障眼明片联合人工泪液治疗视疲劳临床观察_林宝涛.pdf
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1、中西医结合研究 年月第 卷第期 .,.,.:障眼明片联合人工泪液治疗视疲劳临床观察林宝涛深圳眼科医院角膜科,广东深圳 摘要目的评价障眼明片联合人工泪液治疗视疲劳的有效性和安全性。方法回顾性分析本院收治的 例视疲劳患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组 例。对照组采用人工泪液治疗,观察组在对照组基础上加用障眼明片。比较组临床疗效以及治疗前、治疗周后、治疗周后的视疲劳症状评分、泪河高度和泪膜破裂时间(,)变化。结果治疗周后,对照组总有效率为 ,观察组总有效率为 。治疗周及周后,组视疲劳症状评分均较前降低(),且观察组治疗周后的视疲劳症状评分明显低于对照组();对照组 较治疗前无
2、明显变化(),而观察组 明显高于治疗前及对照组()。治疗周后,组泪河高度均显著增加(),且观察组治疗周和周后的泪河高度均高于对照组()。结论障眼明片联合人工泪液治疗视疲劳能够显著增加患者的泪膜破裂时间和泪河高度,改善视疲劳症状,且效果明显优于单用人工泪液。关键词障眼明片;视疲劳;人工泪液;联合治疗;视疲劳症状评分中图分类号 文献标志码视疲劳并不是单独的眼病,而是由眼科或某些全身疾病引起的眼部症状,因此也被称为“视疲劳综合征。”视疲劳在眼科临床较为常见,其严重程度与人的耐受力、性格、性别、年龄等有关。流行病学调查发现,学龄儿童、电脑使用者及 干眼患者均存在不同程度的视疲劳。引起视疲劳的原因主要有
3、屈光不正、调节集合障碍、眼肌功能障碍、干眼症、神经因素和环境因素等。视疲劳主要表现为:用眼过度而出现短暂的视物模糊或重影、眼部胀痛、干涩、流泪、眼痒,甚至出现头痛头晕、恶心呕吐等不适。西医治疗视疲劳的手段有矫正屈光不正、手术治疗、化学药物治疗和眼外肌训练等,其疗效有限,仅能改善局部症状,难以彻底治愈。中医治疗视疲劳不仅能改善局部症状以治标,还能通过调节人体整体状况以治本。目前关于视疲劳的中医治疗可分为中医特色外治法和中药。外治常采用针刺、中药熏蒸、刮痧等方法,能起到疏通经络、活血化瘀的作用。此外,具有养肝明目、补肾益精或补血安神等功效的中药能够在一定程度上缓解视疲劳症状。障眼明片由全国眼科泰斗
4、、中医名家李藻云教授在传统名方益气聪明汤和驻景丸的基础上,结合自身用药经验研制而成,有补益肝肾、退翳明目的作用,主要用于治疗肝肾亏虚所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软或轻度视力下降。本研究探讨障眼明片联合人工泪液治疗视疲劳的有效性和安全性,现报道如下。资料与方法 一般资料回顾性分析 年月月深圳眼科医院门诊收治且均经临床确诊的 例视疲劳患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组 例(各 只眼)。观察组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 年,平均病程()年。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程年,平均病程()年。组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异
5、无统计学意义(),具有可比性。纳入标准诊断为视疲劳的患者;年龄 周岁,男女不限;临床资料无缺损或丢失,能坚持完成治疗及随访者。排除标准干燥综合征早期或恶性肿瘤等全身性疾病;青光眼、眼底疾病、其他眼部感染性疾病;研究者认为存在不宜参与本试验的其他情况。中西医结合研究 年月第 卷第期 .,.,.治疗方法对照组仅接受玻璃酸钠滴眼液(齐鲁制药有限公司,国药准字 )外用治疗,滴次,次,持续周。观察组除采用人工泪液外用治疗外,同时口服障眼明片(广州白云山中一药 业有 限公司,国 药 准字 ),片次(片),次,持续周。观察指标与疗效判定标准比较组治疗前及治疗周、周后的视疲劳症状评分、泪膜破裂时间(,)和泪河
6、高度。视疲劳症状评分:根据 视疲劳调查量表 进行评估,考察内容包括眼部健康问题、双眼视觉功能问题、心理和全身因素等问题,分别从症状出现频率和强度等方面进行分级评价,分数越高表示症状越严重。测定:在裂隙灯显微镜下测量。于结膜囊内滴入 荧光素溶液滴(约 ),嘱被检者眨眼数次,然后向前平视,不再瞬目,保持睁眼状态。通过钴蓝色滤光片,用宽的光线回扫视角膜。检查时自患者睁眼时开始,立即持续观察并计时,直到角膜出现一个黑斑泪膜缺损时为止。用秒表测定出现泪膜破裂的时间即,连续测量次,取平均值。泪河高度测定:采用裂隙灯检查法,观察在角结膜表面的光带和下睑睑缘光带的交界处泪液的液平高度,该高度在一定程度上可反映
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