DB3206T1052-2023“15分钟医保服务圈”管理规范FDIS.docx
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1、ICS 03.060CCS A 113206南通市地方标准DB 3206/T 1052202315 分钟医保服务圈管理规范Management Specifications for 15-minute Service Circle of MedicalInsurance2023 - 09 - 12 发布2023 - 09 - 12 实施南通市市场监督管理局发 布DB 3206/T 1052-2023目次前言21 范围42 规范性引用文件43 术语和定义43.1 15 分钟医保服务圈33.2 示范点33.3 站点34 基本原则45 基本要求46 建设要求56.1 服务标识56.2 功能设置56.
2、3 服务设施56.4 系统建设66.5 工作人员66.6 工作机制67 服务要求67.1 业务流程67.2 文明用语67.3 服务礼仪68 评价与改进68.1 评价对象78.2 评价内容78.3 评价方式78.4 结果运用78.5 改进和提升7参考文献8前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由南通市医疗保障局提出并归口。本文件起草单位:南通市医疗保险基金管理中心、如皋市医疗保障局、如皋市医疗保险基金管理中心。本文件主要起草人:陈富强、张玉蓉、郑元、王
3、婷婷、薛冰寒、董爱华、纪小丽、徐香琴。DB 3206/T 1052202315 分钟医保服务圈管理规范1 范围本文件规定了“15分钟医保服务圈”服务的术语和定义、基本原则、基本要求、建设要求、服务要 求、评价与改进等内容。本文件适用于“15分钟医保服务圈”的建设、服务与管理。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.115 分钟医保服务圈 15-minute Service Circle of Medical Insurance高效、便捷的医疗保障基本公共服务平台。3.2示范点 Service Site of Demonstration便民服务中
4、心按照医保经办“六统一”标准建设的提供医疗保障相关服务的场所。3.3站点 Service Station便民服务站和定点医药机构按照“六有”标准建设的提供医疗保障相关服务的场所。4 基本原则根据服务需求、工作职能、场所设置、服务能力等因素,基本原则包括:a) 依法合规b) 合理布局;c) 功能齐全;d) 规范便民;e) 公开诚信。5 基本要求4依托便民服务中心(站)、定点医药机构等阵地,以实体大厅和网上办事大厅为载体,构建的即时、执行医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南,按权限办理,提供帮办代办服务:a) 示范点做到“六统一”:统一服务标牌、统一场所设置、统一人员着装、统一服务事项、统一 服
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