血液透析患者跌倒_坠床风险评估及干预的护理措施_李雅春.pdf
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1、2022 年 12 月第 20 卷第 4 期Dec.2022Vol.20No.4兵团医学JournalofBingtuanMedicine验组患者在实施微信平台教育后不良反应发生概率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其中,对照组为17.50%,实验组为2.50%,(见表6)。表6两组不良反应发生率分析组别实验组(n=92)对照组(n=88)x2P恶心1(1.1%)3(3.4%)纳差1(1.1%)4(4.5%)腹泻1(1.1%)2(2.3%)味觉异常0(0)1(1.1%)皮疹0(0)1(1.1%)总计3(3.3%)11(12.5%)5.3530.0213讨论目前Hp感染可以导致多种消
2、化道疾病,危及人类健康,长时间感染不予治疗可以导致部分患者发生胃黏膜的肠化生不典型增生,甚至出现癌变的风险,因此对于根治Hp也逐步引起了医生及患者的重视,越来越多的人要求进行Hp根治。经调查研究发现目前的根治率仍然不高,受多种因素的影响,患者依从性差是导致Hp根除失败的主要原因之一4。前期也有研究表明微信平台可以提高消化性溃疡患者的治愈率5。部分患者由于药物不良反应引起的恶心、食欲下降无法坚持足疗程。但是我们,因此这与我们应用微信平台在服药前期进行Hp知识教育性使患者对根治药物服药方及不良反应发生有了初步了解,同时在不良反应出现时及时进行有效的药物指导及护理心理干预,如鼓励安慰,调整药物至餐后
3、口服可以明显的提高患者依从性,可以有效降低患者不良反应的出现,使患者依从性高,从而得到了更满意的根治率。目前共识推荐含PPI+铋剂+2种抗生素的四联疗法作为根除Hp的标准治疗方案,疗程为 14d,服药种类多、时间长。而且由于胃液pH值降低有利于杀菌6,故推荐PPI+铋剂餐前0.5h服用,抗生素餐后服用,更增加了服药繁琐程度,降低了患者依从性。本研在实验组基于微信平台敦促患者规范服药,指导患者改善生活方式,以期提高Hp根除率,普及Hp常识,使患者情绪好,保持积极健康的治疗状态,提高了依从性,护理满意度也得到提升,最终使患者4周后复查的阳性率减低,同时我们不定期在微信公共平台进行HP相关知识的推送
4、,使患者对于自己的病情有正确的认识,积极配合治疗,有些患者的临床症状也得到了明显的改善。再就是部分家属参与到患者健康教育过程中,起到了监督和陪伴作用,患者的服药依从性得到提高。这种微信平台的健康教育也解决了部分患者因不方便到医院无法解决服药过程中出现的问题,医生护士在微信群及时解答患者问题,整合了医疗资源的同时,更方便医患沟通,因此可以在医疗中广泛推行。参考文献1 Hayashi T,Senda M,Suzuki N,et al.Differential mechanismsfor shp2 binding and activation are exploited by geographica
5、llydistinct helicobacter pylori caga oncoproteinsJ.CellRep,2017,20(12):2876-2890.2 Hooi JKY,Lai WY,Ng WK,et al.Global prevalence of helicobacter pylori infection:Systematic review and meta-analysisJ.Gastroenterolo gy,2017,153(2):420-4293 武冰洁,李晓丽.幽门螺杆菌初次治疗失败原因分析 J.中国当代药,2018,(18)。4Ribaldone DG,Astegi
6、ano M,Pellicano R.Helicobacter pylorieradication:poor medical compliance from East to West of theworld.Scand J Gastroenterol.2018 Mar;53(3):265.doi:10.1080/00365521.2018.1433231.Epub 2018 Jan 31.PMID:29383955.5 肖涵,卢光新.基于微信平台的延续性干预在治疗消化性溃疡J.中国医师杂志,2021,23(4):601-603.6 Sung J,Kim N,Lee J,Hwang YJ,Kim
7、HW,Chung JW,KimJW,Lee DH.Associations among Gastric Juice pH,AtrophicGastritis,Intestinal Metaplasia and Helicobacter pylori Infection.Gut Liver.2018 Mar 15;12(2):158-164.doi:10.5009/gnl17063.PMID:28918609;PMCID:PMC5832340.血液透析患者跌倒/坠床风险评估及干预的护理措施李雅春杨丽霞刘云云新疆生产建设兵团六师奇台医院奇台县831800摘要目的:血液透析患者发生跌倒/坠床的危险进
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