CMIA法对HBV感染患者血清学标志物诊断准确率的影响.pdf
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1、哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期育,并协同其家属、朋友向患者提供足够的关怀与支持,有利于改善患者自我感受负担。参考文献1 苏娟.心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响J.实用临床医药杂志,2017,21(8):182-183.2 张靖宇,蒋华,朱明珍,等.阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效及疗效预测因子分析 J.实用医学杂志,2017,33(22):3845-3846.3 李玉梅,黄瑛,薛智颖,等.团体心理辅导对改善晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的效果研究 J.护理管理杂志,2018,18(5):360-364.4 张翠翠,封艳,沙晶,等.老年癌症患者的自我感受负担现状及其
2、影响因素分析 J.中华现代护理杂志,2018,24(12):1419-1421.5 王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准 M.北京:科学技术文献出版社,2010:1375-1377.6 杨彩平,杨铁军,于倩倩,等.膀胱癌术后存活 5 年以上患者自我感受负担与癌因性疲乏的相关性分析 J.中华现代护理杂志,2018,24(20):2437-2440.7 王翠,聂立婷,郭敏,等.肺癌患者希望与生活质量的关系社会支持的中介效应 J.护士进修杂志,2018,33(22):26-30.8 汪育锦,黄静宇,胡卫东,等.2403 例肺癌临床流行病学分析 J.国际肿瘤学杂志,2019,46(8):460-465.
3、9 赵劲风,史夏青,王成志,等.尼古丁增强肺癌细胞耐药性与 Bcl-2 家族蛋白的关系 J.中国现代医学杂志,2018,28(31):42-46.10刘小芳,周新皓,刘国泰,等.护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者心理困扰及自我感受负担的影响J.中国肿瘤临床与康复,2019,26(2):208-211.11刘春玲,宁晓东,杨春,等.人生回顾访谈法对晚期癌症患者心理状况及尊严水平的影响 J.山西医药杂志,2018,47(9):27-30.12戚晓蓉,赵雪林.整合式心理干预对肺癌患者自我感受负担、负性情绪及遵医行为的影响 J.癌症进展,2019,17(9):1102-1105,1116.收稿日期
4、:2022-07-09乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)为临床常见乙肝病原体,其可造成乙肝患者病程迁延,增加治愈难度,影响患者预后1。HBV 感染血清学标志物检测是诊断 HBV 感染常用指标,酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测 HBV 感染血清学标志物操作简单且具有特异性,将可溶性抗原、抗体结合至固相载体上,基于抗原、抗体只能特定性结合,进行免疫反应定性、定量检测,但结果准确率易受环境影响2-3。化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminesent MicroparticalImmuno Assay,
5、CMIA)为新型检测方法,在放射免疫分析法、ELISA 法的基础上改进形成,通过化学发光物质进行抗体、抗原免疫反应标记,定量检测抗原、抗体4-5。鉴于此,本研究探讨 CMIA 法对 HBV感染患者血清学标志物诊断准确率的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究征得我市某医院伦理委员会和家属签字同意,选取 2020 年 5 月至 2022 年 1 月我市某医院收治的 340 例疑似 HBV 感染患者,纳入标准:淤存在食欲不振、肝区疼痛、乏力、恶心呕吐、下肢水肿等症状;于于我市某医院接受 ELISA法、CMIA 法检测;盂年龄18 岁;榆无心血管疾病;虞短时间内无抗病毒治疗需要。排除标
6、准:淤伴有CMIA 法对 HBV 感染患者血清学标志物诊断准确率的影响孟沙沙1王喜1高标2(1.开封市疾病预防控制中心 检验科,河南 开封 475000;2.开封市中心医院 检验科,河南 开封 475000)摘要目的探究化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中的应用,分析其对血清学标志物诊断准确率的影响。方法选取 340 例疑似 HBV 感染患者,以实时荧光定量 PCR 检测结果为金标准,采用酶联免疫吸附法(ELISA)、CMIA 法检测 HBV 感染血清学标志物乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型
7、肝炎核心抗体(抗-HBc)和乙型肝炎 e 抗体(抗-HBe),观察对比两种检测方法血清学标志物检出率,比较两种检测方法的变异系数(CV),分析 CMIA 法对 HBV 感染诊断准确率的影响。结果340 例疑似 HBV 感染患者中检出 211 例乙型肝炎,CMIA 法检出 220 例,ELISA 法检出 174 例,CMIA 法检测 HBV 感染的准确率、灵敏度及阴性预测值高于 ELISA 法检测(P0.05);CMIA 法检测 HBV 感染血清 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg 的 CV 值低于 ELISA 法检测(P0.05)。结论CMIA 法检测 HBV 感染患者
8、血清学标志物的准确率、精密度较高,有利于临床诊疗、预后评估。关键词乙型肝炎病毒;化学发光微粒子免疫分析法;变异系数;酶联免疫吸附法中图分类号R457.2文献标识码B学科分类代码:32011文章编码:1001-8131(2023)03-0110-03DOI:10.3969/j.issn.1001-8131.2023.03.042110哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期实时荧光定量 PCRCMIA 法ELISA 法阴性151149总计220120174120166总计129340阳性阴性阳性阴性阳性205616546211其他病毒性疾病;于凝血机制失衡;盂合并良恶性肿瘤疾病;榆
9、哺乳、妊娠期女性;虞存在重要脏器病变;愚存在肝部囊肿疾病;舆蒙特利尔认知评估异常。其中男 153 例,女 187 例,年龄 31耀54 岁,平均(41.58依5.27)岁,体质量指数 20耀27kg/m2,平均(23.66依1.25)kg/m2。1.2方法1.2.1所有患者均采用实时荧光定量 PCR、ELISA法、CMIA 法检测 HBV 感染血清学标志物,抽取患者 5mL 空腹静脉血,离心(3500r/min,10 min),分离血清,置于-20益储存;以 ELISA 法、CMIA 法检测乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝
10、炎核心抗体(抗-HBc)和乙型肝炎 e 抗体(抗-HBe)。1.2.2检测方法:淤采用核酸扩增仪进行 PCR 扩增。取血清标本、试剂盒对照品各 100滋L,离心取上清液;加入 100滋L 血清标本,震荡摇匀后再次离心;弃上清液,于沉淀物内加入 25滋L血清标本震荡混匀,进行 10min 沸水浴,离心取上清液。将 37.60滋L PCR反应液加入 0.2mL离心管内,添加 0.6滋L尿苷酶、0.4滋LTaq 酶为反应管,加入 2mL 对照品、处理标本,并以108、107、106、105、104、103copies/mL为对照品浓度梯度,混匀后送检。于ELISA 法:采用酶联免疫分析仪(北京普朗新
11、技术有限公司,型号:DNM-9602)检测,待试剂盒逐步回温,将血液样品加入反应板中,再加入稀释液混匀送检。盂CMIA 法检测:采用全自动免疫分析仪(美国 Abbott 公司,型号:ARCHI原TECT i2000SR)检测,试剂均为美国 Abbott 公司产品。1.2.3阳性判定标准:淤ELISA 法检测阳性判定:应用标本相对光强度(OD 值)/临界 OD 值比值测定,抗-HBe、抗-HBc 比值臆1.0 为阳性,HBeAg、抗-HBs、HBsAg 比值逸1.0 为阳性。于CMIA 法检测阳性判定:抗-HBs10 mIU/mL 为阳性,HBsAg0.05IU/mL 为阳性,抗-HBe、抗-H
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