糖化血红蛋白配合体重指数筛查孕早期妇女糖尿病价值评价_杨佳双.pdf
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1、关系 J 中国计划生育学杂志,2021,29(10):2138 2141 2 袁冠华,梁慧聪,丁转南,等 血清维生素 A E 水平在不同病情程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的变化及对预后的影响 J 中国妇幼保健,2021,36(18):4156 4159 3 杨先凤 妊娠期肝内胆汁淤积症 79 例临床分析 J 云南医药,2014,35(6):660 661 4 吕冰冰 熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效妊娠结局核转录因子 B 白细胞介素 17 及Toll 样受体 4 的影响 J 中国妇幼保健,2022,37(1):45 47 5 肖俊,张宇骄,傅晓冬 熊去氧胆酸联合茵陈制剂治疗妊娠期肝
2、内胆汁淤积症的有效性及母婴结局的 Meta 分析 J 中国计划生育和妇产科,2019,11(5):81 87 6 曹阳,曹晨,万小丹,等 妊娠期肝内胆汁淤积症血清 25(OH)D3 水平与总胆汁酸、甘胆酸水平及母婴结局的相关性分析 J 临床和实验医学杂志,2021,20(5):529 532 7 吴峰华,沈素娟,贾素红 地塞米松联合思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清 IL 12、TNF 、TGF 的影响J 中 国 妇 产 科 临 床 杂 志,2021,22(5):540 541 8 郑静 妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴预后的影响分析 J 云南医药,2021,42(3):248 249,2
3、53经验交流收稿日期:2022 04 06作者简介:杨佳双(1980 )女,本科,副主任医师,从事妇产科工作 18 余年。糖化血红蛋白配合体重指数筛查孕早期妇女糖尿病价值评价杨佳双,程莎莎,马晓燕(广东省汕头市妇幼保健院妇产科,广东汕头515031)摘要:目的分析糖化血红蛋白配合体重指数筛查孕早期妇女糖尿病价值评价。方法选取 2019 年 1 月 2021 年 12月的 102 例于汕头市妇幼保健院规律孕期保健的单胎孕妇为研究对象,采用糖化血红蛋白配合体重指数筛查孕早期妇女糖尿病,观察效果。结果在 102 例常规孕检的孕妇中,根据孕早期空腹血糖结果将其分为血糖正常组 78 例(76.47%),
4、GDM 组 24 例(23.53%),即 GDM 发病率。2 组孕妇的 FPG、1hPG、2hPG 和 HbA1c 比较,差异均有统计学意义(P 0.05);对比 2 组孕妇孕前及孕早期 BMI 指数,发现 GDM 组 BMI 指数显著高于血糖正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕早期妇女糖化血红蛋白水平和体重指数变化对于筛查妊娠糖尿病具有很好的参考价值。BMI 指数的监测简单易行,可随时随地进行,一旦发现异常,及时就诊,检测 HbA1c 等。一经确诊,即可对孕早期妇女进行临床对症治疗和进行合理的饮食、运动指导,改善其糖代谢异常情况,避免不良妊娠结局的发生。关键词:糖化血红蛋白;体重
5、指数;孕妇;体重指数中图分类号:714.25文献标志码:B文章编号:1006 4141(2023)01 0070 03妊娠期的糖尿病(gestational diabetes millitus,GDM)是孕妇糖代谢紊乱引起的并发症,血糖异常升高可导致的一种高危妊娠1,可能与遗传、高龄、肥胖或胰岛素抵抗等有关2,GDM会提高产妇型糖尿病发病率,并且会增加胎儿及孕妇的发病几率3。尽可能早的筛查出孕妇中 GDM 患者,及时进行对症治疗和进行膳食、运动指导,对 GDM 孕妇及其胎儿的健康尤为重 要。本 研 究 对 孕 妇 的 糖 化 血 红 蛋 白(hemoglobinA1c,HbA1c)和 BMI
6、进行统计、分析和研究,旨在探索 HbA1c 和 BMI 对孕早期GDM 筛查的意义,报告如下。1资料和方法1.1研究资料选取2019 年1 月 2021 年12 月的102 例于汕头市妇幼保健院规律孕期保健的单胎孕妇为研究对象,根据 2010 年国际糖尿病与妊娠关系研究协会(internationalassociationofdiabetesandpregnancy study group,IADPSG)制定的妊娠期糖尿病诊断标准4:孕 24 28 周行空腹血糖检测,空腹采血后口服 75 g 葡萄糖,行餐后血糖检测,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)大于或等于 5
7、.1 mmol/L,即可诊断为 GDM;而空腹血糖在4.4 5.1 mmol/L 之 间 时,餐 后 1h 血 糖(1h07云南医药 2023 年第 44 卷第 1 期plasma glucose,1hPG)超过 10.0 mmol/L、餐后 2h 血 糖(2h plasma glucose,2hPG)超 过 8.5mmol/L,诊断为 GDM。根据上述标准将研究对象分为血糖正常组和 GDM 组。血糖正常组年龄 24 36 岁,平均年龄(28.65 4.16)岁,平均孕周(25.16 2.15)周;GDM 组年龄 25 37 岁,平均年龄(28.52 4.21)岁,平均孕周(26.01 2.2
8、7)周。2 组的年龄和孕龄差异无统计学差异,具有可比性。本次研究经过汕头市妇幼保健院伦理委员会批准,并经过患者或者其家属知情同意后实施。纳入标准:(1)孕早期于本院建档;(2)本次妊娠乃自然受孕;(3)能按时参与孕期保健;(4)均为单胎。排除标准:(1)中途脱离病例;(2)既往患有糖尿病、甲状腺疾病等基础代谢疾病;(3)伴妊娠期其他并发症如妊高症等;(4)人工受孕者。1.2研究方法孕妇建档后收集一般资料,包括年龄、胎次、疾病史、家族史等,测量孕前体质量,孕 8 12 周产检时同一仪器再次测量体质量,BMI=体重(kg)/身高2(kg/m2),孕妇禁食禁水 12h 后,氟化钠抗凝管采血 2 mL
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