TBA、ALB、TC、CHE、GGT应用于肝炎肝硬化患者检验中的作用分析.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 论著 TBA、ALB、TC、CHE、GGT应用于肝炎肝硬化患者检验中的作用分析袁俊,于溪,庞丽娟盐城市第一人民医院检验科,江苏盐城 224000摘要 目的 分析总胆汁酸(total bile acid,TBA)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)应用于肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis,VH
2、C)患者检验中的作用。方法 选取2019年1月2022年12月盐城市第一人民医院检验科收治的90例VHC患者为观察组,另选取同期80例健康体检人群为对照组,对比两组肝功能指标、分析不同分级患者肝功能指标,肝功能指标评估VHC的价值。结果 观察组ALB水平低于对照组,观察组TBA、TC、CHE、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。C级患者 TBA、TC、CHE、GGT水平均高于 B级、A级,ALB水平均低于B级、A级,差异有统计学意义(P0.9)。结论 对 VHC 患者行 TBA、ALB、TC、CHE、GGT 检测,对患者肝脏损伤程度及预后具有评估及预测价值,对临床诊断、病情评
3、估具有重要影响。关键词 总胆汁酸;白蛋白;总胆固醇;血胆碱酯酶;-谷氨酰转移酶;肝炎肝硬化中图分类号 R446.1 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)06(b)-0018-05Analysis of the Role of TBA,ALB,TC,CHE,and GGT Applied in the Testing of Patients with Viral Hepatitis CirrhosisYUAN Jun,YU Xi,PANG LijuanDepartment of Laboratory,Yancheng First Peoples Hospital,Yanche
4、ng,Jiangsu Province,224000 ChinaAbstract Objective To analyze the role of total bile acids(TBA),albumin(ALB),total cholesterol(TC),blood cholinesterase(CHE),and gamma-glutamyl transferase(GGT)applied in the testing of patients with viral hepatitis cirrhosis(VHC).Methods From January 2019 to December
5、 2022,90 patients with VHC admitted to the laboratory of Yancheng First People s Hospital were selected as the observation group,and 80 healthy people in the same period were selected as the control group.The liver function indexes of the two groups were compared,and the liver function indexes of pa
6、tients with different grades were analyzed.The value of liver function indexes in evaluating VHC was evaluated.Results The level of ALB in the observation group was lower than that in the control group,the levels of TBA,TC,CHE and GGT in the observation group were higher than those in the control gr
7、oup,and the differences were statistically significant(P0.05).The levels of TBA,TC,CHE and GGT in patients with grade C were higher than those in patients with grade B and grade A,and the levels of ALB were lower than those in patients with grade B and grade A,and the differences were statistically
8、significant (P0.9).Conclusion TBA,ALB,TC,CHE and GGT testing in patients with VHC has the value of evaluating and predicting the degree of liver injury and prognosis of the patients,and has an important impact on clinical diagnosis and condition assessment.Key words Total bile acids;Albumin;Total ch
9、olesterol;Blood cholinesterase;Gamma-glutamyl transferase;Viral DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.12.018作者简介 袁俊(1987-),男,本科,主管技师,研究方向为生化检验方面。18系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 论著 SYSTEMS MEDICINE 系统医学hepatitis cirrhosis据调查,乙型肝炎患者在不治疗的情况下,每年发生肝炎肝硬(viral hepatitis cirrhosis,VHC)的概率为 2%10%1。VHC 为临床常见的慢性疾病,具有进行性
10、、弥漫性的特点,早期症状较为隐匿,临床症状不一,极易增加误诊或漏诊,若治疗不及时,随着病情发展,会表现为乏力、消瘦、面色晦暗、下肢浮肿等,对患者身心健康存在一定影响2-3。故早期诊断和治疗对改善患者预后十分重要。临床诊断多采取肝活体组织检查,但该检查方法治疗费用较高,患者接受程度较差,临床应用存在一定局限性。研究指出,检测肝功能指标白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)评估 VHC 患者肝功能,有利于区分患者肝脏受损程度4。徐爱蕾等5研究指出,采用总胆汁酸(total bile acid,TBA
11、)、-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)对 VHC患者进行检验,可有效评估患者肝功能状态,又能对其病程程度进行分级,为临床诊治方案制订提供参考。鉴于此,本研究选取 2019 年 1 月2022 年 12月盐城市第一人民医院检验科收治的90例VHC患者和80例健康体检人群,分析TBA、GGT、TC、CHE、ALB用于VHC患者检验中的效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择本院检验科收治的VHC患者为观察组(90例),其中男 49 例、女 41 例;年龄 2978 岁,平均(53.523.54)岁;肝功能 Child-Pugh 分级:A 级
12、29例、B 级 35 例、C 级 26 例。另选取同期健康体检人群为对照组(80 例),其中男 45 例、女 35 例;年龄2779 岁,平均(54.163.95)岁。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05)。本研究经本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:VHC符合 肝病与肝硬化6的标准;无检查禁忌;意识清晰且无并发症;无凝血功能障碍;患者或家属知晓本次研究,并签署知情同意书。排除标准:严重器质性病变者;严重心、肝、肾等器官功能障碍者;近期服用影响肝功能指标药物者;存在心脏疾病者。1.3 方法空腹抽取两组静脉血 5 mL,以 3 500 r/min速度离心 10 mi
13、n 后取血清,于冰箱中-20保存,选取AU5800 型全自动生化分析仪检测 ALB、TC、GGT,选取干式生化法检测CHE;选取循环酶速率法检测TBA。1.4 观察指标对比两组肝功能指标。分析不同分级患者肝功能指标和肝功能指标评估 VHC 的价值。肝功能分级标准:包括血清胆红素、血浆ALB、凝血酶原延长时间、腹水以及肝性脑病。将肝功能分为 3个层次,分别记以1、2、3分。其中血清胆红素51.3为3分;血浆ALB35 为 1 分,在 2835 时为 2 分,6 s 为3分。没有腹水为1分,少量腹水容易控制为2分,中等量腹水难以控制为3分。有肝性脑病为1分,轻度肝性脑病为2分,中度以上的肝性脑病为
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