短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于2型糖尿病的疗效分析.pdf
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1、136经验交流/Experience Exchange大医生DA YISHENG2023 年第 8 卷第 15 期2023 Vol.8 No.15短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于 2 型糖尿病的疗效分析刘霞(陵水黎族自治县人民医院内分泌科,海南 陵水 572400)作者简介:刘霞,大学本科,副主任医师,研究方向:内分泌科相关疾病的诊疗。【摘要】目的 研究短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于 2 型糖尿病(T2DM)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019 年 6 月至 2022 年 6 月陵水黎族自治县人民医院收治的 160 例 T2DM 患者的临床资料,根据治疗方案不同分
2、为观察组(82 例,接受短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗)和对照组(78 例,接受短期胰岛素泵强化联合西格列汀序贯治疗)。比较两组患者治疗效果、胰岛功能及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者稳态模型胰岛 细胞功能指数(HOMA-)和 010 min 胰岛素曲线下面积(AUCIns 010 min)高于治疗前,08 min 胰升血糖素曲线下面积(AUCGln 08 min)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,且观察组 HOMA
3、-和 AUCIns 010 min 高于对照组,AUCGln 08 min 和 HOMA-IR 低于对照组(P0.05)。结论 短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于 T2DM 有助于改善胰岛细胞功能,未增加不良反应,值得临床应用。【关键词】2 型糖尿病;短期胰岛素泵强化治疗;序贯治疗;利拉鲁肽【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-2665.2023.15.0136.03DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.0442 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是因遗传、环境等多种因素所致的糖代谢紊乱
4、综合征,随着病情进展,可累及心、肾等重要脏器,影响患者生活质量1。在 T2DM 病理进程中,患者胰岛 细胞功能逐渐被损害,并发生胰岛素抵抗2。因而在 T2DM 治疗中除需控制血糖外,还应保护胰岛功能,改善胰岛素抵抗现象。短期胰岛素泵强化治疗可控制胰岛素的输注,模拟胰岛素的生理性分泌,提高血糖控制效果3。近年来有关 T2DM 治疗方案不断优化,有学者提出强化治疗后序贯治疗,将胰升血糖素样肽 1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶 4(DPP-4)抑制剂作为序贯治疗药物4。但目前有关胰岛素泵强化治疗后序贯治疗方案尚缺乏规范。本研究通过回顾性分析对比不同治疗方案的应用效果,现报道如下。1 资料与方法
5、1.1 一般资料 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 6 月陵水黎族自治县人民医院收治的 160 例 T2DM 患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(82 例,接受短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗)和对照组(78例,接受短期胰岛素泵强化联合西格列汀序贯治疗)。观察组患者中男性 48 例,女性 34 例;年龄 3872 岁,平均年龄(56.8312.90)岁;病程 110 年,平均病程(5.742.08)年。对照组患者中男性 50 例,女性 28 例;年龄 3570 岁,平均年龄(55.3514.27)岁;病程 111年,平均病程(5.662.16)年。两组患者一般资料比
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