益气安中解郁汤治疗早期胃癌...下黏膜剥离术后抑郁疗效观察_司远.pdf
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1、年月第卷第期,湖北中医药大学学报?【临证经纬】益气安中解郁汤治疗早 期胃癌患者胃镜下黏膜剥离术后抑郁疗效观察司远,张宪辉,周奎龙(河北省邢台市人民医院,河北邢台)摘要:目的观察益气安中解郁汤治疗早期胃癌患者胃镜下黏膜剥离术()抑郁疗效。方法将我院例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组各例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基袖上采用益气安中解郁汤。比较临床总有效率,排气、排便、腹账消失时间、焦虑自评量表()、抑郁自评量表()、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表()评分,白蛋白()、前白蛋白()水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率高于对照组(户);治疗组排气、排便、腹账消失时间短于对照组;两
2、组、评分均低于治疗前,治 疗组、评分均低于对照组;两组评分均高于治疗前,治疗组评分均高于对照组();两组、水平均高于治疗前,治疗组、水平高于对照组(户)。结论益气安中解郁汤能改善早期胃癌患者抑郁症状,显著促进胃肠功能恢复,改善负性情绪,提高生命质量,提高营养状态。关键词:早期胃癌;胃镜下黏膜剥离术;抑郁;益气安中解郁汤中图分类号:文献标识码:,(,):(),(),(),(),(),(),();,;,;,();,(),基金项目:河北省中 医药管理局科研计划 项目(项目编号:)。作者简介:司远(),男,河北省邢台市人民 医院内镜中心主治 医师,研究方向:消化内镜。通信作者:周奎龙(),男,河北省邢
3、台市人民 医院中医科主任医师,研究方向:中医肺病 学、内科疑难病,:。?湖北中医药大学学报 年月第卷第期,:;早 期胃癌表现出上腹隐痛、食欲不振、腹胀等,甚至出现厌食、消瘦、胃肠出血等,病变局限于胃壁黏膜和黏膜下层,主要采用手术治疗,多数患者预后较好。胃镜下黏膜剥离术()是主要治疗方式,年生存率可达 以上,在胃镜显示系统下能完整切除病 灶,但术后出现易胃肠功 能异 常,营养流失等,不利于术后恢复。增 加了患者不同程度负面情绪,影响预后和生活质量。因此在术后采用解郁方法治疗,对促进患者康复十分重要。本研宄观察益气 安中解郁汤治疗早期胃癌患者抑郁症状疗效。现报道如下。资料与方法一般资料将 年月 年
4、月我院例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组各例。对照组男例,女例,年龄岁,平均年龄()岁;病程年,平均病程()年;肿瘤直径,平均直径()。治疗组男 例,女例,年龄岁,平均年龄()岁;病程年,平均病程()年;肿瘤直径,平均直径()。两组患者一般资料比较无统计学 意义(),具有可比性。诊断标准西医诊断标准:经过胃镜亚甲蓝染色、超声内镜、病理检查确诊早期胃癌;直径。期:无淋巴结转移或仅仅有第一站淋巴结转移;期:侵袭肌层或浆膜,病变未超过个分区或仅仅有第一站淋巴结转移。中医诊断标准:肝胃不和证。主症:情绪抑郁,胸胁、胃脘胀痛,呃逆嗳气,食纳减少。次症:吞酸嘈杂,善太息,舌薄白或薄黄,脉弦或数。纳入标准
5、()年龄岁者;()生命体征平稳者;()凝血功 能正常者;()经过伦理委员会批准者。排除标准()存在禁忌症者;()合并其他恶性肿瘤者;()肝肾脾功能不全者;()代谢紊乱者;()药物极度过敏者;()服用抗凝药物者;()重度肠道疾病 者;()胃黏膜损伤引起呕血或便血者。治疗方 法对照组:采用常规疗法,在胃镜(日本公司)下多点黏膜下注射,型氩气刀(日本)沿着病灶边缘切开至黏膜下层,沿着黏膜下层剥 离病灶,采用凝血钳(美国泰利福公司)止血,完整剥离肿瘤。术后奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司,批准文 号:国药准字)静滴,次,次;第天改为口服奥美拉唑(生命科技生物药业有限公司,批准文 号:国药准字),次,治疗
6、周。治疗组:在对照组治疗基础上联合益气安中解郁汤治疗。组方:黄芪,白术,人参,茯苓,白芍,当归,陈皮,柴胡,法半夏,郁金,炙甘草。剂,煎至,在术后经过输注泵通过注入小肠内,温度左右,次。治疗周。疗效判定标准显著缓解:中医症状积分下降多;部分缓解:中医症状积分下降;无缓解:中医症状积分下降。总有 效率显著、部分缓解率之和。观察指标()比较两组患者排气、排便、腹胀消失 时间。()比较两组患者治疗前后、评分。分数越高,焦虑抑 郁越重。()比较两组患者治疗前后评分。评分越高,生活质量越好。()比较两组患者治疗前后、水平。统计学方法采用 处理数据,计量资料用均数标准差)表示,比较用(检验。计数资料用例数
7、、百分率表示,组间比较用;检验,以为差异有统计学意义。结果两组患者临床疗效比较治疗组临床总有效率高于对照组()。见表。表两组临床疗效比较(例)组别例数显著缓解部分缓解无缓解总有效率()治疗组 对照组 与对照组比较,户。两组患者排气、排便、腹胀消失时间比较治疗后,治疗组排气、排便、腹胀消失时间短于对照组()。见表。表两组排气、排便、腹胀消失时间比较(,元组别例数排气时间排便时间腹胀消失时间治疗组 对照组 与对照组比较,。两组患者治疗前后、评分比较治疗后,两组、评分均降低,治疗组、评分均 低于对照组()。见表。年月第卷第期,湖北中医药大学学报?表两组治疗前后、评分比较(分)组别时间治疗组治疗前()
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