闭合复位式PFNA治疗股骨粗隆间骨折的应用效果分析.pdf
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1、20第 2 卷第 6 期2023 年 3 月Vol.2 No.6Mar.2023科 技 与 健 康Technology and Health闭合复位式 PFNA 治疗股骨粗隆间骨折的应用效果分析邹祖义(贵州省黔南州人民医院创伤骨科,贵州黔南 558000)摘 要:为探究防旋股骨近端髓内钉内固定系统(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)基础上联合闭合复位方式的应用优势和积极作用,选取2019年1月2023年1月收治贵州省黔南州人民医院的80例患者,按时间先后顺序对其进行分组(n=40),对比组进行切口复位,试验组进行闭合复位,比较两组的应用效果差异。结
2、果显示,试验组患者的术中出血量更少,手术时间、骨折愈合时间、负重时间、住院时间均更短(P0.05);其BI、SF-36、Harris评分均更高(P0.05);恢复优良率更高(P0.05);并发症更少(P0.05)。研究发现,闭合复位式PFNA手术应用优势更为突出,手术时间更短,出血量更低,提高了恢复效率,缩短了康复时间,改善了髋关节功能,减少了风险因素,提高了患者的生活能力和生活质量,值得推广应用。关键词:股骨粗隆间骨折;闭合复位;防旋股骨近端髓内钉内固定术;日常生活能力中图分类号:R687.3 文献标识码:AApplication Eff ect of Closed Reduction Co
3、mbined with PFNA in the Treatment of Intertrochanteric Fracture of the FemurZOU Zuyi(Department of Trauma Orthopedics,The Peoples Hospital of Qiannan,Qiannan,Guizhou 558000)Abstract:To explore the advantages and positive eff ects of combined closed reduction with anti-rotation intramedullary nail(PF
4、NA),80 patients admitted from January 2019 to January 2023 were selected and grouped in chronological order(n=40).The control group underwent incision reduction,while the experimental group underwent closed reduction.The differences in application between the two groups were compared.The results sho
5、wed that the experimental group had less intraoperative bleeding,shorter surgical time,fracture healing time,weight bearing time,and hospital stay(P0.05);Their BI,SF-36,and Harris scores were all higher(P0.05);The recovery excellent rate is higher(P0.05);Fewer complications(P0.05)。见表1。表1 自然信息n(sx)组别
6、n男/女年龄(岁)受伤到入院时间(h)Evans分型:/型Harris评分(分)对比组4026/1465.536.435.321.2017/2357.854.05试验组4025/1566.246.825.631.4321/1958.155.602/t0.3500.5621.2320.5840.322P0.5540.5750.2210.4450.7481.2方法1.2.1手术方法均采取PFNA手术方法。对比组:切开复位。常规麻醉,逐层分离组织,暴露病变部位,牵引复位,行PFNA,冲洗、缝合。试验组:闭合复位。常规麻醉,CT辅助下采取闭合复位方案,行PFNA,冲洗、缝合。1.2.2质量评估分析手术
7、指标、髋关节功能、日常生活能力、生活质量、恢复优良率、并发症数据指标。骨折恢复效率:以愈合状态较佳、无并发症、恢复正常生活、工作能力为优,以基本愈合、存在轻微不适症状、只能满足基础生活为良,不满足者为差,计算优良率。髋关节功能选取Harris量表进行评估,最高分为100分,分数提高则表明患者功能有所提高。日常生活能力选取BI指数进行评估,最高分为100分,分数越高则能力越强。生活质量选取SF-36量表,分数越高则生活质量越高。1.3统计学处理处理软件为SPSS22.0,计数数据通过(%)以表示,施以2检验表示检验结果,计量数据通过(sx)以表示,施以t检验表示检验结果。2 结果2.1手术指标试
8、验组的术中出血量更少,手术时间、骨折愈合时间、负重时间、住院时间均更短(P0.05)。见表2。2.2 生活能力、生活质量、关节功能试验组的BI、SF-36、Harris评分均更高(P0.05)。见表3。2.3恢复试验组的恢复优良率更高(P0.05)。见表4。22第 2 卷第 6 期2023 年 3 月Vol.2 No.6Mar.2023科 技 与 健 康Technology and Health表2 手术指标(sx)组别n术中出血量(mL)手术时间(min)骨折愈合时间(d)负重时间(d)住院时间(d)对比组40261.2323.3085.406.65184.2428.4971.136.212
9、3.353.03试验组40125.4117.3452.457.3294.7814.1465.585.7220.012.95t34.68124.70920.8594.8755.857P0.0010.0010.0010.0010.001表3 生活能力、生活质量、关节功能(sx),分组别nBI指数SF-36Harris评分对比组4068.625.0370.456.6276.304.04试验组4072.126.2375.284.5785.424.15t3.2424.45311.678P0.0020.0000.0002.4并发症试验组的总发生率更低(P0.05)。见表5。表5 并发症n(%)组别n退钉内
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