信息-动机-行为技巧模型的...竭患者依从性及心功能的影响_王春艳.pdf
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1、():.曾小峰,陈耀龙.中国系统性红斑狼疮诊疗指南 中华内科杂志,():.,.,():.,.,:,():.郑敏综述.系统性红斑狼疮与 淋巴细胞异常国际皮肤性病学杂志,():.,():.郑艳婷.“鲶鱼效应”管理模式对健康管理中心护理质量控制的影响 中医药管理杂志,():.马雯男,赵毅.基于“鲶鱼效应”联合思维导图模式对提高乳腺外科患者护理质量的效果 国际护理学杂志,():.廖秋玲,万萍.同伴支持护理对系统性红斑狼疮患者自我效能、心理弹性及生活质量的影响 临床护理杂志,():.陈翠清、黄赛花、曾甲、陈丽娟.思维导图引导康复护理对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理状况的影响 海南医学,():.(收稿日
2、期:)信息 动机 行为技巧模型的护理模式对心力衰竭患者依从性及心功能的影响王春艳,娄小平摘要 目的 探讨信息 动机 行为技巧模型()的护理模式对心力衰竭患者依从性及心功能的影响。方法 选取 年 月 年 月收治的心力衰竭患者 例,随机将其分为常规组和 组,各 例。常规组行日常护理干预,组行 护理模式干预。对比两组患者依从性、干预前后各项心功能指标、评分、护理满意度。结果 组的患者依从性高于常规组(.)。干预后两组患者的、及 水平均有所改善,组改善情况显著优于常规组。护理后,两组患者生理、社会、环境、心理评分均高于护理前,且 组明显高于常规组(.)。组护理满意度为.,常规组护理满意度为.,组护理满
3、意度显著优于常规组,两组数据对比有显著性差异(.,.)。结论 对心力衰竭患者行基于 的护理模式能有效提升治疗依从性,显著改善其心功能,提高生活质量和护理满意度。关键词 心力衰竭;信息 动机 行为技巧模型;依从性;心功能指标中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位:郑州大学第一附属医院,河南 郑州 平煤神马医疗集团总医院,河南 平顶山 通讯作者 近年来随着人们不良生活习惯的增加,心力衰竭也随之成为临床常见的心血管疾病之一,患者多以疲乏无力、喘气急促、呼吸困难为主要特征。目前,临床治疗以药物为主,只能有限的减缓症状,为了使患者的治疗效果有进一步的改善,需对其进行有针对性、个性化的护理干预。相关
4、报道显示,模型已用于急性心肌梗死、术后、心衰患者的行为干预中,其为 年首次推出的一种综合性多变量模型,通过针对性的干预,从而促进其建立特定行为的模式,使疾病防控达到满意的效果。为改善心力衰竭患者的依从性和心功能情况,对 例心力衰竭患者应用 护理模式干预,将报道如下:资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月接受治疗的心力衰竭患者 例,随机将其分为常规组和 组,各 例。研究已获得医院伦理学委员会审核批准。()纳入标准 符合中华医学会心血管分会推荐的诊断标准;无严重精神疾病;患者知晓试验。()排除标准 患其它严重的心血管疾病;患有恶性肿瘤;不能配合完成试验者;患糖尿病。随机将其分为常规组和 组,各
5、 例。常规组中男性 例,女性 例;年龄在 岁,平均年龄为(.)岁。组中男性 例、女性 例;年龄在 岁,平均年龄为(.)岁。两组一般资料对比无显著差异(.),可进一步比较。.方法对照组入院后主要由责任护士通过宣讲等实施常规健康教育,包括心力衰竭疾病相关知识、饮食、活动、用药指导、心理护理,遵医嘱对患者行常规护理干预,出院后定期对其进行电话随访。组:在对照组基础上,以 模型为理论指导,对患者行 护理模式干预,成立 护理组。由工作经验丰富的科室护士长、主治医.师、护师、主管护士组成,所有组员均接受规范的 理论知识指导和培训,并通过考核。组员分工明确,由护师和主管护士负责实施 护理干预,科室护士长担任
6、组长,主要负责对护理干预实施进行指导培训、协调和组织,并定期进行总结汇报。具体措施()信息干预。护理人员与患者一对一交流,分析并评估其具体需求,并耐心解答患者的疑虑,给予患者用药信息支持,提升患者用药依从认知度,帮助患者正确了解疾病,定期了解患者对相关知识掌握的情况;()动机干预:引导患者表达出自己对疾病的看法、态度、顾虑,增强患者的康复信心,提升患者对疾病的重视度。借助资料和案例,向患者讲解用药依从与否的利与弊,如用药依从能缩短治疗时间、减轻经济负担、尽早康复等,不规律用药或自行停药,可导致病情反复、恶化、加重,从而增加治疗时间、治疗成本等,自行加减药可使降低疗效或导致剂量过大产生更严重的后
7、果,引导患者权衡两者之间的差别,增强患者用药依从的动机和意识;()行为技巧干预。为每个患者制定个性化和有针对性的行为能力干预措施 自我监测指导:记录发作时具体表现、时间,以便就诊时医生更详细地了解病情。用药指导:指导患者掌握按时用药的技巧,如用手机设置用药闹铃、家人提醒、将药放在显眼位置等,告知患者日常用药的重要性。生活方式指导:健康的生活方式是治疗患者疾病的关键,养成良好作息习惯,摄入蛋白质、维生素含量较高的食物,切忌暴饮暴食,适当进行有氧锻炼。院外干预:电话随访 次 月,约 次,门诊随访 次,约 次。对患者的用药依从情况采取延续性干预,对其存在的问题予以引导,鼓励其继续保持,定期进行复查。
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