益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖...肾病临床疗效的Meta分析_史金平.pdf
《益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖...肾病临床疗效的Meta分析_史金平.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖...肾病临床疗效的Meta分析_史金平.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、甘肃医药 2023 年 42 卷第 6 期Gansu Medical Journal,2023,Vol.42,No.6糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微小血管并发症之一,患病率高、危害严重,是 DM 患者致残的主要原因,且这种现象在我国尤为严重1-3。现代西医疗法在治疗糖尿病肾病方面存在一定局限性,使得中医“辨证论治”在糖尿病肾病治疗方面备受瞩目,涌现出多种治疗方案,且均取得了较好的疗效4-5。本文以 Meta 分析的方式评价益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效,以期为糖尿病肾病的中医药治疗提供参考。1资料与方法1.1文献的纳入与剔除标准1.
2、1.1文献纳入标准。纳入的文献均为国内外已经公开发表的益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病的随机对照试验(RCT);研究对象均符合西医糖尿病肾病的诊断,且中医诊断为气阴两虚型糖尿病肾病;联合治疗组干预措施为益肾降糖饮联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗(饮食控制、降糖、降脂),治疗疗程为 2 月(8 周/60 天);主要结局指标为总体临床疗效、空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);次要结局指标为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)。1.1.2文献的排除标准。患者临床资料不全的文献;重复发表的文献;综述性及经验总结性文献;以
3、动物为研究对象的文献;个案报道类文献;非气阴两虚型糖尿病肾病文献。1.2文献检索策略采取主题词+关键词的检索方式,以“益肾降糖饮”AND“气阴两虚”AND“糖尿病肾病”为中文检索词,以“diabetic nephropathy”AND“Syndrome of qi and yin deficiency”AND“Yishenjiangtangdrink”为英文检索词,所有数据库均检索建库之初至2021 年 8 月发表的全部文献。1.3文献纳入及风险偏倚评价1.3.1文献纳入方法。依据制定的检索策略进行文献检索,获得的文献经 Endnote 软件去重后由两名研究依据文献纳入标准及排除标准独立交叉筛
4、选符合本次研究的文献,然后制定基本信息数据表,提取所需数据,包括作者、发表时间、纳入研究者数、年龄、干预措施、给药疗程、结局指标等,两名研究员出现分歧时,由第三名研究员讨论决定。1.3.2文献风险偏倚评价方法。由两位研究员依据Cochrane 评价手册独立交叉的对纳入的文献从是否随机产生、是否分配隐藏、是否采用盲法、是否对结局评估实施盲法、结果数据是否完整、选择性偏倚和其他偏倚六个方面进行偏倚风险评价,评价结果用“低风险”益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效的 Meta 分析史金平1赵润泽2李静11.空军军医大学第二附属医院,陕西 西安 710100;2.西安国际医学中心医院,陕西 西安
5、 710100【摘要】目的:采用 Meta 分析的方法评价益肾降糖饮治疗糖尿病肾病的有效性。方法:计算机检索自建库开始至 2021 年 8 月PubMed、Cochrane 图书馆临床对照试验数据、Embase 数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库益肾降糖饮治疗糖尿病肾的随机对照试验文献,由两名评价者独立评价纳入研究的方法学质量,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果:检索数据库获得 95 篇文献,最终纳入 8 篇文献,包含 520 名患者。Meta 分析结果显示,益肾降糖饮联合常规西药治疗气
6、阴两虚型糖尿病肾病时,在总体临床治疗有效率 OR=3.22,95CI(2.12,4.87),P0.001、空腹血糖水平MD=-0.41,95CI(-0.56,-0.26),P0.001、餐后 2 小时血糖水平 MD=-0.41,95CI(-0.68,-0.14),P0.001、血肌酐 MD=-2.55,95CI(-4.83,-0.27),P0.001、血清总胆固醇 MD=-0.51,95CI(-0.63,-0.39),P0.001、甘油三酯MD=-0.19,95CI(-0.27,-0.10),P0.001、低密度脂蛋白 MD=-0.31,95CI(-0.47,-0.14),P0.001 方面优
7、于常规西药治疗,差异存在统计学意义(P0.05)。两组在糖化血红蛋白 MD=-0.03,95CI(-0.13,0.08),P=0.59、尿素氮 MD=-0.05,95CI(-0.36,0.27),P=0.770 方面疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾降糖饮联合常规西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病可显著提高治疗有效率,降低血糖、调节血脂、改善肾功能,值得临床推广。【关键词】糖尿病肾病;气阴两虚证;益肾降糖饮;Meta 分析中图分类号:R259文献标志码:A文章编号:1004-2725(2023)06-0509-04第一作者:史金平,男,临床药师,从事临床药物工作通信作者:赵润泽,男
8、,药师,从事处方审核工作。E-mail:509DOI:10.15975/ki.gsyy.2023.06.020甘肃医药 2023 年 42 卷第 6 期Gansu Medical Journal,2023,Vol.42,No.6注:治疗总有效率;FPG(mmol/L);2HPG(mmol/L);HbA1c(%);BUN(mmol/L);Scr(umol/L);TC;TG;LDL表 1纳入文献基本信息表图 3偏倚风险条形图“高风险”“不确定”表示,两名研究员出现分歧时,与第三名研究员讨论决定。1.4统计学方法采用统计软件 RevMan 5.3 对纳入文献进行 Meta 分析。治疗有效率等二分类变
9、量指标采用优势比(OR)及 95%置信区间(CI)作为疗效分析统计量;空腹血糖(FPG)、餐后 2 小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等连续变量度采用均数差(MD)和 95置信区间(CI)作为疗效分析统计量。采取 I2对纳入研究进行异质性检验,如果P0.10或I250%,说明研究之间异质性较小,用固定效应模型进行分析;若 P0.10 或 I250%,采用随机效应模型进行分析。2结果2.1文献检索结果根据检索策略,检索数据库获得95 篇文献,经过软件去重后得到 66 篇。阅读标题和摘
10、要初筛后,共排除 48 篇后,剩下 18 篇,进行全文阅读,排除重复发表或无结局指标的研究,最终纳入 8 篇文献6-13,包含 520 名患者,具体流程及纳入文献见图1、表 1。图 1文献检索流程图2.2偏倚风险评价对纳入文献进行系统的质量评价。选择性偏倚:纳入的所有研究均详细描述了随机方法且随机方法选择正确,判定为“低风险”;分配方案隐藏、对患者、实验人员实施盲法、对结局评估者实施盲法:所有文献均未对此三项评价内容做出描述,判定为“不确定”;随访偏倚:所有文献均对数据缺失、失访及中途退组病例进行了详细说明,判定为“低风险”;报告偏倚:所有文献对其研究指标均有详细报道,判定为“低风险”;其他偏
11、倚:所有文献均基线一致,判定为“低风险”。见图 2、图 3。图 2偏倚风险总图利用 EndNote 软件及人工排除重复文献 29 篇初步纳入文献 66 篇阅读题名与摘要排除文献共 48 篇无关文献 44 篇基础研究 3 篇综述性文章 1 篇检索知网数据库总库得 17 篇、万方数据库得 63 篇、维普数据库 7 篇、中国生物医学文献数据库 8 篇、PubMed0 篇、Cochrance 0 篇、Embase 0 篇,共 95 篇初步纳入文献 18 篇重复发表 7 篇无结局指标 3 篇纳入文献 8 篇研究文献例数(男/女)年龄(岁)干预方式疗程观察指标观察组对照组观察组对照组观察组对照组张政 20
12、09630(16/14)30(17/13)46.98.349.59.3益肾降糖饮+常规西药常规西药60d/8 周/2 月钟索娅 20127303020752075益肾降糖饮+常规西药常规西药60d/8 周/2 月王宝萍 2013830(18/12)30(14/16)57.87.658.79.3益肾降糖饮+常规西药常规西药60d/8 周/2 月林衍森 2014930(20/10)30(14/16)55.07.056.96.8益肾降糖饮+常规西药常规西药60d/8 周/2 月陆文敏 20161030(18/12)30(20/10)43654765益肾降糖饮+常规西药常规西药60d/8 周/2 月蔡
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 益肾降糖饮 治疗 气阴两虚型糖 肾病 临床 疗效 Meta 分析 史金平
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。