阿替普酶急诊溶栓结合依达拉奉对脑梗塞患者神经功能的影响.pdf
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1、阿替普酶急诊溶栓结合依达拉奉对脑梗塞患者神经功能的影响张怀轩周盼盼张俊华(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院急诊医学科河南 洛阳)摘要:目的:研究脑梗塞患者治疗中联合应用阿替普酶与依达拉奉的效果 方法:回顾性研究中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院 收治的 例脑梗塞患者根据治疗方案的不同将所有患者分为对照组 例采用阿替普酶溶栓治疗与研究组 例采用阿替普酶与依达拉奉治疗比较两组治疗效果 结果:治疗后较对照组研究组 评分更低评分更高(.)治疗后较对照组研究组 、水平均更低(.)治疗后较对照组研究组治疗总有效率更高(.)()纳入标准:临床诊断为脑梗塞初次发病患者发病时间不超过 ()排除标准:外
2、伤、肿瘤等引发的栓塞合并凝血、免疫功能障碍者对本次研究所用药物过敏者合并精神分裂症、阿尔茨海默症等精神疾病者合并肝、肾功能障碍者.方法对照组使用 .生产的注射用阿替普酶(批准文号:注册证号)进行溶栓治疗用法用量:根据患者体质量每千克.最大剂量为 首先为患者静脉推注给药总剂量的 于 内完成输注之后于 内持续泵入其余 药物 观察组使用阿替普酶(同对照组)与吉林省博大制药有限责任公司生产的依达拉奉注射液(批准文号:国药准字)进行治疗用法用量:取.氯化钠注射液 加入 依达拉奉注射液混合均匀以静脉滴注方式给药每天 次 两组患者均按照以上方法连续治疗 周.观察指标神经功能损伤情况:使用总分为 分美国国立卫
3、生研究院卒中量表()进行评估共包括意识水平、视野、肢体运动等 个维度患者神经功能损伤严重程度与最终评分高低为正相关关系 生活自理能力:使用总分为 分 指数()评定量表进行评估共包括进食、如厕、穿衣、洗澡等 个维度患者自理能力与最终评分高低为正相关关系 炎症因子水平:以肿瘤坏死因子 ()、超敏 反应蛋白()作为检测指标采用酶联免疫吸附法测定 临床治疗效果按照以下标准进行评估:显效:连续治疗 周后基本消除患者意识模糊等临床症状 评分降低 以上且患者可自行进食、穿衣生活自理能力基本恢复有效:连续治疗 周后明显改善患者意识模糊等临床症状 评分降低 且患者在他人帮助下可进食、穿衣具有一定的生活自理能力无
4、效:未达到以上标准.统计学方法采用.软件处理数据计量、计数资料分别以()、()表示并分别行、检验 .表示差异有统计学意义 .作者简介:张怀轩()男河南洛阳人本科主治医师 结果.神经功能及日常生活自理能力对比治疗后与对照组比较研究组 评分更低 评分更高(.)见表 表 两组患者治疗前后、评分 对比(分)组别 评分治疗前治疗后 评分治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.两组炎症因子水平比较治疗后与对照组比较研究组 、水平均更低(.)见表 表 两组炎症因子水平比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.临床治疗效果对比治疗后与对照组比较研究组治疗总有效率更高(.)见表 表 两
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