“互联网%2B护理服务”实践与态势分析.pdf
《“互联网%2B护理服务”实践与态势分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《“互联网%2B护理服务”实践与态势分析.pdf(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、http:/45“互联网+护理服务”实践与态势分析陈翠萍 谢青梅 杨富英 张琼霄广州市第一人民医院(广州 510180)【摘 要】目的 探索基于患者居家护理服务需求且以三甲医院为实施主体的“互联网+护理服务”模式,以期为“互联网+护理服务”的开展提供借鉴。方法 成立“互联网+护理服务”小组,基于患者需求进行平台建设,组建“互联网+护理服务”团队,经过同质化培训持证上岗,提供专科护理、母婴护理以及基础护理共25项服务内容。服务结束后,调查患者对“互联网+护理服务”的满意度。结果 截至2022年10月,该平台注册护士438名,注册患者1000人。共开展“互联网+护理服务”居家护理服务841人次,排
2、名前三位的服务项目是母婴护理、留置/更换鼻饲管护理、留置/更换尿管护理。患者居家服务好评率为100,对护理服务的整体满意度为(4.860.22)分。患者对护士指导居家护理知识的满意度最高,为(4.890.33)分,对平台收费的满意度最低,为(4.120.78)分。结论“互联网+护理服务”为居家护理提供了更加方便快捷的渠道,使资源利用更有效,患者认可度高。【关键词】互联网+护理;服务模式构建;居家护理DOI:10.3969/j.issn.1000-8535.2023.07.008Practiceandsituationanalysisof“Internet+NursingService”CHEN
3、Cuiping,XIEQingmei,YANGFuying,ZHANGQiongxiaoGuangzhou First Peoples Hospital,Guanghzou 510180,China【Abstract】Objective Toexplorethe“Internet+NursingService”modelbasedontheneedsofpatients homecare,whichthegradeAclass3hospitalhospitalwasthemaininstitutionofimplementation,andtoprovidethereferenceforimp
4、lementing“Internet+NursingService”Methods Wesetupaworkinggroup,builtaplatformaccordingtoneeds,andsetupthe“Internet+Nursingservice”team,whoworkedwiththecertificateafterhomogenizationtrainingTheprogramprovided25kindsofservices,includingspecialistnursing,maternalandchildcare,basicnursing,provideshigh-q
5、ualityandconvenienthomecareservicesAftertheservice,thepatients satisfactionwasinvestigatedResults ByOctober2021,theplatformhad438registerednursesand1000registeredpatientsAtotalof841peoplewereprovidedwith“Internet+Nursingservice”homecareservices,andthetopthreeserviceswerematernalandinfantcare,nasalfe
6、edingtubecarewithindentation/replacement,andurinarytubecarewithindentation/replacementThefavorablerateofhomeservicewas100%,andtheoverallsatisfactionwithnursingserviceswas(4.860.22)pointsPatientshadthehighestlevelofsatisfactionwithnurses guidanceonhomenursingknowledge,whichwas(4.890.33)points,andthel
7、owestlevelofsatisfactionwithplatformfees,whichwas(4.120.78)pointsConclusions“Internet+NursingService”providesamoreconvenientandfastaccessforhomenursing,makingresourceutilizationmoreeffectiveandwith highpatientrecognition【Keywords】Internet+NursingService;platformconstruction;homecare基金项目:广东省医学科研基金(B2
8、023076)通信作者:陈翠萍,E-mail:“互联网护理服务”是指医疗机构依托互联网等信息技术,使本机构注册护士通过“线上申请、线下服务”模式为出院患者或罹患疾病、高龄、失能等行动不便的特殊人群提供的护理服务1。2019年,国家卫健康委在“互联网+护理服务”试点工作方案中,确定广东省等省市作为首批试点。2020年12月,国家卫生健康委办公厅下发关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知中,提出为贯彻落实党中央、国务院积极应对人口老龄化、实施健康中国战略重广州医药23年07期.indd 452023/8/10 17:05:5946广州医药 2023 年 7 月第 54 卷第 7 期大战略
9、部署,增加护理服务供给,进一步推进“互联网+护理服务”试点工作。“互联网+护理服务”打破了传统医疗行业壁垒,以资源最小化满足需求最大化,已成为当下国内外医疗卫生保健改革的重点医疗策略2。根据国家统计局公布的人口统计资料分析,截至2020年末,60周岁及以上人口约为2.64亿人,约占我国总人口的18.70%3。老龄化社会的加剧和三胎政策的放开,母婴、老年慢性病等人群的护理服务需求急剧增加。为满足患者日益增加的居家护理服务需求,广州市第一人民医院作为广东省“互联网+护理服务”试点单位之一,借助医院信息化建设,构建一个以三甲医院为主体的“互联网+护理服务”模式,通过信息平台构建,实现线上预约,线下护
10、理服务有效对接,同时传、帮、带二级医院以及护理站等社区基层医院,实现资源下沉,为患者提供“院内社区家庭”的延续性健康管理服务,实践后取得较好效果。现报告如下。1 构建基于患者需求的以三甲医院为主体的“互联网护理服务”体系广州市第一人民医院是一所集教学、科研、医疗于一体的三级甲等综合性医院,根据广东省“互联网+护理服务”工作实施方案(试行)有关精神,2019年6月开始成立“互联网+护理服务”工作委员会,组建工作小组,构建平台,有序推行“互联网+护理服务”。早在2018年本院脑系科参与广州市红棉天使工作,已开展居家护理服务,为“互联网+护理服务”打下了坚实的基础。经过团队组建组织集中培训、考核,持
11、证上岗,保障“互联网+护理服务”同质化、标准化。2019年9月开始主要为医院出院或门诊就诊后且行动不便的失能、高龄、临终期、母婴等患者提供服务;服务项目为更换胃管、尿管、伤口、造口护理,PICC维护,安全护理、母婴护理等;服务范围为以医院院区为中心510km半径范围内。构建基于患者需求的“互联网+护理服务”体系主要有以下内容。1.1 成立团队成立医院领导为主导的领导小组以及临床为主的工作小组,工作小组包括护理部主任1名、科护士长2名、信息科工程师1名、经营管理科科长1名、护理部干事1名、多学科专科护理人员8名以及某信息公司工作小组。护理部主任负责总体协调、管理、控制工作。科护士长根据“互联网+
12、护理服务”运作负责平台的设计及改进工作,多学科专科护理团队根据专科需求进行专科平台建设并反馈问题,护理部干事与信息科以及信息技术研发公司团队具体落实与实施,并不断优化。1.2 上门护士团队组建与培训遴选师资队伍:组织制作了理论授课幻灯、视频、43项技术操作视频规范教材。采取自愿报名、护理部选拔的形式,并进行上岗培训,考核合格方能执业。“互联网+护理服务”是以市级及以上专科护士为核心的居家护理服务团队,以专科护士为主。制定相关制度、指引及流程,确定“互联网+护理服务”试点病区,制定“互联网+护理服务”工作计划进度表。1.3 构建“互联网+护理服务”平台以医院为主体,在医院微信公众号上开发端口-医
13、院服务-居家护理预约,医院信息科联合广州东瑞科技有限公司共同提供技术、运营支持,开发管理端、患者端以及护士端。管理端:具有签约、预约、退费审核、派单、过程跟踪功能。患者端:具有注册签约、预约项目并缴费、服务后进行评价以及开具电子发票功能。患者端页面设有43项服务项目、价格、内容、护理人员信息。护士端:具有接单转单、上门进行评估、服务、记录、护理材料收费以及患者评价功能。护理文书记录采用结构化设计,表格式勾选方式。必填项系统自动提示。可上传病患部位照片。风险评估自动算分和计算风险级别。构建以患者需求为导向的“居家护理包”(见图1):建立涵盖“患者健康需求评估、安全指导、康复指导、用药指导、饮食指
14、导”信息系统。包含评估、措施、评价闭环管理,包括生命体征监测、专科评估、护理措施、护理前记录、广州医药23年07期.indd 462023/8/10 17:05:59http:/47护理后记录以及评价针对患者需要进行个性化、全面的护理指导与服务。其中专科评估单包括:居家首次风险评估、跌倒风险评估、基本生活能力评估、简易智力状态检查表(MMSE)、压力性损伤风险评估、吞咽评估、管道风险评估、营养风险评估、DVT风险评估、母婴保健评估、糖尿病评估、膝关节置换功能评估。平台建设的特色是“专科护理包”,同时脑系科还建立了居家护理包,针对不同患者需要进行个性化的护理指导与服务。图 1“互联网+护理服务”
15、平台的“居家护理包”内容1.4 构建服务模式目前主要以三种服务模式为主:医院-家庭模式:主要以出院患者为主,以线下服务为运行方式,患者出院后停留各种管道如胃管、尿管,PICC等管道,以及肢体偏瘫,患者手机客户端根据需要预约服务,管床护士通过手机微信定时推送出院后注意事项、管道维护、功能锻炼视频,定期跟踪康复过程,将三级医疗机构专业护理技术服务延伸至患者家庭,减轻家庭照护负担。医院-社区模式:以卒中管理为试点,对二级医院医联体单位以线上咨询为运行方式,定期远程会诊,进行线上多学科会诊,帮助基层解决疑难问题,对于由我院转介到社区医院的患者,定期组织护理专家到社区进行查房指导,同时进行技术输出,不断
16、提高基层医疗机构的服务能力。医院-护理站模式:我院与三家护理站签约,对于出院患者,出院后仍有上门护理需求,距离医院5公里以外的,转介患者到相应护理站,为了保证护理站提供同质化护理,每年同步帮扶颐家护理站、谷丰护理站、易得康护理站、一家依护理站、华声护理站人员,帮助培养专科护士21人,开展护理站骨干居家护理一对一带教。1.5 安全保障平台建设建立服务对象黑名单,建立诚信档案:护士在上门服务后对患者及其家属的配合程度进行评价,对于有语言或暴力倾向、不讲理的患者拉入黑名单,该类患者无法再次预约。为上门护士购买保险:医院每年为主要上门护士购买医责险、意外险等保险。手机APP定位追踪系统以及一键式报警系
17、统配置:具有上门护理服务轨迹路径查询及报警功能。配备护理记录仪:该仪器具有摄像和拍照功能,护士上门后征得患者和照护者同意后开启仪器,对服务全过程进行视频记录。部门协同保障安全:信息科保障信息平台运行稳定,及时排除信息故障,保持沟通渠道畅通,维持安全监控的连续性;保卫科通过“一广州医药23年07期.indd 472023/8/10 17:05:5948广州医药 2023 年 7 月第 54 卷第 7 期键报警”启动预警系统,及时采取应急策略。1.6“互联网+护理服务”的实施评价体系1.6.1患者出院前双向评估与HIS系统对接,出院前,由管床护士对患者进行“互联网+护理服务”宣教指导,患者是否符合
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 互联网 护理 服务 实践 态势 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。