急诊科实习(本科)出科考题20120106.doc

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1. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛 D、肺毛细血管数量减少
2. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、 风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病

E、管状动脉粥样硬化性心脏病

3. 支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶 E、舒喘灵

4. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：

A、垂体后叶素 B、普鲁卡因 C、止血敏 D、云南白药 E、安络血

5. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注 B、青霉素肌注 C、红霉素静脉滴注

D、青霉素肌注加链霉素肌注 E、口服四环素

6. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度 C、白细胞总数的多少 D、起病的缓急

E、有无末梢循环衰竭

7. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位 B、血沉 C、毒血症状 D、痰菌检查 E、脓痰

8 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：

A、胸痛、咯血 B、畏寒、发热 C、咳嗽、咳痰 D、胸部X线检查

E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查

9. 肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A、 肿瘤压迫喉返神经 B、肿瘤压迫气管 C、肿瘤压迫膈神经

D、肿瘤压迫主动脉弓 E、肿瘤压迫胸交感神经节

10. 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：

A、支气管扩张 B、肺脓肿 C、慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、肺结核

11. 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变 B、甚至意识障碍 C、紫绀 D、PH值降低 E、以上都不是

12. 肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞 B、肺结核 C、肺炎 D、肺脓肿 E、恶性肿瘤肺转移

13. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸 B、立即使用呼吸中枢兴奋剂 C、立即鼻导管高浓度给氧

D、立即输液或输血 E、立即解除呼吸道梗阻的措施

14. 呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

A、气管切开和辅助呼吸 B、吸氧 C、建立静脉通道 D、氨茶碱 E、抗菌治疗

15 左心衰最严重的表现是：

A、心慌气短 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳嗽咯血 D、舒张期奔马律 E、急性肺水肿

16. 急性肺水肿患者，应取的体位是：

A、头低脚高位 B、坐位两腿下垂 C、平卧位 D、上肢太高 E、以上均不是

17. 某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：

A、端坐、位两腿下垂 B、皮下注射吗啡 C、速尿静脉注射

D、西地兰静脉注射 E、甘露醇静脉注射

18. 右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是：

A、肝肿大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿

19 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色 B、粉红色泡沫痰 C、大量脓痰 D、大量粘痰 E、以上均不是

20. 下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速 B、房颤 C、心房扑动 D、三度房室传导阻滞

21. 引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤 B、房性扑动 C、室颤 D、房室传导阻滞 E、室上性阵发性心动过速

22. 心房颤动心电图诊断条件是：

A、 P波快速而不整 B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室

律不整 C、P波与QRS波群绝对无关 D、P波消失 E、以上均不是

23 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏 B、阵发性室性心动过速 C、心房颤动 D、阵发性室上性心动过速

E、心房扑动

24. 阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾 B、利多卡因 C、心得安 D、ATP E、洋地黄

25. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：

A、冠心病 B、甲状腺机能亢进 C、风心病二尖瓣狭窄 D、高心病 E、扩张型心肌病

26. 下列哪种心律失常的心律是规则的：

A、室性早搏 B、心房颤动 C、阵发性室性心动过速 D、三度房室传导阻滞

E、二度I型房室传导阻滞
27. 治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁 B、胺碘酮 C、洋地黄 D、普鲁卡因酰胺 E、以上均不是

28. 三度房室传导阻滞理想的治疗是：

A、阿托品 B、异丙基肾上腺素 C、淋黄素 D、安装起搏器 E、以上均不是
29. 阿-斯综合征是指：

A、 心跳太快致心输出量减少脑缺氧 B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧 C、严重心衰致

心输出量减少脑缺氧 D、脑血管病致晕厥发生 E、短暂心跳停止，急性心源性脑缺氧

30. 适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：

A、利血平 B、双氢克尿塞 C、肼苯哒嗪 D、胍乙啶 E、甲基多巴

31. 高血压危象治疗的关键是：

A、绝对卧床休息 B、迅速将压 C、降低颅压 D、吸氧 E、静滴糖皮质激素

32. 急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：

A、肾脏 B、脑 C、眼 D、心脏 E、肝脏

33. 高血压病常见死亡原因是：

A、尿毒症 B、高血压危象 C、脑溢血 D、合并冠心病 E、心律失常

34. 典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：

A、胸痛多在夜间 B、持续左前胸憋闷感 C、胸痛发作多在15分钟以下

D、疼痛时心电图ST段水平型压低 E、疼痛时心电图ST段抬高

35. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：

A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛

36. 急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克 B、肾功能不全 C、急性左心衰 D、有效循环量不足 E、快速型心律失常

37. 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：

A、 胸痛部位及持续时 B、心电图及血清酶学改变 C、心律失常 D、血压改变

E、硝酸甘油无效

38. 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

A、阵发性室性心动过速 B、心房颤动 C、心室颤动 D、三度房室传导阻滞

E、频发性室性早搏

39. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：

A、 二尖瓣关闭不全 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎

E、以上都不是
40. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：

A、肺静脉和肺毛细血管压升高 B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高

41. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：

A、急性心包填塞 B、肥厚梗阻型心肌病 C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭

42 患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：

A、阿-斯综合征 B、脑出血 C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛

43. 下列心血管疾病中，咯血最多见于：

A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、高血压性心脏病 E、冠心病

44 下列哪种情况最易引起晕厥：

A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全 E、严重的主动脉瓣狭窄

45. 疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：

A、泌尿系统感染 B、肾周围脓肿 C、膀胱肿瘤 D、肾栓塞 E、腰扭伤

46. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：

A、扩张型心肌病 B、限制型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、肺心病 E、风湿性心肌炎
47. 急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：

A、放血500ml B、心包穿刺 C、停用抗凝剂 D、快速利尿 E、输血

48 患者出现黑便时，其每日出血量超过：

A、20ml B、30ml C、40ml D、10ml E、60ml

49. 急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选：

A、呋喃唑酮 B、氯丙嗪 C、普鲁苯辛 D、甲氰咪胍 E、10%氯化钾

50. 消化性溃疡临床表现的特点是：

A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐

D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不