“互联网%2B护理服务”对经皮肝穿刺胆道引流术后梗阻性黄疸患者的影响.pdf
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1、 综上所述采用序贯循环联合式中医技术对化疗相关性呃逆患者进行干预可提升呃逆治疗效果及患者的生活质量且安全性良好 本研究的不足之处在于样本量较少研究设计上未落实双盲法建议今后研究扩大样本量并设计更严谨的研究方案以期获得更具可信度的研究成果参 考 文 献 何国花林友燕.中医集束疗法治疗肺癌化疗相关顽固性呃逆的临床观察.中国中医药科技():.廖荣荣王碧陈晶晶等.体外膈肌起搏器治疗化疗相关性呃逆的效果观察.护理实践与研究():.林娟英蔡亚红洪佳娜.吴茱萸穴位贴敷联合穴位按摩治疗化疗相关性呃逆的疗效观察.浙江中医药大学学报():.卢冬彦叶小卫.小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的疗效观察.中医肿瘤
2、学杂志():.刘翠华陈劼汤禹李晗等.阴阳九针配合旋覆代赭汤治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察.广州中医药大学学报 ():.李玉海姜鹏赵沛.针灸联合穴位注射治疗肺癌化疗后呃逆的临床研究.中医临床研究():.王会录王孝郎黄小琴.附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果及对患者生活质量的影响.临床医学研究与实践():.肖彩萍许明珠文萍等.应用子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效观察.当代护士(中旬刊)():.吴小义黄俊斐.倒吸灸联合腹式呼吸调息法对化疗所致呃逆的影响.新中医():.谭瑛.穴位按压并揿针治疗脑卒中患者顽固性呃逆的疗效对比观察.实用医院临床杂志():王红辉陈专心方俊成.中医集束化治
3、疗对肺癌化疗后顽固性呃逆的疗效观察.浙江中医杂志():.葛娇宇林友燕方晓等.中医适宜技术在化疗相关性呃逆辅助治疗中的疗效观察.护理与康复():.本文编辑:曾维轲 ./.工作单位 江苏省昆山市第二人民医院肝胆外科昆山作者简介 富玲燕女本科主管护师收稿日期 外科护理“互联网护理服务”对经皮肝穿刺胆道引流术后梗阻性黄疸患者的影响富玲燕 摘 要 目的 探讨“互联网护理服务”在经皮肝穿刺胆道引流()术后梗阻性黄疸患者中的应用效果 方法 采用便利抽样法选取 年 月至 年 月本院收治的 例接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗的梗阻性黄疸患者作为研究对象将其随机分为对照组和试验组每组 例 对照组患者采用常规护理试验组
4、患者接受“互联网护理服务”对两组患者的康复护理质量、并发症发生率、心理状态进行对比分析 结果 干预后试验组的康复护理质量高于对照组(.)试验组的并发症发生率低于对照组(.)试验组的心理状态优于对照组(.)结论 对 术后梗阻性黄疸患者实施“互联网护理服务”对提升患者的康复护理质量、降低并发症发生率、缓解患者的负面情绪有积极意义 关键词“互联网护理服务”梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术康复护理质量 梗阻性黄疸是指患者的胆汁排泄受阻增强了胆道内的压力胆汁从胆道流进十二指肠并从肝细胞与毛细胆管逆流入血使血液中结合胆红素水平提升从而引起黄疸 黄疸主要表现为尿液色黄、皮肤瘙痒、巩膜黄染等 大部分患者是因为结
5、石、肿瘤、寄生虫感染、炎症或外伤等引发胆道梗阻 临床主要采用药物、手术等治疗方式对胆道梗阻进行引流常用的手术治疗方式为经皮肝穿刺胆道引流()是利用穿刺针经皮穿入肝内胆管并注入造影剂使肝内外胆管显影对其进行胆道引流 经此治疗的患者需长期带管生活极大地降低了患者的生活质量损害其身心健康 因此对患者的术后康复进行有效干预有着非常积极的意义 常规护理只能满足患者的基本需求而“互联网护理服务”是一种通过大数据、移动互联网的形式在线上进行申请及在线下上门服务的新型延续性护理模式 本研究采用“互联网护理服务”模式对 术后梗阻性黄疸患者进行干预现报道如下 资料与方法.一般资料采用便利抽样法选取 年 当代护士
6、年 月第 卷第 期(中旬刊)月至 年 月本院收治的 例接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗的梗阻性黄疸患者作为研究对象将其随机分为对照组和试验组每组 例 纳入标准:接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗的梗阻性黄疸患者无认知障碍、沟通良好无其他严重疾病史 排除标准:合并严重并发症患者及家属存在言语障碍或不配合研究治疗期间死亡.方法对照组采用常规护理具体内容如下()健康教育:告知家属带管生活有关知识及注意事项()饮食指导:告知患者及家属患者的饮食应以清淡为主少食多餐多喝水()心理辅导:鼓励家属与患者加强沟通缓解患者及家属的紧张情绪()疾病知识指导:为患者及家属讲解 术后产生疼痛的原因及缓解疼痛的措施 试验组采用“
7、互联网护理服务”具体方案如下.建立互联网平台 在互联网公司的帮助下建立以本医院为核心的专科护理平台该平台包括信息部、护理部、医疗部、宣教部、管理部及服务部等部门 平台的服务人员由具有护士资格证的医院志愿者及社会志愿者构成收费标准:线上问诊 次 元上门服务 次 元车费由患者报销居家服务为 元 信息部负责收集患者的临床信息、治疗信息以及在治疗时发生的不良事件等信息建立独立的电子档案获得权限的医生、护士可在线进行查看 护理部由有丰富临床护理工作经验的护士、护士长组成 医疗部由经验丰富的医院各科室的医生组成 宣教部负责健康宣教即每天在平台以视频、文档等方式推送术后康复护理方法及注意事项并以患者投稿的方
8、式选定主题每周开展 次专家讲座 管理部负责根据患者的护理需求制定有效的护理干预方案并结合患者的意愿为其分配护理小组 服务部负责接收患者的预订单和填写患者对本次护理结果的调查表.护理流程 患者通过专科护理平台(通过微信小程序或 进入)的服务部填写自己的基本信息包括疾病诊断、治疗方法、入院和出院时间、护理需求及对护理人员的需求 填好后核对信息看是否正确确认无误后提交订单 专科护理平台管理部人员看到订单后核查该患者的身份信息核对完成后进行讨论为其制定合理、科学的护理内容并组建适合患者的护理小组 护理小组接受任务后由医院安排专车接送至服务点到达后第一时间向患者或家属出示能够表明身份的证明材料取得患者及
9、家属的信任 完成护理工作后护士将工作内容记录在平台上由信息部统一进行管理 患者在平台上进行费用支付并填写评价问卷 在护理工作完成后的 周内平台管理人员对患者进行 次电话或微信随访及时发现患者尚未解决的问题.具体护理内容 组建适合患者的护理小组由经验丰富的外科医生 名、内科医生 名、心理医生 名、营养师 名、护士长 名、护士 名组成具体护理内容如下()为患者及家属讲解 术后产生疼痛的原因、疼痛对生活造成的影响、各种并发症及注意事项加强患者及家属对此手术的认知()向梗阻性黄疸患者及家属示范引流管的固定放置采用“高举法”保障引流管的通畅并定时挤压管道以预防液体反流和导管堵塞()对于难以忍受疼痛的患者
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