下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术后患者生活质量的现状分析及相关因素研究.pdf
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1、下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术后患者生活质量的现状分析及相关因素研究侯 勇陈世远聂中林余朝文高 涌官泽宇卢 冉(蚌埠医学院第一附属医院血管外科安徽 蚌埠)摘要:目的:分析下肢深静脉血栓()导管接触性溶栓术后患者生活质量的现状及影响因素 方法:分析 本院收治的 例下肢 患者的一般资料 患者行导管接触性溶栓治疗评估出院时和术后 个月的生活质量水平(评分)根据患者术后 评分将患者分为高生活质量组()和低生活质量组()比较患者的一般资料、术后 评分、术后纤维原蛋白水平 多因素 回归分析下肢 患者导管接触性溶栓术后生活质量的影响因素经受试者工作特征曲线()评估模型诊断效能 结果:与出院时比较患者术后 个
2、月 量表各维度评分和总分均较高(.)单因素分析和多因素 回归分析结果显示合并髂静脉压迫综合征(.)、术后纤维原蛋白水平(.)、术后 评分(.)是下肢 患者导管接触性溶栓术后生活质量的独立影响因素 曲线分析结果表明上述三种指标联合检测的 值最高为.灵敏度、特异度分别为.、.结论:下肢 患者导管接触性溶栓术后不同时间点的生活质量水平有所不同 其中合并髂静脉压迫综合征、术后纤维原蛋白水平、术后 评分是影响下肢 患者导管接触性溶栓术后生活质量的独立影响因素关键词:下肢深静脉血栓导管接触性溶栓影响因素生活质量中图分类号:.文献标识码:文章编号:()下肢深静脉血栓()是属于常见的血管外科疾病 下肢 患者以
3、患肢肿胀、发热、疼痛等为典型临床表现若不及时给予有效的救治措施病情严重可发生血栓脱落引发肺动脉栓塞导致患者死亡 近年来导管接触性溶栓逐渐成为下肢 患者的主要治疗手段具有创伤小、血栓溶解率高等优势 但为了有效保证溶栓导管处于通畅状态下肢 患者需要卧床数日这就在一定程度上影响了患者的生活质量 为有效提高下肢 患者导管接触性溶栓术后的生活质量本次实验将探讨影响下肢 患者导管接触性溶栓术后生活质量的因素现报道如下 资料与方法.一般资料 本院收治的 例下肢 患者的一般资料进行回顾性分析()纳入标准:均符合深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第 版)中下肢 的诊断标准年龄 岁均行导管接触性溶栓治疗家属签署同意
4、书()排除标准:精神疾病者临床资料不完整近期接受过抗凝治疗.方法()患者均行导管接触性溶栓治疗:行仰卧位健侧股静脉穿刺后将导管鞘置入开展下腔静脉造影并放置下腔静脉滤器 患者取俯卧位通过超声引导穿刺患侧腘静脉或切开患侧胫后静脉经导丝将溶栓导管引入并和输液泵相连持续泵入尿激酶(南京南大药业有限责任公司国药准字 万单位/支)且速度保持在 万/()采用本院自制的调查问卷收集所有患者的一般资料主要包括患者性别、年龄、文化程度、月收入、疾病分型、合并症等()生活质量:应用生活质量评定量表()评估患者的生活质量水平其中 量表由躯体疼痛、生理职能等 个维度组成每项维度 分分数越高提示生活质量越好()采用 评分
5、标准对患者血栓后综合征()情况进行评估其中正常:分轻度:分中度:分重度:分()对患者术后纤维原蛋白水平进行检测依据 量表评分将 例下肢 患者分为高生活质量组()和低生活质量组().统计学方法采用 .软件进行数据分析计数资料以()表示组间比较采用 检验符合正态分布的计量资料以()描述组间比较采用独立样本 检验进行 单因素分析及多因素 回归分析方法分析下肢 患者导管接触性溶栓术后生活质量的影响因素 .为差异有统计学意义结果.下肢 患者导管接触性溶栓术后生活质量水平情况与出院时相比较患者术后 个月 量表各维度评分和总分均较高差异有统计学意义(.)见表 .作者简介:侯勇()男安徽蚌埠人硕士住院医师通信
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