医院档案数字化过程中质量控制策略分析_杜青.pdf
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1、1042023 年第 2 期兰台论坛LANTAI BBS医院档案数字化过程中质量控制策略分析杜青(山东省临沂市中医医院,山东 临沂 276000)摘要:随着我国计算机技术和信息技术的普及,医院档案管理方式也发生了巨大变化,档案数字化过程中的质量控制成为重点内容。本文通过分析数字化管理的重要意义,阐述医院档案数字化管理过程中存在的问题,提出加强医院档案数字化过程中质量控制的具体措施,为医院档案数字化建设工作人员提供参考依据。关键词:医院档案;档案数字化;质量控制在计算机技术和信息技术的普及下,医院档案管理正逐渐朝着数字化方向发展,档案数字化管理内容也朝着为医疗服务提供帮助的方向转变。在医院档案数
2、字化管理的过程中,还应该完善医院档案信息管理系统,促进医院档案管理部门和其他部门之间的数据共享,有效实现医院档案资料的利用,并对医院档案资料的质量进行有效控制。在这样的背景下,才能够保证医院档案资料的安全性和完整性,保证医院档案资料的查询和应用价值。一、医院档案数字化管理的重要意义(一)医院档案数字化管理的必要性首先,我国现阶段各行业在发展过程中信息需求急剧增加,传统的档案管理模式已经不能适应现代化医院档案数字化管理的实际需要,造成医院档案数字化管理工作出现的问题越来越多。其次,在医院进行档案数字化管理改革的过程中,应该与信息技术和办公自动化进行有效结合,并充分借鉴信息技术的应用经验。再次,医
3、院每天都会产生海量的数据和信息,这就使得档案管理数量增加,如果档案管理人员采用传统的档案管理模式,无法适应档案的大负荷管理工作,且传统的纸质档案管理工作还存在着受潮、遗失、损毁等一系列风险。最后,在医院记录档案信息的过程中,多样化的载体模式对传统的档案管理方式有所冲击,要想满足现代化医院档案管理的要求,并实现医院档案管理的数字化,就应该加强医院档案质量控制水平和开发力度,满足医院档案数字化建设的更高需求。(二)医院档案数字化管理的优势医院档案数字化管理的优势非常多,在医院档案数字化实际操作的过程中,工作人员只要将相关信息输入到计算中,就能够精准查询到自身所需要的内容,并提高医院档案数字化的管理
4、效率和质量控制,保证档案数字化检索工作的精确程度。并且,医院原始档案不需要使用者直接接触,更有利于医院档案的长期保存,提高了医院档案资料数字化的编制和整理,保证医院档案数字化管理工作的效率和精确程度提升,有效降低医院档案管理人员的工作压力。同时,医院档案数字化建设工作还可以为医疗人员提供医患信息,保证医院医疗工作的服务和质量。此外,医院档案数字化还可以与医院的医疗知识库相结合,最大程度降低医院的医疗失误。在医院档案数字化质量控制过程中,对医院档案的工作流程进行优化,有效降低档案检索的工作量。二、医院档案数字化过程中存在的问题(一)缺乏先进的数字化管理理念医院档案数字化的本质,就是现代化社会信息
5、技术发展过程中,用户对医院服务质量和要求日益提高的产物。医院档案数字化管理的主要目的就是为用户提供服务质量更高、更加安全、便利、高效的档案数字化管理服务。在数字化背景下,医院档案除了载体发生改变之外,医院档案数字化还应该立足于传统的医院档案信息管理质量,并充分结合我国现阶段网络通信技术和数字化数据管理系统,真正实现对医院档案信息资料的管理,并提高医院档案的利用。然而,如果医院档案管理人员对档案数字化建设和管理工作缺乏科学的认识,而仅仅将档案数字化看成管理模式和载体上的转变,就不能将信息技术作为前提条件。深入了解和认识医院档案数字化建设的相关变化,造成医院档案数字化建设工作成为载体和储存工具的转
6、变,医院档案管理人员就无法基于信息技术的基础上,推动医院档案数字化建设工作的进行,导致医院档案数字化建设1052023 年第 2 期LANTAI BBS兰台论坛工作不能有效实现对档案资料和信息的利用,直接影响了医院档案数字化过程中的质量管理和控制。(二)缺乏档案安全意识对于医院来说,传统的档案管理工作基本由线下人力资源完成,并且,医院档案管理工作中的档案收集、整理、录入、查询、调档以及利用等环节,主要是对于医院的实体档案来说的。所以,医院档案管理人员应积极承担自身工作职能,减少档案管理工作失误,保证档案资料和信息的安全性。医院纸质档案的数字化建设工作在转换储存、日常管理以及调档查询的过程中,都
7、需要在网络信息技术环境中进行。如果医院档案管理人员缺乏网络安全意识和安全防护措施,就会为不法分子窃取医院档案数字化信息提供可乘之机,直接造成医院出现档案资料的安全风险。(三)欠缺医院档案数字化质量控制制度建立健全医院档案数字化过程中质量控制工作的法律法规和相关标准,是医院档案数字化质量控制的前提条件。虽然医院上级单位和指导部门会定期下发医院档案数字化管理工作的相关文件,并提供一定的参考内容,但参考文件的内容比较宽泛,缺少医院档案数字化管理过程中质量控制的针对性。首先,医院在档案数字化管理过程中缺乏可实施的标准和规范,这就使得医院档案数字化过程中各个环节的操作性有不同需求,给医院后期的档案数字化
8、管理工作中的档案整理、查询以及利用造成了一定的安全风险。其次,一些医院的档案数字化管理工作的起步比较晚,没有前期档案数字化管理经验可以借鉴,不能有效部署和规划医院档案数字化管理工作的数据安全。可以说,如果医院档案的数据库缺乏必要的安全技术保障,就会直接造成医院档案数据出现安全隐患。(四)医院档案管理人员专业性不高医院档案数字化建设工作不仅要求档案管理人员具备档案整理、鉴定以及著录等扎实的工作技能,还应该掌握信息技术、计算机操作以及互联网技术等,这就对医院档案管理人员的专业性和综合素质提出了更高的要求。但对于我国档案数字化建设工作来说,因为医院中档案管理人员的平均年龄比较大,再加上档案管理工作比
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