭比较容易接受的方式,老年人即使身患高血压、糖尿病等慢性病、老年病,也会选择居家治疗。但随着社会发展,越来越多的老年人选择在养老机构安度晚年:一方面,可以给子女减轻负担;另一方面,老年人希望在养老机构中获得专业化、高标准的诊疗服务。这就张 远 平 中国建筑西南设计研究院有限公司副总建筑师,医疗健康建筑设计研究中心主任、总建筑师官 东 中国建筑西南设计研究院有限公司医疗健康建筑设计研究中心副总建筑师欧阳文麟 中国建筑西南设计研究院有限公司医疗健康建筑设计研究中心副总建筑师 RESEARCH ON ARCHITECTURAL PRACTICE UNDER
12、 THE CONCEPT OF HIGH INTEGRATION OF MEDICAL CARE AND ELDERLY SERVICES40 主题专栏 FEATURE THEME需要养老机构针对不同年龄段和不同病史的老年人,提供完整、持续、全生命周期的治疗服务。最后,“医”还需要具备专业医疗背景的养老机构提供日常服务。很多养老机构突出的问题是:负责老年人的照护人员缺少必要的医疗背景。目前,国内医护人员缺口量大,医疗机构都“求贤若渴”,养老机构中的日常工作大多都是由护工完成的,存在一定的安全隐患。在老年人身体机能发生改变,或者老年人遇到突发情况的时候,只有具备医疗背景的医护人员才能准确地做出医
13、学诊断,并及时提供医疗服务。普通养老机构如果能具备以上“医”的条件,并与“养”深度整合,使老年人能够有病诊治、慢病疗养、无病休养,那么才能实现真正意义上的医养结合(图1)。4 设计实践本文选取四川大学华西医院峨眉分院、中山健康城、川投西昌医院国际医养服务中心、昆明市官渡区康复医院、宜昌市点军区医疗康养综合项目等典型设计实践,以期为完善医养结合养老模式的发展提供实践样本。4.1“仙山”下的花园医院:四川大学华西医院峨4.1“仙山”下的花园医院:四川大学华西医院峨眉分院眉分院中国峨眉山国际康养中心(图2、图3)毗邻国家AAAAA级风景区,以及世界自然与文化双遗产峨眉山。项目旨在构建医养融合、宜商宜
14、养的产业社区,形成完整的、从医到养的全生命周期照护体系。四川大学华西医院峨眉分院作为区域康养的依托,是以康养医疗、旅游医疗为特色的500床非营利性三级综合医院,其通过强有力的医疗资源辐射效应,进一步拓展康复资源。在医疗功能策划前期,项目基于“大专科、强综合”的专科特色,“重门诊、轻住院”的功能特色,“旅游特色医疗”的地域特色,通过使用科室矩阵初筛模型,结合调研访谈信息,从市场吸引力和可行性两个维度对重点发展科室进行初步筛选,筛选后形成以心血管内科、神经内科、呼吸内科、老年病科、体检中心、肾内科、消化内科和康复科等专科为重点(图4),真正满足老年人实际需求的医疗支撑体系。不同于传统医院的诊疗模式
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高度 融合 理念 建筑 实践 研究 张远平
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。